不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征早产儿血细胞分析指标及临床特点

不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征早产儿血细胞分析指标及临床特点

何群

成都市双流区妇幼保健院 四川成都  610200

【摘要】目的：分析不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征中早产儿的血细胞指标情况。方法：选取样本时间在2020年7月到2023年8月期间，共计纳入本院60例呼吸窘迫综合征早产儿，通过随机数字表法分成极早早产儿A组、晚期早产儿B组各30例，分析其母婴临床血细胞相关指标等问题。结果：B组高危因素发生率低，且血红细胞各项指标均较优于A组。结论：胎龄时间越小，发生高危因素风险越高，且血细胞计数越高。

【关键词】新生儿呼吸窘迫综合征；不同胎龄；早产儿

在临床中，新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）又被称为（肺透明膜病），属于呼吸系统中常见疾病，同样也是新生儿本身肺表面活性物质缺失，使其在出生后出现呼吸衰竭、呼吸困难等症状[1]。因为这种疾病主要发生在早产儿群体中，其胎龄越小，发病率越高，并伴随一系列并发症，比如：肺出血、肺部感染等情况，严重影响胎儿生命健康。如果患儿没有得到及时治疗，会引起呼吸衰竭[2]，严重情况下威胁其生命。随着医学技术领域不断提升，使其部分早产儿获得救治，缓解其病情，但是因为不同胎龄的影响，也会存在一定的差异。鉴于此，本文将收治的NRDS患儿为研究，分析其不同胎龄的特点和血细胞指标。

1 资料与方法

1.1一般资料

    在院时间是：2020年7月到2023年8月区间，共计收治60例NRDS早产儿分成A组和B组30例，A组早产儿胎龄是28~31周，平均值是（29.5±1.23）周，男性患儿有18例，女性患儿有12例；B组早产儿胎龄是32~35周，平均值是（33.54±1.23）周，男性患儿有16例，女性患儿有14例。以上两组经统计学软件进行分析后，组间并无差异P>0.05，具有可比性。纳入标准：符合研究对象；家属均知晓并签字；临床资料完整。排除标准：肝肾功能障碍；严重精神障碍；住院时间少；临床资料不足。

1.2方法

    两组NRDS患儿在出生3小时以及孕妇在分娩前的24小时内，在清晨采取患儿外周静脉血液共计2mL进行血细胞研究。然后对新生儿进行评估，并根据血气、胸部X光线依据，对其以经鼻持续气道正压通气，如存在呼吸窘迫综合征需要给予（肺表面活性物质）PS治疗，根据患儿实际病情给予适当的剂量。

1.3观察指标

比较两组新生儿发生高危因素总发生率，主要包括胎膜早破、羊水污染、窒息史等。评估组间血细胞指标，主要包括中性粒细胞计数（N）、淋巴细胞计数（L）、淋巴细胞百分比（L%）、中性粒细胞百分比（N%）、白细胞计数（WBC）。

1.4统计学方法

本研究资料采取统计学软件SPSS23.0探究，用X2检验计数资料，“%”表示，t值、P值检验计量资料，均数±标准差表示，P＜0.05为判定意义标准。

2 结果

2.1 两组新生儿高危因素总发生率

B组高危因素总发生率明显低于对照组，组间差异具有意义P<0.05，见表1.

表1比较A组与B组高危因素总发生率（n，%）

2.2 比较两组新生儿血细胞指标

研究数据表2可知，A组N、N%指标均低于B组，L%水平A组较高，组间具有差异P<0.05。

表2A组与B组血细胞指标水平对比

3 讨论

NRDS在临床中是最常见的呼吸系统疾病，主要发生在新生儿体内，但是目前发生该疾病的机制尚不明确。因为早产儿身体各项机能发育不成熟，使其体内II型肺泡上皮细胞比较缺少[3]，由于该细胞可以促进PS合成，是随着胎龄的增加，使PS逐渐上升，以此促进肺表面张力下降，保持其肺泡持续稳定。临床中有相关研究说明，该疾病发病率以女性更多，主要原因是：（1）自身雄性激素促进II型细胞发育。（2）减少PS释放。而肺部发育成熟的主要因素会由雄性激素进行调节，孕妇在产前服用糖皮质激素类药物，可保证胎儿肺部发育，将其肺功能得到改善，并加快PS的合成。临床调查发现，宫内窘迫、妊娠糖尿病、高血压等均会出现NRDS，其中剖宫产是重要因素之一。分析其主要原因是：（1）与正常顺产相比，剖宫产患儿肺部功能指标较低。（2）未通产道挤压，并延迟肺液排除

[4-5]。因为新生儿刚开始建立自主呼吸时，会不断蒸发并延迟排除肺液，降低肺功能发育。除此之外，妊娠期高血糖也会影响胎儿发育、羊水过多，以此增加NRDS发生风险。本次研究结果显示A组新生儿高危因素总发生率显著高于B组，另外B组血细胞指标均优于对照组，组间差异P<0.05。

总而言之，NRDS早产儿的胎龄越小，可表示孕妇白细胞计数越高，发生高危因素的风险越高，因此，需要及时采取治疗，有利于在临床中实施有效诊治。

参考文献：

[1陈嘉雯,谢伊玲, 杨勇.输注红细胞对极低/超低出生体重新生儿呼吸窘迫综合征患儿的危险因素分析[J].中国输血杂志, 2023,36 (08):696-700

[2]臧月珍,杨阳阳,吕媛,张铭珠,朱玲玲.不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征早产儿血细胞分析指标及临床特点[J].实用临床医药杂志,2021,25(01):69-73.

[3杨清华,杨燕飞,王艳芬.不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征临床特点及高危因素分析[J].医学综述,2021,27(02): 390-394.

[4]杨文慧.不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的高危因素及临床治疗研究[J].中国社区医师,2020,36(14):51-52.

[5]柳茵.不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征高危因素及临床分析[J].哈尔滨医药,2019,39(06):554-555.