肝炎肝硬化诊断中肝功能生化检验指标的意义

肝炎肝硬化诊断中肝功能生化检验指标的意义

平莹   贾继芳

甘肃省平凉市第二人民医院 , 甘肃 平凉 744000

【摘要】目的：探讨肝功能生化检验指标在肝炎肝硬化诊断中的意义。方法：选取我院于2022年5月-2023年5月收治的36例肝炎肝硬化患者及同期体检的36例健康者为研究对象，分别设为研究组与健康组，均进行肝功能生化检验，对比两组肝功能生化检验指标及不同级别患者的肝功能生化检验水平。结果：与健康组相比，研究组TBA水平较高，ALB、CHO、CHE水平较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与A级患者相比，B、C级患者TBA水平较高，ALB、CHO、CHE水平较低，且B级患者TBA水平高于C级患者，ALB、CHO、CHE水平低于C级患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝功能生化检验指标可准确评估肝脏受情况，能够为肝炎肝硬化诊断提供可靠借鉴。

【关键词】肝炎肝硬化；肝功能生化检验指标；诊断意义

肝炎肝硬化是内科常见的一种慢性肝病，多由乙、丙、丁型等慢性病毒性肝炎发展所致，会导致患者出现腹胀、乏力、身形消瘦等症状[1]，严重时可危及患者生命安全。因此，早期诊断对于肝炎肝硬化的临床治疗效果及预后改善尤为重要。目前，肝组织病理活检是临床公认诊断肝硬化的金标准，属于一种费用高昂、可重复性低的有创检查方法，因此不易被患者所接受，往往导致患者错过最佳的治疗时机。而肝功能生化检验作为一种操作简单、经济适用的检查方式，经循证医学证实，能够为疑似肝炎肝硬化患者的临床诊断提供一定借鉴。基于此，本研究以36例肝炎肝硬化患者为研究观察对象，意在分析肝功能生化检验指标的临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年5月-2023年5月；研究对象：本院收治的36例肝炎肝硬化患者及同期体检的36例健康者，分别分为研究组与健康组。研究组性别分布：男20例，女16例；年龄分布：最小39岁，最大59岁，平均（46.85±5.23）岁；肝功能分级：A级10例，B级14例，C级12例。健康组性别分布：男19例，女17例；年龄分布：最小38岁，最大60岁，平均（46.94±5.27）岁。两组患者在年龄、性别分布方面未见统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

研究对象于接受肝功能生化检验前1d晚上，要严格禁饮禁食，于次日清晨，由检验科人员采集其空腹状态下5mL肘静脉血液及时送检，实施离心处理：离心时间10min，离心速度3000r/min，离心结束后，保存到-80℃的冰箱内待检，并采用全自动生化仪对研究对象的总胆汁酸（TBA）、血清白蛋白（ALB）、总胆固醇（CHO）、胆碱酯酶（CHE）水平进行检测。

1.3观察指标

（1）两组肝功能生化检验指标；

（2）不同等级患者的肝功能生化检验结果。

1.4统计学分析

研究数据处理软件版本为SPSS23.0，定性指标用（%）表示，进行皮尔逊检验，连续性指标以表示，下达t检验指令，判断研究数据存在统计学差异的标准为P＜0.05。

2结果

2.1两组肝功能生化检验指标

研究组TBA水平高于健康组，ALB、CHO、CHE水平低于健康组，统计学对比结果有差异（P＜0.05），见表1。

表1两组肝功能生化检验指标比较（±s，）

2.2不同等级患者的肝功能生化检验结果

A级TBA水平高于B级、C级，ALB、CHO、CHE水平低于B级、C级，统计学差异显著（P＜0.05）；且B级TBA水平高于C级，ALB、CHO、CHE水平低于C级，组间数据对比，统计学差异较大（P＜0.05），见表2。

表2不同等级患者的肝功能生化检验结果比较（±s，）

3讨论

多项研究证实[2]，肝炎肝硬化的发生和病情进展与TBA、ALB、CHO、CHE水平变化存在紧密联系。因此，对肝功能生化指标进行检验，可为临床肝炎肝硬化诊断提供有价值的参考与借鉴。当肝脏受损或发生病变时，人体内血清TBA水平就会异常升高，ALB水平则会明显下降，这就意味着肝脏功能发生异常，会影响到肝脏系统的正常代谢。而当体内血清CHE含量减少，低于正常范围时，也在提示肝功能异常或肝脏受损。另有报道称[3]，肝脏的健康状况与体内CHO的储存与合成情况息息相关，当CHO水平下降时，表示肝脏受到损伤，且CHO水平越低，肝脏受损程度越严重。本研究中，研究组TBA水平较健康组偏高（P＜0.05），ALB、CHO、CHE水平偏低（P＜0.05），该结果表明，肝功能生化检验指标对肝脏损伤十分敏感，可直观反映出肝功能的受损情况，有助于医师做出准确的临床诊断。另外，该项研究还表明，A级患者较B级、C级患者，TBA水平较高（P＜0.05），ALB、CHO、CHE水平较低（P＜0.05），且C级患者较B级患者，TBA水平相对较高（P＜0.05），ALB、CHO、CHE水平相对偏低（P＜0.05），此结果进一步证实，肝功能生化检验指标可准确评估肝脏组织的受损程度，能够为临床诊疗方案的制定提供可靠依据与有价值的参考。

综上所述，肝功能生化检验指标可为肝炎肝硬化临床诊断提供可靠参考，并且有助于医师综合评估患者肝脏受损程度，制定有效的治疗方案，建议各院积极推广与应用。

参考文献

[1]胡丽,张雅丽,谭红阳,等.肝炎后肝硬化病人症状群纵向研究进展[J].护理研究,2019,33(6):992-997.

[2]杨晓明,张琳,赵家仪,等.肝炎肝硬化患者的肝功能指标与相关生化指标的检测意义[J].现代医学与健康研究（电子版）,2022,6(1):109-111.

[3]常城.肝炎肝硬化患者行肝功能生化指标检测的价值分析[J].中国现代药物应用,2021,15(11):79-81.