关于血常规，你想知道的都在这里

关于血常规，你想知道的都在这里

刘红梅

荣县新城医院，四川自贡，643100

自幼年至成年，无论是例行体检还是因病入院，相信许多人都曾有过抽血的经历。当手持血常规化验单时，或许您的心中曾涌现过这样的疑问：“为何医生总是要求我进行抽血检验？”以及“血常规化验单应如何解读？”请少安毋躁，今日我将开设一节速成课程，旨在帮助您快速掌握血常规的解读方法。在深入探讨之前，让我们首先解答“医生为何频繁要求抽血”的疑问。

血液检测是医学领域中的一种重要手段，它能够为医生提供关键信息，有助于医生准确诊断病因并制定相应的治疗方案。以感冒为例，当患者出现感冒症状前往医院就诊时，医生通常会建议患者进行血液检测。这一步骤的目的在于通过分析血液中的各项指标，如白细胞计数、中性粒细胞比例等，来判断感冒是由病毒还是细菌引起。因为病毒和细菌感染的治疗方案截然不同，只有确定了病因，医生才能为患者开出针对性的药物，从而确保治疗效果。那么，下文就带大家来看看血常规报告单里常常会出现的项目名称，以及它的具体意义吧。

一、血常规的基本概念

血常规，即血液常规检查，是一种通过检测血液中各种细胞的数量、形态和比例来评估人体健康状态的实验室检查方法。血常规检查主要包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类计数等项目。

二、血常规检查内容详解

1.红细胞计数+血红蛋白检测

红细胞计数，英文简称为RBC，其数值变化可反映人体健康状况。若红细胞计数增多，可能与真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿以及高原缺氧等病症有关。相反，红细胞计数的减少则可能出现在各种贫血和血液稀释等情况下。

血红蛋白，英文简称为HG或HGB。其含量增高常见于高原地区居民、胎儿及新生儿，同时亦可见于严重的先天性及后天性心肺疾病、血管畸形以及携氧能力低下的异常血红蛋白病等病理情况。而血红蛋白减少则主要出现在生理性贫血的情况中，如婴幼儿、孕妇等生理阶段，以及缺铁性贫血、再生障碍性贫血等病理状况。

2.白细胞

白细胞计数，英文简称为WBC，是一项关键的临床检验指标。当WBC数值增高时，可能表示患者正经历急性细菌性感染、化脓性炎症、急性出血等病理过程，或是中毒（例如糖尿病中毒、尿毒症）、恶性肿瘤、白血病以及手术后的反应。相反，WBC数值的降低则可能提示患者患有某些传染病（例如疟疾、伤寒、病毒感染等）、过敏性休克、脾功能亢进或恶病质等状况。医生需根据WBC计数的变化，结合患者的病史和临床表现，做出准确的诊断并制定合适的治疗方案。

白细胞分类计数，英文简称DC，是对血液中不同种类白细胞进行数量统计的方法。中性粒细胞，简称N%，其数量的增减与白细胞总数的变化意义一致。

嗜酸性粒细胞，英文简称E%，当其数量增多时，通常与过敏性疾病和寄生虫感染有关；数量减少则可能出现在长期应用肾上腺皮质激素治疗的情况下。嗜碱性粒细胞的数量增多，通常与中毒或慢性粒细胞性白血病等病理情况有关。相反，淋巴细胞（L%）的增加则常见于病毒感染或由特定细菌引发的传染病等。然而，当淋巴细胞数量减少时，可能与接触放射线或淋巴细胞减少症等因素有关。

单核细胞（M%）的增多，则常见于亚急性细菌性心内膜炎或急性感染的恢复期等病理状况。

3.血小板

血小板计数，英文简称PLT，是评估血液健康状态的关键指标。在医学诊断中，其数值的上升可能与骨髓增生综合征、慢性粒细胞性白血病、急慢性炎症、失血过多或溶血等病症相关。相反，数值的降低则可能与再生障碍性贫血、急性白血病、原发性血小板减少性紫癜或弥漫性血管内凝血等病症有关。

4.铁代谢指标

对于慢性肾脏病患者，特别是那些容易出现贫血症状的个体，除了常规监测血红蛋白水平外，血清铁蛋白（简称 SF）和转铁蛋白饱和度（简称 TSAT）这两个铁代谢指标的重要性不容忽视。这两个指标能够提供关于患者体内铁储备和铁利用状态的关键信息，有助于我们判断患者是否存在铁缺乏的情况。

对于非透析的慢性肾脏病患者而言，若TSAT不大于20%，且SF水平不高于100微克/升；而对于接受血液透析的患者，若其TSAT同样不大于20%，且SF水平不高于200微克/升，这均表明患者铁储备不足。

总之，血常规检查作为一种简单易行的实验室检查方法，在评估人体健康状态、诊断疾病以及监测疾病进展等方面具有重要意义。通过了解血常规的基本概念、检查内容、正常值范围以及异常情况及临床意义，我们可以更好地关注自己的健康状况，及时发现潜在的健康问题，为疾病的预防和治疗提供有力支持。