协同护理模式对老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折护理的应用研究

协同护理模式对老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折护理的应用研究

杨兰芬

遂宁市中医院骨二科  629000  四川 遂宁

【摘要】目的：分析协同护理模式对老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折护理的应用。方法：选择本院2023年1月-2023年10月，老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者90例，将其随机分为研究组和对照组，每组45例。其中对照组采取常规护理模式，研究组采取协同护理模式，对比分析两组患者疼痛程度评分。结果：对照组患者疼痛程度评分高于研究组，（P＜0.05）。结论：针对老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采取协同护理模式，能够有效缓解患者疼痛程度，保证最终护理效果。

【关键词】协同护理模式；老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折；运用效果

前言：随着全球人口老龄化的加速，老年性疾病成为影响老年人生活质量的重要因素之一。骨质疏松症作为一种典型的代谢性骨病，其致病率在老年人群中尤为显著。该疾病的主要临床表现为骨质密度和骨质量的显著下降，导致骨骼脆弱性增加，极易发生骨折。特别是胸腰椎压缩性骨折，由于其发生部位的特殊性，往往会给患者带来剧烈疼痛，严重限制患者的日常活动能力，甚至导致长期卧床、生活不能自理，极大地降低了老年人的生活质量。协同护理模式（Collaborative Nursing Model）作为一种多学科参与的综合性护理模式，通过整合医疗资源、优化护理流程，实现对患者的全面评估和个性化护理。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2023年1月-2023年10月，老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者90例，将其随机分为研究组和对照组，每组45例。其中试验组男性27例，女性18例，年龄在62-86岁之间，对照组患者中，男性25例，女性20例，年龄在61-85岁之间，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采取常规护理模式

基础护理：包括生活护理、饮食管理和基本生活需求满足。重点关注患者日常生活的辅助，如协助进食、卫生清洁、排泄等，确保患者舒适度。

功能恢复训练：在骨折稳定后，通过物理治疗师指导进行适度的功能恢复训练，包括肌肉力量训练和关节活动度训练，旨在恢复脊柱的稳定性和减少再骨折风险。

1.2.2研究组采取协同护理模式

1）成立协同护理小组

跨学科团队构成：协同护理小组由跨专业人员组成，包括骨科医生、康复医师、护理人员、营养师、心理咨询师等，形成一个多学科交叉的协作体系，以确保患者得到全面的医疗和护理服务。

2）开展健康指导

骨质疏松症知识教育：对患者及其家属进行骨质疏松症及胸腰椎压缩骨折的病理生理、预防、治疗及日常护理知识的教育，提高他们对疾病的认识，促使患者积极参与到治疗和护理中[1]。

功能恢复指导：康复医师根据患者的恢复情况，指导患者进行适宜的物理治疗和康复训练，如肌力训练、平衡训练等，以加速患者的功能恢复。

心理支持：心理咨询师为患者提供心理支持和咨询服务，帮助患者缓解因疾病带来的心理压力和焦虑情绪，建立积极向上的生活态度。

3）并发症预防性护理

早期活动指导：为预防深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE），鼓励患者在康复医师和护理人员指导下，尽早进行床边活动，如下肢旋转、足背屈伸等[2]。

呼吸系统管理：针对老年患者易发生肺部感染的风险，实施有效的呼吸训练，包括深呼吸练习和咳嗽技巧指导，以及定期变换体位，促进呼吸功能的恢复和改善。

皮肤护理：采取定期翻身、使用减压垫等措施，预防褥疮的发生，确保患者皮肤完整性和血液循环。

4）康复训练

个性化康复方案：根据患者的具体情况，由跨专业团队共同制定个性化的康复训练计划，涵盖肌力增强、平衡协调训练、功能性训练等内容。

物理治疗：运用物理治疗技术，如电疗、热疗、超声治疗等，缓解疼痛，改善局部血液循环，促进受损组织的修复和功能恢复。

日常生活活动（ADL）训练：重点培训患者进行日常生活活动，如穿衣、用餐、个人卫生等，提高患者的生活自理能力。

1.3观察指标

对比分析两组患者疼痛程度评分，采取VAS进行测量，分值为0-10分，得分越高，疼痛越严重。

1.4统计学方法

SPSS25.0为统计学软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计量资料以%表示，采用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

对照组患者疼痛程度评分高于研究组，差异具有统计学意义，（P＜0.05），具体如表1所示。

表 1 两组患者疼痛程度对比

3讨论

老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折是由于骨质疏松症引起的脊柱骨折，老年人由于骨质疏松，骨密度降低，即使是日常活动中的轻微外力也可能导致脊椎压缩骨折。骨质疏松症患者常伴有多个脊椎体的压缩性骨折，增加了治疗和康复的难度

[3]。骨折导致的急性或慢性疼痛严重影响患者的生活质量，同时伴随功能障碍，如站立和行走困难。

协同护理模式通过跨学科团队合作，为患者提供全方位、个性化的护理服务。在老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折护理中，整合骨科、康复科、营养科、心理科等多学科专业知识，制定综合性护理计划，实现对患者全面的健康管理。

根据患者的具体病情和需求，制定个性化的护理计划，涵盖疼痛管理、功能恢复训练、饮食营养指导和心理支持等，确保护理措施的有效性和针对性。重点关注患者的并发症风险，如深静脉血栓、褥疮、肺部感染等，采取预防措施并及时干预，减少并发症的发生[4]。强调患者的早期康复训练，包括肌力训练、平衡训练、日常生活活动（ADL）训练等，旨在恢复患者的生活自理能力和提高生活质量。本研究结果显示，对照组患者疼痛程度评分高于研究组，（P＜0.05）。

综上所述，协同护理模式相较于传统单一护理模式，在老年人骨质疏松性胸腰椎压缩骨折护理中能够有效整合跨学科资源，制定更为科学、全面的护理方案，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]李雪. 协同护理配合健康教育对老年绝经后骨质疏松症患者自我效能与健康知识水平的影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2022, 9 (24): 99-101.

[2]张丽莉, 吴桔青, 康云霞. 健康意识理论教育模式联合协同护理在椎体成形术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28 (16): 84-86.

[3]王鹤. 协同护理模式在绝经后骨质疏松患者中的应用效果[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2021, 8 (33): 88-90.

[4]卫斐, 姚静, 郭阳丹, 韩红云. 专科护士主导的“1+2+X”协同服务模式在骨质疏松性椎体压缩性骨折病人康复护理中的应用[J]. 护理研究, 2021, 35 (16): 2998-3000.