CT与MRI在膀胱癌中的诊断价值研究的研究现状分析

CT与MRI在膀胱癌中的诊断价值研究的研究现状分析

宋雪宁  郭晓霞 

山东协和学院  山东济南   250200

摘要：CT检查在膀胱肿瘤的诊断和分期方面具有较大的帮助，并有助于观察肿瘤对膀胱壁的浸润以及对周围器官的影响。尽管MRI并无明显优势，但其可以较好地显示肿瘤对膀胱壁的浸润、骨盆脏器与肿瘤的关系以及上泌尿道积水等情况。膀胱肿瘤是我们国家疾病发生率中最多的泌尿系统肿瘤，虽然很多膀胱肿瘤能通过手术获得治疗，但是膀胱癌的高复发率经常使病人感到束手无策，因而怎样对膀胱癌进行早期诊断和有效预防膀胱肿瘤的复发已经变成泌尿外科需要急切解决的必要问题。CT检查在膀胱癌诊断中的权威性优于MRI。

关键词：CT；MRI；膀胱癌

膀胱癌是一种发病率比较高的泌尿系统恶性肿瘤，它是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，病情严重，而且预后很差，对这种疾病的治疗方法以手术为主。但是，如果在术前能够对肿瘤浸润深度、分期、病灶转移等做出正确的判断，就可以更好地选择手术方案，进而提高治疗的效果。在过去，膀胱癌的术前分期准确率在50%以上。在过去几十年里，膀胱癌已成为全球主要的癌症之一，给患者健康和生活质量带来严重影响。尽管近年来诊断、治疗技术不断发展，但早期诊断仍是提高膀胱癌患者生存率和生活质量的关键。因此，对膀胱癌的有效诊断手段进行研究具有重要意义。

CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）作为两种重要的影像学检查方法，在膀胱癌诊断中发挥着关键作用。它们能提供准确、详细的信息，有助于确定肿瘤的大小、位置和侵犯深度，对于指导临床治疗具有重要价值。然而，各自优缺点也使得选择合适的影像学检查方法成为一个复杂的问题。CT在膀胱癌诊断中具有许多优势，如操作快速、图像清晰、分辨率高以及易于普及。特别是在评估膀胱癌的局部侵犯程度和淋巴结转移方面，CT具有明显的优势。然而，CT使用X射线会产生辐射，且对一些特殊病例，如对造影剂过敏的患者，可能存在限制。与CT相比，MRI在膀胱癌诊断中的价值逐渐受到关注。其优势在于无辐射、对软组织分辨率高、能明确显示血管、神经和淋巴结的结构。此外，MRI能更准确地评估膀胱肌层浸润的程度，对于指导手术治疗具有重要意义。但是，MRI检查耗时较长，成本较高，并且设备需求相对较高。

近年来，许多研究对比了CT和MRI在膀胱癌中的诊断价值。一些研究发现MRI在多个方面优于CT，如更准确地评估侵犯程度、区分肿瘤与周围结构等。然而，也有部分研究指出，两者在诊断效果上并无显著差异。随着 扫描技术（CT）和磁共振成像技术(MRI)的发展，人们对CT和MRI的需求也越来越大。随着影像技术的出现，它还在不断地发展和完善，这使得膀胱癌的术前分期的准确性得到了很大的提高，为临床的后续治疗提供了便利，这两种方法的特点都是非侵入性的，方便快捷。因此膀胱癌的诊断价值也随之显现出来。

一、国外研究现状

Fisher MR和Hricak H等人的研究表明MRI该技术对软组织的解析度高、多参量、多方位的成像性能，术中可清楚的观察到膀胱壁及周围软组织的异常信号。在T1WI上，尿液显示出显著的低信号，但在充盈的情况下，正常的膀胱壁有2-4 cm的软组织，而在膀胱周围和骨盆中有高信号。所以，T1WI能很好的检测到病灶，对肿瘤的部位有一定的认识，并能对肿瘤向周围脂肪组织层侵润的程度和范围进行良好的观察，还能很好地观察到肿瘤向周围脂肪组织层的浸润。

SiegelR.MillerK.Fuchs等人的研究标明每组病人均用多层CT机进行扫描，根据导管电压、电流、螺距、层厚等参数设置，影像工作站以2 mm的间隔进行重建。膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤。膀胱癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。近年来，随着医学水平的提高，美国患者的五年生存率达到了77%，美国患者的五年生存率更是达到了惊人的77%。麻省综合医院的泌尿科肿瘤中心是新英格兰最大和最成熟的膀胱肿瘤治疗机构。麻省综合医院的泌尿与生殖肿瘤中心，每年都会对数以百计的泌尿与生殖肿瘤进行诊治，其中不乏少见与疑难的肿瘤，并为许多膀胱肿瘤病人提供了全新的治疗方案。在马萨诸塞州的综合医院里，不仅可以为患者提供保留膀胱的手术治疗，还可以提供世界先进的创新疗法，如靶向治疗及免疫治疗，以及精准的放射治疗和化疗等。

二、国外研究现状

康传红，张元忠等人研究表明随着CT与MRI的出现与发展通过这两种技术对于膀胱癌术前分析的更加精确且细致。在尿路上，膀胱癌是最常见的恶性肿瘤，这一点和欧美不同，在欧美，前列腺癌是尿路上最常见的恶性肿瘤，而在中国，前列腺癌的发病率远远低于膀胱。膀胱癌是中国泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其发病机制尚不明确。一般而言，膀胱癌在男性肿瘤中的发病率排在第8位，而在女性肿瘤中则排在第10位。总体来看，男性病人的发病率是女性病人的2-4倍，目前，对膀胱肿瘤的诊断方法有三种，一种是影像学，另一种是尿液中脱落细胞。膀胱镜是一种有创伤性的手术，对尿液细胞的检测敏感性不高，且复发率高，术后随访时间较长，给患者带来了沉重的经济负担。由于尿液样本易于获取，故对膀胱癌进行早期诊断和追踪检查是许多研究人员所追求的。一种较好的膀胱癌尿肿瘤标志物应具备敏感性、特异性、价格低廉、可长期追踪、对病人损伤最小等优点。近年来，越来越多的膀胱肿瘤标记物被发现并应用于临床。

在我国，随着我们人民生活的进一步改善，人口老龄化，以及国家经济的进一步发展，我国的膀胱癌的发病率越来越高。并且总体而言，膀胱癌是一种全身性恶性肿瘤，是一种疗效果较好的肿瘤，随着体检，比如说CT与MRI，每年常规的体检这些的发生，我国的膀胱癌早期的发现率越来越多，膀胱癌发现得早，通常都会有比较好的治疗效果，所以，在国内，膀胱癌的整体疗效也在不断提高。在我国的临床实践中，最常见的诊断性检查是膀胱镜检查，但其不足之处在于不能更好地反映出膀胱之外的组织损伤程度，伴随着成像技术的快速发展和应用，目前，人们对膀胱癌的相关病理进行了更细致的研究，并在手术前进行了更精确的诊断和分期，在目前阶段的膀胱癌分期诊断中，MRI和CT检测方式逐渐成为主流的方法。

三、研究意义和价值

在我国范围内，膀胱癌是一种比较常见的高发疾病，尤其多于男性而言，其发病率更高，而且随着年龄的增长，患者的患病率也是越来越高。比如吸烟、酗酒等不良生活习惯，都是导致该病发生的主要原因。膀胱癌刚开始的时候，症状不会很明显，病人去医院治疗的时候，主要是因为病人出现了血尿，通过CT和MRI进行术前分期，使其诊断更加准确，为后期临床提供了便捷。

［参考文献］

[1]房昆仑、林涛等.核磁共振多参数成像技术对膀胱癌工分期的诊断价值评估[J].国际泌尿系统杂志,2019,39(5):791-5.

[2] 付兵，王亚莉，宋莉，等.多排螺旋CT增强扫描在膀胱癌术前诊断及分期中的价值[J].四川医学，2021，32（9）：1475-147

作者简介：宋雪宁，女，汉，山东协和学院 医学影像技术21-01班学生。

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