中医骨伤治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果分析

中医骨伤治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果分析

林宇峰 郭诗晓

梅州市第二中医医院骨伤二科 广东梅州 514000

摘要：目的：探讨中医骨伤治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果。方法：研究以骨伤后期肢体肿胀患者为观察对象，共54例参与，均为2022年1月-2023年12月临床收治患者，入组后，利用随机数字法分组，一组实验组（n=27）予以常规治疗+中医骨伤治疗，一组对照组（n=27）仅实行常规治疗，比对不同治疗方案的临床作用。结果：经治疗，实验组肿胀消退时间、治疗时间、骨痂生长时间均低于对照组，（P＜0.05）。结论：中医骨伤治疗对于提升骨伤后期肢体肿胀的临床疗效作用显著，可改善患者的症状，具有积极效果。

关键词：中医；骨伤；肢体肿胀；临床效果

骨伤后期肢体肿胀具体指在骨伤伤口的恢复过程中，由于骨膜的生长异常，而引起患肢持续性肿胀的情况。骨伤发生后，会对机体软组织产生损伤，进而导致局部甚至全身的无菌性炎症，并且神经系统受到炎症因子的刺激后，将引起持续性疼痛，进而增大组织压力，引起肌肉收缩，组织液增多，最终引起一系列不良症状。通常情况下，骨伤后期肢体肿胀的治疗难度较大，并且肿胀短期消除后仍存在复发风险，影响正常活动，限制肢体功能，严重时甚至可能导致骨筋膜室相关并发症[1]。因此，加强患者的治疗干预十分重要。研究以此进行，以54例骨伤后期肢体肿胀患者作为观察对象，引入中医骨伤治疗方案，观察其在2022年1月-2023年12月间收治患者中的实践作用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究以骨伤后期肢体肿胀患者为观察对象，共54例参与，均为2022年1月-2023年12月临床收治患者，入组后，利用随机数字法分组，一组实验组（n=27）予以常规治疗+中医骨伤治疗，一组对照组（n=27）仅实行常规治疗。实验组中，患者性别：男性16例，女性11例；年龄：34-75岁/（46.17±4.48）岁；骨伤时间：5-18周/（10.24±1.08）周。对照组中，患者性别：男性14例，女性13例；年龄：35-76岁/（46.25±4.42）岁；骨伤时间：5-16周/（10.11±1.04）周。将以上各项资料统一分析，P＞0.05，可比性良好。

1.2方法

对照组实行常规治疗：评估患者的实际情况，对患者进行镇痛干预，并配合抗菌处理；对肿胀肢体进行冰敷，取25%甘露醇（河北省石家庄鹿泉制药厂， 国药准字H13020207）250ml予以患者静脉注射，每日1次，疗程7d。

在此基础上，实验组联合中医骨伤治疗：（1）药物治疗：方剂组成包括陈皮15g、乌药15g、青皮15g、木香15g、郁金15g、泽兰10g、香附10g、泽泻10g、路路通10g；以水煎服，每日1剂；疗程7d。（2）中医外治：对患者进行肢体按摩，借助揉、按、拍等手法，在清洁双手与患肢后，对肿胀部位进行轻柔按摩，由远及近，以患者耐受为宜；每次20min，每日2次；连续7d。

治疗期间，对患者进行健康指导与心理干预，使患者更好地配合各项医护措施，并对患者肢体皮肤状态进行观察，及时发现异常并处理，降低治疗康复风险。

1.3观察指标

治疗效果评定：治疗期间，对患者进行随访，记录其治疗相关指标，包括肿胀消退时间、治疗时间、骨痂生长时间。

1.4统计学分析

统计学分析独立完成，操作计算机处理，向系统“SPSS22.0系统”输入研究数据，计数资料以“%”、“x2”进行统计与检验，计量资料（符合正态分布）以“”、“t”进行；软件自动得出结果，“p＜0.05”：统计学差异存在。

2结果

经治疗，实验组肿胀消退时间、治疗时间、骨痂生长时间均低于对照组，（P＜0.05）。见下表1：

表1治疗效果评估

3讨论

骨伤后期肢体肿胀是骨伤科的常见病与多发病，尤其是严重骨折、软组织或肌肉相关组织损伤严重的患者中。由于肢体肿胀的特殊性，患病后会对受伤肢体产生明显的肿胀、疼痛症状，并限制患者正常活动，甚至引发感染、皮肤破溃等并发症，给患者心理、生理状态带来负担，影响患者的康复质量与效率[3]。为缓解肢体肿胀，促进患者的康复，因此需要采取针对性治疗。

以往，针对骨伤后期肢体肿胀患者的常规治疗主要以药物为主，通过利尿、脱水等药物进行，其虽然能够一定程度上改善患者的临床症状，但存在一定的副作用，如电解质紊乱等，因此疗效难以达到预期[4]。近年来，随着祖国医学的发展，中医治疗技术逐渐受到临床重视。

在中医理论中，骨伤后期肢体肿胀的发生，与患者骨伤后“肢体经络受损”、“气血运行不畅”有关，因此在治疗中，主张以活血化瘀、行气通络为原则

[5]。本研究中，予以实验组行中医骨伤治疗；其中，药物治疗中选择陈皮、乌药、青皮、木香、郁金等药物组成方剂，而陈皮具有理气健脾、燥湿化痰等作用，乌药具有行气止痛、温肾散寒等作用，青皮具有清热解毒、活血化瘀等作用，木香具有清热解毒、止痛消炎等作用，郁金具有祛瘀止血、行气止痛等作用；诸药合用，能够帮助患者活血止痛、化瘀消肿、通经活络[6]。此外，在中医外治中，以推拿理论为基础，选择性应用推拿手法，通过缓慢点揉作用，对肢体经络进行疏通，促进气血顺畅，加速组织炎症介质的消散，改善血液循环，松解肌肉粘连，促进组织修复[7]。将中药治疗与中医外治技术相联合，可发挥二者的协调作用，一方面，对机体血液循环、微循环进行改善，对炎症反应进行抑制，对局部毛细血管通透性进行控制，并预防渗出，促进肢体肿胀消退，另一方面，改善肢体血运，松解肌肉粘连状态，恢复软组织、肌肉的营养支持，增强肢体肿胀的消退，促进骨伤的高质量康复[8]。

综上，对于骨伤后期肢体肿胀患者，中医骨伤治疗技术的实施与应用，能够帮助患者改善临床症状，减轻疼痛，促进肢体肿胀的消退，恢复肢体功能，改善预后，疗效显著，且治疗操作简单、安全，对患者的负面影响较小，具有实践应用价值。

参考文献

[1]周青. 血府逐瘀汤联合中医理疗治疗骨伤后期肢体肿胀的效果[J]. 内蒙古中医药,2023,42(4):34-35. 

[2]王本海,董辉,郑明声. 口服活血化瘀汤并与中医按摩结合治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效[J]. 哈尔滨医药,2022,42(5):117-119.

[3]陈晓锋,陈念,白有翼. 中医治疗骨伤后期肢体肿胀临床观察[J]. 光明中医,2021,36(4):522-524.

[4]张远,陈祖平. 中医按摩结合活血止痛汤治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果[J]. 中国当代医药,2021,28(32):165-168.  

[5]刘吉桓. 活血化瘀汤结合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果[J]. 中国农村卫生,2021,13(14):28,30.

[6]叶东城,钟慧霞,孙小东. 活血化瘀汤联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的效果观察[J]. 中国现代药物应用,2020,14(13):220-221.

[7]梁汉朝. 活血化瘀汤结合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(7):114-116. 

[8]陈春松. 中医治疗骨伤后期肢体肿胀患者的疗效研究[J]. 基层医学论坛,2020,24(29):4241-4243.