针对性营养护理干预在溃疡性结肠炎患者中的应用效果

针对性营养护理干预在溃疡性结肠炎患者中的应用效果

张冬霞

包头市第八医院  消化内科  014040

【摘要】目的：对溃疡性结肠炎患者进行针对性营养护理干预，做好效果分析和比较。方法：选取溃疡性结肠炎患者共计52例，将其进行分组，对照组、研究组分别采用常规护理、针对性营养护理干预，做好营养情况的分析和比较。结果：在研究组进行肠内早期营养支持，整体营养指标相对良好（p＜0.05），明显优于对照组。结论：对溃疡性结肠炎患者进行针对性营养护理干预，营养情况明显改善，整体效果较优。

关键词：溃疡性结肠炎；针对性营养护理；研究对象

溃疡性结肠炎作为一种慢性非特异性疾病，临床病因不明确，临床表现为腹痛、腹泻以及血便等，对于该病来说病程长，容易反复发作，并造成营养不良情况，直接影响生活质量。因此对于溃疡性结肠炎患者进行针对性营养护理，整体情况良好，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取溃疡性结肠炎患者共计52例，将其进行分组，对照组、研究组患者人数分别为26例。对照组、研究组溃疡性结肠炎患者年龄值分别为45.60±1.20岁、44.25±1.05岁。对照组、研究组患者病程值分别为1-4年、1-5年，经比较，两组患者资料差异不大（p＞0.05）。正式开展研究前需对2组对比统计前述资料，若对比P＞0.05，则分组研究可行。

1.2方法

对照组采用常规护理，观察生命体征以及用药指导。

研究组采用针对性营养护理。

第一，健康宣教。及时和患者、家属进行沟通，做好营养分析对于疾病的重要性，并讲解对于患者的需求。发放饮食健康手册，提升对于患者的认知度。

第二，饮食指导：(1)急性发作期:在入院接受治疗的最初几日需做到严格禁食，并作静脉营养支持，满足机体生理需求。病稍有所好转，则可从肠外营养转为肠内营养，并给予流质饮食(如蒸嫩蛋羹、米汤、藕粉、果泥、菜水等)，再逐渐过渡至少渣半流质，当肠道功能进一步恢复后，则可作正常饮食，但应注意饮食清淡，且坚持少食多餐，严格戒烟戒酒。(2)缓解期:告知病患食用少渣、柔软、清淡、营养丰富，热量充足的食物。通常能量为40千卡/Kg/日，蛋白质1.58/Kg/日。同时，需结合患者病情，适量补充B族维生素、矿物质与微量元素，来补偿腹泻所致的营养丢失。另外，还需告知患者严格按照如下要点科学饮食:①少食粗纤维食物以及经过加工处理的、较粗糙的食物，萝卜、生菜、干豆类、芹菜、粗杂粮等均需切碎蒸煮后再食。少食易胀气、多纤维食物(如西瓜、韭菜、大蒜、牛奶、碳酸饮料等);②忌食有较强刺激性的调味品，包括生姜、大蒜、生葱、芥末、辣椒等，且不可食过冷、过热食物;③限制油腻食物摄入，采用低脂少油烹调方法(如蒸、煮、焖、烧、氽等)。

第三，营养支持。依据患者的实际病情、性格特征、家庭情况、病史、年龄、食物过敏情况等制定饮食计划,选择高蛋白、低脂肪、高维生素、高热量、易消化的饮食,禁止摄取刺激类、辛辣类的饮食。同时,依据患者的饮食不耐受情况将食物进行分类,包括安全食物、可轮替食物、忌用食物,待临床症状逐渐消失或者明显改善后,将可轮替食物放置于安全的食物中,制定新的饮食计划。帮助患者制定个体化的长期饮食方案。住院期间鼓励患者书写个人饮食日记,让患者主动意识到长期健康饮食对病情改善的重要性。

第四，出院指导。建立个人饮食档案，进行电话随访，给予具体情况做好调整。

1.3观察指标

营养及相关生化指标分析（血红蛋白、血白蛋白以及血清总蛋白）。腹泻、脓血便等消失时间。

1.4指标处理

选用的软件类型为SPSS统计包，具体为22.0版本，以t值方式予以处理的对象为计量指标，前一类指标以[n（%）]呈现，后一类指标以（）呈现，若干预前后同类指标显示P＜0.05，则达到统计目的。

2.结果

在研究组进行肠内早期营养支持，整体营养指标相对良好（p＜0.05），明显优于对照组。见表1。

表1两组患者营养及相关生化指标分析

与研究组比较显示，研究组腹泻、脓血便等消失时间指标的结果更优（P＜0.05）。

表2比较组间症状改善时间指标（，d）

3.讨论

溃疡性结肠炎患者作为常见的消化道疾病，病程长，诱发因素多，但容易反复发作，直接影响生活质量。溃疡性结肠炎复发率高，病程一般在20年左右，目前作为一种慢性疾病，溃疡性结肠炎（UC）的发生率较高，其特点在于病程长、复发率高等，且多数治疗后效果欠佳。UC发病后，以结肠黏膜炎性症状为主要表现，可对黏膜下层及结肠膜造成累及，若诊治不及时可引发一些并发症，从而导致患者身心健康和生活质量受到严重影响。

目前我国尚未明确UC的发生机制，所以在治疗该病症方面尚缺乏特效的药物。对于UC患者而言，其发病后以腹泻、粘液脓血便、溃疡、腹痛为主要表现，且缓解期、发作期前述症状交替出现。对于此类患者，临床治疗以西药为主，但疗效欠佳，且需长时间用药，一旦停药则极易导致病情反复发作，且可造成一些不良反应，患者依从性和耐受性均较差。

溃疡性结肠炎是一种常见的慢性炎症性肠病，具有明显的临床表现，不仅影响患者的正常生活，还影响他们的健康。由于病程长，治疗困难，慢性腹泻、脓便和血便患者不能正常进食，导致营养不良，身体各器官功能受损，病情恶化。溃疡性结肠炎存在胃肠功能紊乱情况，容易导致机体对于患者正常消化、吸收能力下降，并造成营养物质摄入不足的情况。患者存在胃肠功能紊乱情况，容易导致营养摄取不足的情况，不利于康复。如果不及时进行干预，容易导致病情加剧。对于临床医务人员来说，溃疡性结肠炎在缺乏营养时容易导致病情加重。该病发病机制不明确，采用西医治疗时导致病情反复发作，通过给予营养性护理时能够促进患者康复。在对患者进行针对性营养护理干预时，针对患者病情指定合适的饮食计划能够促进康复。在给予患者饮食指导时，对饮食情况给予调整，并保证营养供给。

参考文献

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[2]刘瑞娜,杨春玉,仝甲钊.健康教育在溃疡性结肠炎患者护理干预中的作用研究[J] .现代医药卫生,2020,36(09) : 1389-1391.

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[4]贺静  针对性营养护理在溃疡性结肠炎患者中的应用效果分析 医药前沿  2020年10卷35期 176-178页