"急产"来了莫惊慌，助产士教你这样做

"急产"来了莫惊慌，助产士教你这样做

袁莉

眉山市人民医院  四川眉山  620000

急产分娩是一种在产道无阻力的情况下发生的快速分娩现象。一般来说，急产分娩的特征包括宫口快速开全，分娩在短时间内完成，通常总产程不超过3小时。急产分娩多发生在经产妇身上，占正常分娩的3%。急产分娩是指在非典型产程或医疗干预实施之前，宫口完全开放、胎儿头部下降至会阴以下或出生的过程。这种情况通常发生在产程进展迅速，产妇很快达到完全开口且胎儿顺利通过阴道而没有足够时间进行常规的分娩准备的情况下。急产分娩可能出现在医院内或者在非医疗环境下，需要专业人员迅速应对以确保母婴的安全。

一、急产的表现

1. 突然的强烈宫缩感：产妇可能感觉到突然出现的强烈宫缩，持续时间短暂但频率高。

2. 胎儿头部下降感：产妇可能感到胎儿头部突然下降至骨盆底部，有即将生产的感觉。

3. 强烈的压迫感：产妇可能感觉到强烈的排便感或压迫感，表明胎儿即将到达出生通道。

4. 股沟和会阴部位压力感：可能出现明显的股沟和会阴部位的压力感，伴随着胎儿下降的感觉。

5. 恶心和即刻的需要推产：产妇可能感到恶心、想要用力推产的冲动增强，有即刻分娩的紧急感。

在这种情况下，必须立即采取行动以应对急产情况，确保母婴的安全。如果产妇出现上述表现，应立即联系医护人员或呼叫急救服务。

二、急产的危害有哪些？

急产对产妇和胎儿的危害巨大，属于非正常分娩，对两者可能造成不同程度的伤害。快速宫缩可能导致胎盘血液循环受阻，降低胎盘氧供，使胎儿产生缺氧、缺血情况，可能导致宫内窘迫。急速产程变化可能造成新生儿面部毛细血管破裂，表现为面部发红紫和出血点，严重时可导致颅内出血，甚至发生坠落伤。急产中可能发生羊水吸入，使新生儿窒息或引发肺部感染，导致肺炎发生。急产通常发生在缺乏清洁条件的非医疗环境下，消毒措施可能不足，增加新生儿脐带感染的风险。

急产可能导致产妇阴道、阴道壁撕裂，增加产后出血和感染的风险。快速产程可能使产妇子宫收缩不良，增加产后出血的发生概率。急产的紧急情况容易造成产妇情绪紧张、焦虑，影响产程进展和产后康复。

三、急产发生的原因

急产可能由多种原因引起，同时也对产妇和胎儿的健康带来不同程度的风险和挑战。产程异常往往是急产发生的主要原因，其中快速产程可能导致宫口迅速扩张，使得准备不足的情况下需要立即进行分娩。此外，母婴健康突发情况如胎心异常或胎位异常也可能促使急产的发生，需要紧急处理以确保母婴的安全。胎盘问题和子宫异常是另外两个可能导致急产的重要因素，例如胎盘异常位置或子宫肌瘤等情况可能威胁到分娩过程的顺利进行。医疗因素如医疗干预不当或设备问题也可能加剧急产的发生和处理过程中的挑战。因此，综合考虑原因和应对措施，及时的评估和干预对于处理急产情况至关重要，以确保母婴健康和安全。

四、急产流程

对于在院患者，一旦孕妇出现剧烈腹痛或明显的排便感，应立即检查患者。若发现急产迹象，需立即联系分娩室，让家属通知其他医务人员或按下呼叫器，并通知上级医师。

对于胎头未娩出或已陷入产道的情况，医护人员首先应进行呼吸指导，提醒产妇在此紧急情况下保持冷静，避免屏气用力，而应持续进行深呼吸，尽量保持放松状态。同时给予孕妇吸氧以确保足够的氧气供应给胎儿和产妇，有助于稳定情况。如条件允许，迅速协助护送产妇至产房，准备接受更专业的产程处理和分娩过程。若条件不允许，应立即做好就地接生的准备。在就地接生时，确保产妇处于适当的姿势（臀高卧位），使用无菌手套或干净手纸按住会阴，保护会阴，控制胎头的娩出速度，等待助产士或医生的到来，以确保安全地引导胎儿娩出，并及时处理可能出现的情况。

对于胎儿头部已娩出的情况，医护人员应注意使用手托住胎儿头部，注意不要硬拉或扭动。在胎儿前肩娩出时，继续用手托住头部，缓慢引导胎儿向外娩出。待胎儿完全娩出后，可考虑静滴催产素促进子宫收缩，促进胎盘自然娩出。包裹新生儿，保持保暖。用干净柔软的布擦拭清洁婴儿口鼻内的羊水，展开新生儿复苏程序。不要剪断脐带，如胎盘已娩出，可将胎盘置放在高于婴儿或与婴儿同高的地方，必要时在脐带适当位置用丝线结扎，等待助产人员断脐。另外，通知分娩室、儿科医生、上级医师，观察子宫复旧和阴道出血情况。为新生儿注射维生素K，预防颅内出血。接生医护人员进行常规检查，检查产道是否有裂伤、胎盘是否完整娩出，必要时实施相应的补救手术。为产妇和新生儿注射破伤风抗毒素，并给予抗生素预防感染，最后向上级汇报情况并做好相关记录。

对于院外患者，在紧急情况下，应尽快寻求周围人员的帮助，或拨打急救电话，以便医护人员赶到现场进行处理。对于高危孕产妇，家庭成员可以提前了解急产的处理流程，准备好必要的物品和工具，以便在紧急情况下迅速应对。在进行急产处理时，要尽量保护产妇的隐私权，确保周围环境安全和清洁。当婴儿出生时，要确保正确托住婴儿头部和身体，避免过度操作，保证胎盘的自然娩出，同时确保婴儿的准确包裹和保暖。完成初步的处理后，应及时将产妇和婴儿送往医院，以接受更全面的医疗护理和确保健康状况的进一步评估。

通过提前的教育和准备，可以有效地应对家中或路上的急产情况，确保产妇和婴儿在紧急情况下得到正确的处理和保护。