急性中毒的治疗方法，你了解多少

急性中毒的治疗方法，你了解多少

任鹏志

蒲江县人民医院    四川成都    611630

急性中毒是急诊科常见的就诊原因，也是急诊医学的重要组成部分。我们在日常生活或者新闻报道中，经常能见到急性中毒包括很多种，例如食物、药物、酒精、煤气、沥青、沼气等导致的中毒，严重的还会直接危害到中毒者的生命安全。对于急性中毒只有及时采取相应的治疗措施，才能挽救患者的生命健康。那么，关于急性中毒你了解多少呢？今天，让我们跟随这篇文章一起看一看急性中毒的治疗方法吧！

什么是急性中毒？

首先，中毒简单来说就是指毒物经由皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入到了人的体内，发生了毒性作用，使得人体的组织细胞或者功能受到损害，而引起了一系列不同程度的临床症状以及体征。一般中毒可分为急性、亚急性和慢性中毒。

急性中毒的相比来说毒物对于人体造成的损伤更为严重，在短时间内就会出现中毒症状和体征，严重的会导致器官功能障碍和衰竭，甚至危及到生命。通常急性中毒的严重程度和摄入、吸入或者接触到毒物的数量和毒物的毒性大小具有密歇的关联性。在临床上能够引起急性中毒的毒物范围较广，急性中毒也是临床最为常见的中毒。例如，农村地区常见的有机磷中毒、百草枯中毒等等，北方城市常见的一氧化碳中毒，西南地区食用蘑菇常见毒菇菌中毒等等。

急性中毒的治疗原则

对于急性中毒来说，治疗的基本原则就是要及时和准确。在进行初步治疗时，应当尽快查明中毒的原因，让患者能够终止接触毒物，组织毒物继续侵害，并采用治疗措施使得毒物能够尽快排出体外或者分解出体外。例如，对于气体中毒的患者，应当尽快撤离中毒区域，去除中毒源头。

常见的各类中毒解救治疗方法

1、煤气中毒

煤气中毒的主要原因就是吸入了过多的一氧化碳。一般可分为轻、中、重三度。其中轻度中毒患者在脱离环境之后，及时呼吸新鲜空气，其症状能够较快消失。中度煤气中毒的患者在及时抢救后可较快清醒。但重度中毒患者，常常会存在后遗症。

对于煤气中毒的救治，首先要保障患者脱离一氧化碳浓度较高的环境。如果患者出现呼吸暂停，则应立即进行人工呼吸。对于存在呼吸抑制的患者，可以应用呼吸兴奋剂，例如尼可刹米、山梗菜碱等等。对于昏迷者，要及时清除口中的分泌物，保持呼吸通畅。

2、农药中毒

农药中毒中以有机磷中毒最为常见，在农药进行生产和使用的各个阶段，稍有不慎都有可能导致农药通过呼吸道、消化道、皮肤和粘膜等途经侵入人体。此外，农药的误服和利用农药自杀，也是农药中毒的常见原因。一般可以分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒。轻度中毒患者会存在头痛、 头晕、 恶心、呕吐、多汗、视力模糊、无力、胸闷、瞳孔缩小等等症状，胆碱酯酶活力降低至正常值的50％到70％。中度中毒患者会存在肌肉颤动、轻度呼吸困难、腹痛腹泻、流涎、瞳孔明显缩小等等症状，胆碱酯酶活力降低至正常值的30％到50％。重度中毒患者会存在呼吸极度困难、肌肉震颤、瞳孔缩小如针、昏迷、大小便失禁等等症状，胆碱酯酶活力降至正常值的30％以下。

对于农药中毒的患者，应当第一时间将患者抬到通风的地方。对于皮肤接触中毒的，应当脱去受污染的衣物，并且用肥皂水反复清洗农药接触部位的皮肤。误服农药的要立刻刺激舌根以上部位，进行催吐，并且用大量温水或碳酸氢钠溶液洗胃。救治过程中，有效应用阿托品和特殊解毒剂也尤为重要。同时，治疗中要注意及时给氧，清楚呼吸道分泌物，爆出水电解质平衡。

3、急性酒精中毒

造成急性酒精中毒的原因通常就是饮酒过量。一般在中毒早期患者会出现面色潮红、脉搏较快、情绪激动、语无伦次、恶心呕吐、熟睡等等症状，严重的患者可能会出现昏迷，甚至呼吸麻痹、高热、惊厥、脑水肿。

对于急性酒精中毒患者来说，应当第一时间停止饮酒，可以利用刺激舌头根部的方法进行催吐。对于轻度中毒的患者，可以利用饮用咖啡或浓茶来缓解中毒症状。对于酒精中毒重度的患者来说，则需要用温水或2％碳酸氢钠溶液洗胃。

4、食物中毒

一般食物中毒多发生在夏季和秋季，因为这两个季节中，气温较高，食物容易出现变质，如果没有及时察觉，就容易出现食物中毒。一般食物中毒会出现急性肠胃炎的一系列表现症状，例如恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等等，严重的可能会出现脱水和血压下降而致休克。对于肉毒杆菌污染所致食物中毒的患者来说，症状可能更为严重，例如出现吞咽困难、失语、复视等等。

针对于食物中毒，早期一般可以考虑通过洗胃让毒物尽快排出体外，减少毒素的吸收。如果患者存在剧烈的呕吐、腹痛以及腹泻，还可以使用硫酸阿托品注射。对于出现脱水症状的患者来说，需要及时进行体液的补充，可以喝一些加入少量盐和糖的饮品。