老年住院患者跌倒的原因及危害分析

老年住院患者跌倒的原因及危害分析

张玲丽  陆艳  徐丽英

上海市浦东新区人民医院

摘要：老年住院患者跌倒是医院护理工作中常见的问题之一，病人跌倒不仅会导致病人受伤，而且会增加医院的责任和医疗成本。有效防范老年住院患者跌倒问题，提升病房护理水平，是当下医院需要考虑的重要问题。因此对历年来老年住院患者跌倒案例进行详细地统计分析，了解病人跌倒的具体原因，充分认识老年住院患者跌倒的危害，并制定出针对性的改善措施，对病人及医院来说，都有着极大的积极影响。

关键词：老年住院患者；跌倒；原因；危害；防范

由于生理因素及环境因素的影响，老年病人很容易出现跌倒事故，轻者会影响病人的身体健康，重者会引发严重的安全事故。因此对科室内病人跌倒案例进行全面细致地统计分析，通过研究分析充分验证跌倒预防措施的实践效果，能够有效预防病人跌倒事故的发生，提升医院的护理水平。

一、资料与方法

（一）研究资料

选取2023年1月1日到2023年12月31日入住浦东新区人民医院北楼七东病区的320名病人作为研究对象，其中男性病人165名，女性病人155名，年龄分布在60-89岁区间内，其中脑梗死病人89人、头晕眩晕病人76人、脑血管性病人76人，肢体无力病人12人，其他病人67名。

纳入标准：（1）在住院期间存在跌倒风险的老年住院患者；（2）病人年龄在60及60岁以上；（3）老年住院患者病历资料完整。

排除标准：（1）年龄低于60岁的病人；（2）存在严重性行动不便的病人；（3）不遵循医嘱中途退出研究的病人。

（二）研究方法

常规资料：入住本医院并发生跌倒事件之后，由当班责任护士做好信息登记工作，记录内容包括入院日期、床号、住院号、姓名、年龄、诊断、分值等信息。

分组：根据患者情况，将病人跌倒风险等级划分为低风险、中风险、高风险等三个等级，并采取不用的干预措施，具体的分组情况及干预措施如下所示：

表1 病人跌倒低、中、高风险及预防措施

二、研究结果

对320名病人实施跌倒防范措施之后，对病人的跌倒频率、次数进行统计分析，得出以下数据表格：

表2 跌倒低、中、高风险病人预防措施结果

根据表2数据可以看出，对病人实施防跌预防措施之后，取得了明显的效果，其中低风险跌倒病人100%达到出院标准，中风险跌倒病人99%达到出院标准，研究过程中有1名老年住院患者被诊断为脑梗，凌晨时分家属照顾不周，患者翻身时跌落床底。值班护士第一时间赶到现场，并为患者进行全面的医学检测，并未发现异常。高风险跌倒病人96%达到出院标准，有两名老人不遵循医嘱，私自下床活动，最终出现了跌倒事故，在护士及家属搀扶下，老年患者回到病床除了手臂轻微碰伤之外没有其他异常。在后续的防跌预防工作中，两名老人没有发生跌倒事故，均达到了出院标准。由此得出结论，本科室针对跌倒低、中、高风险病人采取的预防措施是合理有效的，能够最大限度地避免跌倒事故的发生，有效维护病人的生命安全。

三、讨论

（一）病人跌倒的原因分析

首先，通过对浦东新区人民医院北楼七病区的老年住院患者跌倒情况进行统计可以发现：大部分跌倒的老年住院患者年龄都比较大，这些病人普遍表现为行动不便、四肢体力，身体平衡能力低下，在下床活动、上厕所或者翻身时，无法保持平衡，很容易出现跌倒问题[1]。

然后，出现跌倒的房病人都患有各种各样的疾病，例如脑梗死、脑血管病、神经系统疾病、短暂性脑缺血等，这些病人基本上都存在运动功能障碍、视力损伤、认知障碍等问题，在没有人护理的情况下很容易出现跌倒问题。

（二）老年住院患者跌倒的危害分析

老年住院患者本来就属于特殊群体，一旦发生跌倒问题，容易引发诸多不良后果。首先，容易造成脑外伤问题，诸如脑震荡、脑搓裂伤、脑内出血、蛛网膜下腔出血等，容易诱发各种各样的并发症，给后期治疗带来极大的麻烦[2]。

当下很多病人都对医院护理提出了很高的要求，如果病人出现跌倒问题，必然会引起病人及家属的不满。有的病人会认为自身跌倒问题是因为医院护理工作不到位，将所有的责任推卸到护理人员身上，甚至有的病人会趁机向医院敲诈勒索，向医院提出高额索赔要求，给医院造成了极大的损失。

总而言之，为了更好地防范老年住院患者跌倒问题，可以将病人划分为跌倒低风险、中风险、高风险等三种类型，并采取不同的防范措施。这种风险评分及防范措施有诸多优点，也存在一些不足，优点是按照不同风险等级实施差异化防范措施，能够减轻护理人员的工作压力，最大限度降低老年住院患者跌倒的概率，更好地维护病人的生命安全；缺点是部分老年患者不遵循医嘱，私自下床活动，容易发生意料之外的跌倒问题。因此以后医护人员还需要不断优化老年患者护理方案，避免患者跌倒问题的发生。

总结

老年住院患者跌倒属于非常常见的事情，主要受到病人自身因素、护理人员因素等多方面的影响。老年住院患者跌倒不仅会给病人身体造成极大的伤害，而且会给医院带来非常不好的社会影响，因此医院应该将跌倒病人分为低、中、高风险三个等级，并采取针对性的防范措施，降低病人跌倒的概率，提高医院护理水平，更好地维护病人的核心利益。

参考文献

[1]朱娇. 老年住院病人跌倒伤害事件的特征及影响因素分析[J]. 实用老年医学, 2024 (01): 19.

[2]张灵, 黄雪芹. 门诊老年跌倒高危病人久坐行为的现状及影响因素研究[J]. 实用老年医学, 2023 (11): 20.