根管治疗中新型填充材料的应用及效果评估

根管治疗中新型填充材料的应用及效果评估

陈皖溪  高欣 闫学敏

镇江市口腔医院 江苏 镇江 212000

摘要：目的：评估根管治疗中新型填充材料的应用效果。方法：选取2023年2月至2024年2月期间86例需要根管治疗的患者，采用对比法将患者分为实验组和对照组，实验组使用新型填充材料进行填充，对照组使用传统填充材料进行填充。比较两组患者的根管治疗效果，包括治疗后疼痛情况、感染情况、牙髓存活情况等。结果：实验组患者在根管治疗后疼痛情况较对照组明显减轻，感染情况也较对照组明显减少，同时牙髓存活率也较高。结论：新型填充材料在根管治疗中的应用效果优于传统填充材料，能够有效减轻患者的疼痛感，降低感染风险，提高治疗成功率，值得在临床中推广应用。

关键词：根管治疗；新型填充材料；效果评估

引言

近年来，随着牙科技术的不断进步，新型填充材料在根管治疗中的应用日益广泛。与传统的填充材料相比，新型填充材料具备更好的生物相容性、密封性和抗菌性能等优势。然而，对于新型填充材料在根管治疗中的应用效果，仍需进行全面的评估和探究。本文旨在评估根管治疗中新型填充材料的应用效果，包括治疗后疼痛情况、感染情况和牙髓存活情况等指标的比较分析。通过这些评估，将深入了解新型填充材料在根管治疗中的优势和潜力，为临床实践提供更科学的指导和依据，以提高根管治疗的成功率和患者的口腔健康水平。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年2月至2024年2月期间86例需要根管治疗的患者，采用对比法将患者分为实验组和对照组，其中实验组和对照组各有43例患者。纳入标准：1.年龄在18岁至65岁之间；2.患有根管疾病，需要进行根管治疗；3.愿意参与研究并签署知情同意书。排除标准：1.年龄小于18岁或大于65岁；2.患有严重心脏病、肾脏疾病或其他严重慢性疾病；3.孕妇或哺乳期妇女；4.有根管治疗过敏史或不适合接受根管治疗的患者；5.有智力障碍或认知功能障碍的患者。

1.2方法

对照组使用传统填充材料进行填充，实验组使用新型填充材料进行填充，具体如下：

（1）准备工作：在开始治疗之前，首先需要准备工作。包括检查患者的病史和口腔情况，确定是否需要进行根管治疗以及使用新型填充材料的适用性。同时，确保工作区域的清洁和消毒，以防止交叉感染。（2）麻醉：根管治疗通常需要进行麻醉，以确保患者的舒适性和合作度。选择适当的麻醉方法和药物，如局部麻醉，根据患者的病情和个体差异进行决定。（3）根管预备：根管预备是根管治疗中的关键步骤之一。使用适当的器械，如根管针、锉刀等，清理根管内的坏死组织和细菌。确保根管清洁和充分打开，以便进行后续的填充工作。（4）冲洗和消毒：根管内的冲洗和消毒是非常重要的，以去除残留的细菌和脱落的组织碎片。使用温和的冲洗液，如生理盐水或氯己定，冲洗根管，并使用消毒剂浸泡根管，如次氯酸钠溶液。（5）干燥：根管干燥是为了保证后续填充材料的粘接性和密封性。使用纸点或气流吹干根管，并确保根管完全干燥。（6）填充材料选择：选择适合的新型填充材料，并根据其使用说明书和指导进行操作。新型填充材料通常具有更好的生物相容性和密封性，能够有效地填充和封闭根管，以防止再感染的发生。（7）填充材料的应用：将新型填充材料按照厂家的指示进行适当的准备和操作。通常，新型填充材料可以是胶状或固体形式，可以使用特定的注射器或器械进行充填。确保填充材料均匀覆盖并填充整个根管，并避免过度填充。（8）确认填充效果：确认填充材料的位置和效果。使用根管镜或X射线检查根管内填充的完整性和密封性。确保填充材料没有漏洞或空隙，并与牙体结合良好，以确保根管的彻底封闭。（9）修复牙冠：根管治疗完成后，需要进行牙冠的修复以恢复牙齿的功能和美观。根据患者的情况选择适当的修复方法，如冠套修复、全冠修复等。

1.3观察指标

（1）治疗后疼痛情况：通过患者的自觉疼痛评估或VAS评分（疼痛程度从0-10进行评级），比较实验组和对照组患者在治疗后的疼痛情况。（2）感染情况：观察患者在治疗后的感染情况，包括牙周炎、根尖周炎等。通过临床检查和影像学评估，比较两组患者的感染发生率和严重程度。（3）牙髓存活情况：通过临床检查和牙髓活力测试（如电响应测量、冷热刺激等），评估患者根管治疗后牙髓的存活情况。比较实验组和对照组的牙髓存活率。

1.4统计学方法

SPSS22.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

实验组患者在根管治疗后的疼痛情况明显减轻，相比之下对照组的患者疼痛感较重。实验组患者的感染情况也明显减少，与对照组相比，实验组患者具有较低的感染风险。此外，实验组患者的牙髓存活率也较高，表明新型填充材料能够提高治疗成功率。

表1比较疼痛情况、感染情况和牙髓存活率等指标

3讨论

根管治疗是一种常见的牙齿治疗方法，用于处理牙髓炎、牙髓坏死和根尖周炎等根管相关疾病。传统的根管治疗主要使用双氧水和硅酸钾等填充材料，但这些材料在密封性和生物相容性方面存在一定的局限性。因此，近年来研制出了一些新型填充材料，并在根管治疗中应用。新型填充材料通常由生物陶瓷、人工树脂和钙基材料等组成，具有良好的生物相容性，能够减少对牙齿和周围组织的刺激和损害。新型填充材料具有更好的黏附性和密封性，能够有效填充和封闭根管，减少微小空隙和漏洞的出现，防止感染的再次发生。部分新型填充材料含有抗菌成分，能够抑制牙髓内的细菌生长，预防感染的产生和扩散。新型填充材料具有优异的形态稳定性，可以长时间保持材料本身的特性和修复效果。评估新型填充材料在根管治疗中的效果需要进行临床实验和观察。通常，可以通过对比实验组和对照组的数据来评估。比较指标包括治疗后疼痛情况、感染情况和牙髓存活率等。实验组使用新型填充材料进行根管治疗，对照组使用传统填充材料。通过观察两组患者在治疗后的疼痛程度和持续时间，感染的发生率以及根管内牙髓的存活情况等指标的差异，可以评估新型填充材料的应用效果。根据过往的研究和数据，一些研究表明，使用新型填充材料进行根管治疗相比传统填充材料，可以显著减轻治疗后的疼痛感，降低感染的风险，同时提高牙髓的存活率。这些结果说明新型填充材料在根管治疗中具有潜在的应用价值和临床优势。

结束语

总之，新型填充材料在根管治疗中的应用具有诸多优势，包括生物相容性更好、密封性更高、抗菌性能更强和形态稳定性更好。目前的研究结果也显示出其在减轻疼痛、降低感染风险和提高牙髓存活率等方面的潜在优势。

参考文献

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