匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的效果分析

匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的效果分析

周满林

纸坊街社区卫生服务中心  430200

【摘要】目的：评价在毛细支气管炎中孟鲁司特钠+匹多莫德的疗效。方法：选2022年8月到2023年11月间的毛细支气管炎患者，66例，以就诊先后顺序均分成单一治疗组（孟鲁司特钠治疗）、联合治疗组（孟鲁司特钠+匹多莫德），进行疗效、症状改善时间、安全性对比。结果：联合治疗组的治疗总有效率、症状改善时间、不良反应总发生率都要优于联合治疗组，P＜0.05。结论：孟鲁司特钠+匹多莫德可利于毛细支气管炎患者症状的快速缓解，增加疗效，同时安全性高。

【关键词】毛细支气管炎；孟鲁司特钠；匹多莫德；临床疗效

毛细支气管炎在目前被归为喘息性疾病的范畴，免疫力较差的群体患病的概率较大尤其是病毒侵入的情况下。患者常有咳嗽、喘息、憋闷的症状且往往是反复发作的，炎症虽然出现于气道黏膜但若不及时的干预便会累及其他脏器，临床上也常见诱发心力衰竭及呼吸衰竭的报告。从毛细支气管炎治疗的角度来看，首要原则是抑制炎症进展、缓解临床症状，次要原则为对症干预，如痰液增多且排出不畅，可考虑予以化痰干预，若有咳嗽加重，可考虑加用平喘药物，此外，一定要在医生的指导下使用抗感染、抗病毒类药物[1]。现阶段，临床常用药为孟鲁司特钠，单独使用时可达到缓解症状的效果，但持续控制的效果不够理想，这也是医师尝试以孟鲁司特钠为基础并联合其他药物的主要原因。本文就在毛细支气管炎中孟鲁司特钠+匹多莫德的疗效进行研究，内容具体为：

1 资料与方法

1.1 临床资料

    选2022年8月到2023年11月间的毛细支气管炎患者，66例，以就诊先后顺序均分成单一治疗组、联合治疗组。单一治疗组：33例，18-50岁/（35.16±2.12）岁。男∶女=17∶16。联合治疗组：33例，18-49岁/（35.20±2.05）岁。男∶女=18∶15。两组临床资料比较P＞0.05。

1.2 方法

    单一治疗组：每次口服10mg的孟鲁司特钠（国药准字H20183239，杭州民生滨江制药有限公司，10mg），每天一次，持续八周。

    联合治疗组：孟鲁司特钠服用方法与单一治疗组一致，同时每次口服0.4g的匹多莫德（国药准字H20060718，北京朗依制药有限公司，0.4g），每天两次，持续八周。

1.3 观察指标

    药物治疗一周后，对两组的疗效做出评估，标准：体温、症状改善不明显是无效；体温下降明显，症状减轻是有效；体温正常，症状消失是显效。

    密切观察两组的不良反应（恶心、呕吐、皮疹）情况、症状（咳嗽、发热、哮鸣音、喘憋）改善时间。

1.4 统计学分析

    文中数据经SPSS26.0软件分析，计数资料以（%）表示，计量资料以（）表示，分别进行x2、t检验，存在显著差异以P＜0.05表示。

2 结果

2.1 疗效对比

    单一治疗组的治疗总有效率低于联合治疗组，P＜0.05。

表1 疗效对比[n(%)]

2.2 症状改善时间对比

    单一治疗组的症状改善时间长于联合治疗组，P＜0.05。

表2 症状改善时间对比[(),d]

2.3 安全性对比

    单一治疗组的不良反应总发生率高于联合治疗组，P＜0.05。

表3 安全性对比[n(%)]

3 讨论

毛细支气管炎的发生与呼吸道受病毒感染有直接的关系，患者多为急性发病且病灶多在下呼吸道疾病，不仅影响呼吸系统功能，还会影响机体免疫功能。一旦炎性介质大量的出现且未得到及时的干预，损伤便会持续加重，有诱发哮喘的可能，需要注意的是，患者即使已经接受了系统治疗并控制了感染，临床症状也有可能反复出现[2]，且危险诱因普遍存在于生活之中，应积极预防并发症的出现。

气道炎性反应以及淋巴细胞亚群失调同毛细支气管炎的发生、发展存在密切关系，突然间的病情加重也大多与之有关。基于此，在临床治疗时，需要先明确病因并予以对应处理，再纠正淋巴细胞亚群的失调，抑制、减轻机体炎症反应，进而对病情进行有效的控制。孟鲁司特钠是毛细支气管炎常规治疗中常用的药物，其是一种白三烯受体的阻断剂，对半胱氨酰白三烯受体活性存在抑制作用。而白三烯是一种常见的炎性介质，聚集在局部后便会促使支气管平滑肌收缩，黏液量因此增加、哮喘症状因此加重，可见，抑制了半胱氨酰白三烯受体的活性便可实现对白三烯结合的阻碍

[3]，进一步降低血管的通透性、减轻炎症的严重性，这也是孟鲁司特钠极为重要的药理作用。实践经验表明，单一使用孟鲁司特钠之时的疗效不够理想，具体表现为长期控制能力较差、安全程度较低，且在尝试联合免疫调节类药物-匹多莫德之后，实现了疗效的提高。这是因为联合匹多莫德可以强调自然杀伤细胞作用，促使可分泌细胞因子的性粒细胞、吞噬细胞更加活跃，以此提高抗感染能力。本文给予患者孟鲁司特钠+匹多莫德治疗，其中匹多莫德可参与到免疫调节的过程中，而孟鲁司特钠存在高效抗炎的作用，联合使用时可提高患者免疫功能，抑制炎症，最终缓解患者的症状，有效控制患者的病情。

    总之，孟鲁司特钠+匹多莫德可利于毛细支气管炎患者症状的快速缓解，增加疗效，同时安全性高。

参考文献：

[1] 董付广. 匹多莫德+孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的效果和患者不良反应评价[J]. 中外女性健康研究,2021,19(12):105-106.

[2] 林海燕. 匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的效果和患者不良反应评价[J]. 饮食保健,2021,20(41):82-83.

[3] 张华琼,李加丽. 孟鲁司特钠联合匹多莫德治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J]. 中国社区医师,2020,36(9):68,70.