分析综合护理干预对急性脑内血肿患者预后的影响

分析综合护理干预对急性脑内血肿患者预后的影响

刘宇琦

南京医科大学第四附属医院

摘要：目的：分析综合护理干预对急性脑内血肿患者预后的影响。方法：选取2023年2月至2024年2月收治于我院的80例急性脑内血肿患者，按抓阄法分为1组（n=40，常规护理干预），2组（n=40，综合护理干预）。对比两组患者在护理后的机体恢复情况和护理满意度。结果：护理干预后，2组患者的Barthel得分、FMA得分明显比1组高（P<0.05）；在护理满意度方面，2组的总满意率比1组高（P<0.05）。结论：把综合护理干预应用于急性脑内血肿患者中，不仅能够提高患者对护理的总满意率，还改善了他们的机体功能，效果显著可以临床推广。

关键词：综合护理干预；急性脑内血肿；预后影响

颅脑受损是神经外科疾病，通常由交通事故、高处坠落和工伤等原因引起。随着社会的不断进步,人们日常生活环境的变化和交通工具以及大型机械备的广泛应用导致颅脑受损发生率上升。脑内血肿表现为急性疾病、特殊部位受累以及快速进展的特点。如果不能及时进行抢救，甚至可能导致患者死亡。因此，本文就综合护理干预在急性脑内血肿患者预后的影响展开分析，现将详细结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年2月至2024年2月收治于我院的80例急性脑内血肿患者，按抓阄法分为1组（n=40，常规护理干预），2组（n=40，综合护理干预）。1组男性20例，女性20例，年龄区间在23-60岁，平均年龄为（43.13±10.61）岁；就诊状态：清醒15例，浅昏迷8例，深度昏迷17例。2组男性18例，女性22例，年龄区间在20-65岁，平均年龄为（42.88±12.19）岁；就诊状态：清醒10例，浅昏迷12例，深度昏迷18例。两组资料有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1组（常规护理干预）：对患者及时抢救并办入院手续，充分准备好手术前的工作，密切关注他们的生命体征如有异常立即告知主治医师等。

2组（综合护理干预）：（1）急救护理。护理人员应提前准备好抢救设备和急救药物，迅速展开抢救。①对于可以自主呼吸的患者，及时给他们带上吸氧面罩，并将其床头抬高到15-30度；②对于不能自主呼吸的患者，应立即建立人工气道。③对于呼吸道阻塞呼吸困难的患者，要及时切开气管，同时快速建立三条左右静脉通道。④对于休克的患者，除了补充电解质溶液的15分钟内，静脉滴注20%甘露醇，剂量控制在250毫升。同时，刺激、评估他们的有无意识。⑤对于昏迷患者，用格拉斯哥昏迷评分法可以更好的了解他们的体征变化，还需密切观察患者的肢体活动程度，初步评估伤情。

（2）术前护理。要帮助患者做完所有手术之前需要检查的项目,在此过程中,要询问家属患者的基础资料和以往病历。对清醒的患者,可鼓励并指导其进行深呼吸,并告诉手术的计划时间、主治医师和成功病例,如此有助于提高他们的自信。同时，告知家属手术后可能会出现的后遗症，让他们提前做好心理准备。手术室准备完毕后，为患者更换好对应的病服，手腕佩戴标识后再推进手术室。

（3）术中护理。在主治医生和麻醉师开始手术前护士需仔细核对患者相关资料并建立静脉通道。手术进行时应持续监测患者生命体征和身体状况。药物使用需遵嘱，但应谨慎控制剂量和速度,用手术巾覆盖非操作区域,并准备、递送主治医生所需的各种手术器械,严格执行三数、四清点程序。

（4）术后护理。手术结束后，进行手术清理残余医用垃圾,将患者移至恢复室并等待完全清醒再转回病房，同时告知关键护理要点。术后6小时内，确保患者处于枕平卧状态，头部轻微偏斜侧，在半小时间隔下监测患者的生命体征并留心有无不适表现；针对气管切开的患者实行雾化吸入治疗，而昏迷患者则须帮助他们定期排痰增强穿刺针与引流管护理。护理过程中必须维持穿刺针在穿刺部位的水平位置，并使引流袋低于穿刺位置，并牢固固定引流装置。引流袋更换时间需要间隔24h，并每天观察液体颜色，有无出血等，缓解患者疼痛可采用药物及针灸按摩等护理技术。

1.3观察指标

①从两个方面对比两组患者护理前后机体功能的恢复状况。

②对比两组患者的护理满意度。

1.4统计学方法

使用软件IBM SPSS Statistics 28.0进行数据分析，经t检验，计数资料(%)表示，计量资料（）表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后的机体恢复情况

结果可知，2组患者的Bsrthel、FMA得分均高于1组P＜0.05。见表1

表1   两组患者的机体恢复情况比较   （，分）

2.2两组患者护理满意度比较

结果可知，1组患者的非常满意人数为19人，满意人数为10人，总满意人数仅有29人（72.50%）；2组患者的非常满意人数为29人，满意人数为9人，总满意人数仅有38人（95.00%）（

2=8.592，P＜0.05）。

3.讨论

急性脑内血肿发展迅速，必须清除血块以提高患者生存质量。综合护理干预作为全面系统化护理方法之一，在近几年经广泛应用于临床实践中。将这种综合护理措施应用于急性脑内血肿患者的护理中,能有效增加手术成功率、防止紧急并发症,并使患者得到更好的护理关,提高他们对护理工作的满意度。本研究显示，2组患者在恢复机制的两个评分方面及护理满意度对比后均比1组优秀P＜0.05。

综上所述，把综合护理干预应用于急性脑内血肿患者中，不仅能够提高患者对护理的总满意率，还改善了他们的机体功能，效果显著可以临床推广。

参考文献：

[1]刘丹,陈红.综合护理干预对急性出血性脑卒中患者预后的影响[J].中国实用护理杂志, 2011, 27(24).

[2]刘雯.综合护理干预对脑卒中患者预后的影响分析[J].中外医疗, 2013, 32(28).

[3]刘小燕,陈愔愔.急性脑内血肿患者实施优质护理的效果分析[J].心血管病防治知识：学术版, 2019(4).