身心并护用于重症结核合并糖尿病的临床护理效果探究

身心并护用于重症结核合并糖尿病的临床护理效果探究

范天语

山东协和学院     山东省济南市     250109

摘  要：在病人的护理过程中，作为护理人员既要关注病人的身体上的变化，同时也要关注病人心理上的变化情况，并根据实际情况调整护理措施。本文结合相关的护理安排，并通过对相关的数据的分析，因为提高重症结核合并糖尿病的临床护理效果提供有益的参考。

关键词：身心并护  重症结核  糖尿病

结核病是常见的传染性疾病，重症结核主要是指为肺结核合并严重的并发症、重症结核性脑膜炎、脊柱结核对象，死亡风险高，患者病情变化性强，对护理质量要求较高。而糖尿病作为一种以血糖升高为主要特征的代谢性疾病，其主要的表现为患者的血糖长期保持在一个较高的状态，同时伴随着口渴、多尿、体重不断下降等情况。随着社会环境的变化，近一段时间以来，结核病合并糖尿病的发病率呈现出逐步上升的情况，需要引起医务工作者的高度重视。本文就某医院结核病合并糖尿病患者实施身心并重临床护理的方法和效果进行了分析，以为实际工作提供参考。

一、基本情况

2017年7月到2019年3月，某医院收治的重症结核合并糖尿病患者为研患者对象，并从中选取50例,根据所采取的不同护理措施分为对照组和观察组，每组各25例，从患者的情况来，所选取的患者的症状基本上符合重症结核的诊断标准以及糖尿病的临床诊断标准，同时通过征求患者的意见，对不愿意配合的患者予以排除，所有参与统计测试的患者都知情并同意参加。通过筛选后，对照组年龄45至78岁不等,平均平均年龄51.11(1.12岁,男女比13:12;观察组年龄46至77岁不等,平均51.10(1.11岁，男女比14:11，2组的年龄、性别等资料不存在统计学差异(P>0.05)。

（1）研究方法

对照组进行常规护理干预,主要为预防传染、呼吸道感染隔离、隔离区卫生清洁、隔离工作护理。观察组采取优质护理强化身心护理干预:①重视对腹胀、静脉炎、睡眠障碍、压疮等并发症进行预防,不断改进护理细节。②重视患者肺功能的恢复,将患者肺功能的保护和康复贯穿于护理过程的始终:早期可进行缩唇训练,治疗效果提升后向锻炼呼吸肌过渡。③评估患者的心理状态,引导患者进行自我思考和开导,使之从悲观、低落的心境中走出来,提高治疗的信心。④隔离期间心理护理;给患者播放精心制作家属录制的视频,或允许其直接与家属进行实时视频,让患者感受到家人的关心、关爱和医院的贴心。

（2）观察指标

①2组患者护理前后的血糖水平;②2组患者②2组患者的临床治疗效果和并发症情况

（3）统计学方法

所有数据资料均采用SPASS18.0进行处理和分析,其中,计数资料采用

(%)表示,计量资料采用误差表达式(疗±s)表示,检验方式分别采用x和t进

行检验。

二、数据分析

1.2组患者护理前后的血糖水平

护理前2组患者的血压水平无明显差异(均P>0.05),护理后观察组的空腹血糖(5.2±0.7)mmol/L、饭后2h血糖水平(7.5±0.7)mmol/L均低于对照组(12.1±0.8)mmol/L,(14.3士1.2)mmol/L,差异显著(均P<0.05).

2.2组患者的临床治疗效果和并发症情况

观察组患者的症状控制评分显著高于对照组,重症科室停留时间和并发症发生率均显著低于对照组,统计学差异显著。

三、结论

重症结核合并糖尿病患者若出现血糖升高但未能采取相应措施进行控制，将会导致机体抵抗力持续下降,而血糖浓度的持续性变化又直接影响肺结核的病情进展,过高或过低的血糖水平均会导致结核病病情加重”，随着医疗水平的不断发展与进步,患者对护理工作提出了更高的要求,它不再仅限于原有的护理措施.需要增加更多的人性化、科学化的成分，过去对肺结核患者护理的重点主要放在动态血糖监控、呼吸机相关性肺炎预防、急救管理、机械通气管理等方面,而在一些并发症如谵妄,睡眠障碍等的护理上明显存在不足,需要改进”。重症结核合并糖尿病患者住院期间,因留置管路等侵入性操作较多,隔离治疗原因,容易出现明显的躯体不适,心理压力大”,因而护理过程中需要着重解决的是在使用药物、器械治疗与舒适治疗、护理之间取得平衡,降低器械的使用,引导患者注意自觉护理,满足患者身心同治的需求此次研究比较了常规护理措施和优质护理强化身心干预对重症结核合并糖尿病患者的效果,结果表明,优质护理强化身心干预的患者,其血糖水平显著均低于常规护理的患者(均P<0.05),重症科室停留时间和并发症发生率也显著降低,症状得到更为有效的控制(P<0.05)，综上所述,对重症结核合并糖尿病患者强化身心并护干预,可较好地控制患者的临床症状,降低并发症的发生率和在重症科室停留的时间,降低患者的血糖水平,值得临床推广。

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