骨折病人的护理小知识

骨折病人的护理小知识

曾艳

犍为县中医医院，四川乐山，614400

骨折是一种常见而严重的创伤，其对患者的生活质量和身体功能造成显著影响。在骨折发生后，及时而科学的护理至关重要，它不仅能够有效减轻患者的疼痛，促进骨折愈合，还有助于减少并发症的发生。

一、饮食护理

骨折愈合的初期（2周以内），骨折部位会形成血凝块，开始有轻微的愈合迹象。此时，主要以消肿止痛为主。在骨折初期，患者可以吃一些清单、容易消化的食物，比如小米粥、蔬菜、豆制品、水果等。饮食上需避免进食辛辣、刺激、油腻的食物。

骨折愈合中期（3-4周左右），骨折愈合进入中期时，骨折部位的愈合迹象会逐渐加强，新生的骨组织开始形成。此时，可以适当补充营养。注意保持均衡饮食，包括蔬菜、水果、全谷类等，提供全面的营养，有利于身体的整体康复。此时可以适当选择瘦肉、鱼类、禽类、蛋类、豆类等富含优质蛋白的食物。维生素D有助于促进钙的吸收和利用。可适度晒太阳，同时摄取富含维生素D的食物，如鱼肝油、鸡蛋黄等。

骨折后期（一个月后），随着骨折的康复，逐渐过渡到正常饮食，保持膳食的多样性。增加膳食纤维，促进肠道蠕动，防止便秘，有助于全身康复。同时需要控制盐分摄入，有助于防止水肿。

在骨折患者饮食中，还应注意，骨折早期，患者卧床活动量降低，饮水和排尿次数也会相应减少，骨折部位会释放出大量游离钙盐，这样会导致肾脏重复吸收更多的钙，引起血钙增高。骨折初期如果大量补钙，会导致骨质内无机质成分增多，让有机质和无机质比例失调。另外，骨头汤并不能补钙。因为骨头中的钙并不能溶解于水中，白色物质为脂肪。因此骨头汤属于高脂肪、高嘌呤食物，不但不会补钙，反而引起身体负担。

二、用药护理

患者在使用药物治疗骨折时，应注意以下禁忌事项：首先对药物过敏者，如果患者对某些药物存在过敏反应，应避免使用。针对孕妇和哺乳期妇女，某些药物可能对胎儿或婴儿造成不良影响，因此在这些特殊阶段应避免使用药物。另外，肝肾功能不全的患者代谢和排泄药物的能力较差，应根据医生的建议调整药物剂量。

患者在服药时，应注意按时服药。骨折患者应严格按照医生的指示和药物说明书上的用药时间和剂量进行服药，避免漏服或过量服用。同时遵循用药方式，根据药物的要求，选择适当的用药方式，如口服、外用或注射等。注意用药前后的饮食要求，避免影响药物的吸收和疗效。最后避免与其他药物相互作用，在使用多种药物治疗骨折的情况下，应咨询医生或药师，避免药物之间的相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。另外，骨折治疗通常需要一段时间，患者应坚持按照医生的建议完成整个疗程，不得擅自停药或减少药量。在用药期间，患者应密切观察自身的症状和体征变化，如出现过敏反应、消化道不适、头晕等不良反应，应及时告知医生。骨患者在用药期间应注意休息，避免剧烈运动或重负荷的活动，同时保护好受伤的部位，避免二次伤害。

总之，骨折患者在用药时，应严格遵守医生的建议和药物说明，注意用药禁忌和服药注意事项，同时配合其他护理措施，有助于促进骨折的康复和愈合。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师的建议。

三、外固定护理

关于外固定方面，患者有几个重要的注意事项需要牢记。首先，石膏固定后，伤肢制动抬高。在进行外固定后，患者的伤肢需要保持制动抬高的姿势，这有助于减轻肿胀和疼痛。患者可以将伤肢放在一个舒适的位置，例如枕头或垫子上来实现制动抬高。这样做可以减少血液在伤肢中的积聚，有助于减轻疼痛和促进伤口的愈合。

另外，石膏固定后，需要密切观察石膏的颜色、松动和破坏情况。正常情况下，石膏的颜色应该是均匀的，没有明显的变化。如果石膏出现变色，例如发红或发紫，可能是伤口感染的迹象，需要及时就医处理。此外，如果石膏出现松动或破坏，应该立即联系医生进行修复，以保持骨折部位的稳定。

石膏固定后，伤肢的手指或足趾的血循环、感觉和运动情况需要得到密切观察。可以通过以下几个简单的方法来检查：

第一方面是观察血循环：可以观察手指或足趾的颜色，如果出现发白或发紫的情况，可能是血液循环不良的表现，需要及时调整伤肢的位置。第二是观察患肢感觉：轻轻触摸手指或足趾，如果能感受到触摸，如果感觉异常或无法感受到触摸，可能是神经受损的迹象，需要及时就医。第三是观察运动：患者可以尝试轻轻活动手指或足趾，观察是否有正常的运动，如果出现僵硬或无法运动的情况，可能是肌肉或关节受限的迹象，需要及时咨询医生。

最后，在天冷的季节，石膏绷带所固定的肢体需要额外注意保暖。低温可能导致血液循环不良，延缓伤口的愈合。因此，可以使用保暖物品，如毛毯或保暖垫，覆盖在石膏固定的肢体上，以保持温暖。同时，避免将石膏暴露在寒冷的环境中，如避免长时间暴露在冷风中。

总之，外固定是骨折患者恢复的重要过程，需要密切关注伤肢的情况。主要包括制动抬高、观察石膏的颜色、松动和破坏、检查血循环、感觉和运动情况，以及注意保暖等方面。

总之，骨折护理知识可以帮助骨折患者更好地康复。如果出现异常情况，应及时咨询医生，以便得到及时的处理和指导。