经阴道超声,经腹部超声诊断子宫内膜病变的准确性及其应用价值对比分析

经阴道超声,经腹部超声诊断子宫内膜病变的准确性及其应用价值对比分析

吕华

无锡市锡山区厚桥街道社区卫生服务中心,江苏  无锡 214106

【摘要】目的：探讨经阴道超声,经腹部超声诊断子宫内膜病变的准确性。方法：本次研究对象为我院于2023年2月-2023年12月检查的68例子宫内膜病变，所有患者均接受阴道超声,经腹部超声检查，以上级医院病理检查为金标准，分析不同检查方法的检查结果。结果：病理检查与经腹部超声检查结果对比（P<0.05）；病理检查与经阴道超声对比（P>0.05）；经腹部超声检查与阴道超声检查结果对比（P>0.05）。结论：在子宫内膜病变患者中应用经腹部超声诊断更具有应用价值，准确性较高。

【关键词】经阴道超声；经腹部超声；子宫内膜病变；准确性

子宫内膜病变作为临床常见的女性生殖系统疾病，子宫内膜癌、子宫内增生是最典型地症状。该疾病因症状表现不具有明显的特异性，多表现为月经周期紊乱、阴道出血、下腹部不适等，临床很难在较短的时间内准确诊断。在疾病的诊断上，超声检查是常用检测手段，具有操作简便、无创、分辨率高，可重复性的特点，而且诊断准确率较高，能够准确评估病变性质，达到有效诊断的目的[1]。超声检查方法分为腹部与阴道超声两种类型，不同类型超声的临床应用效果不一样，当前临床对于二者临床应用价值依然存在很大的争议，为此就二者的应用情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为我院于2023年2月-2023年12月检查的68例子宫内膜病变，所有患者均接受阴道超声,经腹部超声检查，患年龄29-64岁，平均年龄（45.71±3.32）岁；；病程2-7个月，平均病程为（4.61±0.258）个月。

1.2方法

此次研究所选择的超声设备为美国GE公司生产的V01uson S6型彩色多普勒超声诊断仪。

腹部超声检查：探头频率设置成3.5MHz的凸阵探头；检查前1个小时让患者饮水，要确保膀胱适度充盈，便于获得更加清晰地图像。指导患者取平卧位，在腹部进行横向、斜向、矢状面、冠状面等多方位的扫查，仔细观察患者子宫的体积、内膜厚度、内膜回声及病变情况，并做好相应的记录。

阴道超声检查：探头的频率设置成4-9MHz的腔内超声探头，检查过程中，需要将膀胱排空，指导患者取平卧位、取截石位，适当将臀部垫高，将外阴充分暴露在外，然后在探头上涂以耦合剂，并套上一次性的探头套或者是避孕套，再在外面涂上无菌耦合剂，慢慢的将探头深入到患者阴道内，进到阴道穹隆部后慢慢旋转、倾斜、推拉，以确保全方位的患者病变位置的特征、回声、大小及形态情况，重点对子宫内膜轮廓的特征、完整性、形态及厚度进行探查，准确记录病变的血流阻力指数及血流情况。

1.3观察指标

分析不同检查方法的检查结果，包括子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、子宫内膜癌。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0处理软件处理研究数据，计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

病理检查与经腹部超声检查结果对比（P<0.05）；病理检查与经阴道超声对比（P>0.05）；经腹部超声检查与阴道超声检查结果对比（P>0.05）。

表1：检查结果（，分）

注：与病理检查相比，*P<0.05，与经腹部超声相比，+P<0.05

3讨论

子宫内膜病变作为临床常见的疾病，临床表现月经紊乱、阴道流血、分泌物异常等，一旦发现后要及时采取有效方式治疗，否则会加重病情，威胁患者的身体健康。病理学检查结果作为临床检查的金标准，但具有创伤性，无法明确病变范围、肌层浸润情况。随着超声技术的发展，多种疾病的检查都在选择超声检查技术。彩色多普勒超声属于临床病症检查中常见的一种检查方式，具备无痛、无创、操作方便等特征，能够为医务人员提供真实、可靠的超声结构图，且能够得到患者的数据信息，特别是患者的病灶较隐蔽，排查起来较便利，能够准确显示患者病灶区域的信息与病理特征，而且超声检查安全、可靠，可以减轻对患者精神和身体上造成的痛苦，减轻患者的压力，因而有“非创伤检查”之称[2]。腹部超声检查与经阴道超声检查均属于临床诊断中使用较频繁的检查方式。经腹部超声可以采用大界面反射原理进行操作，通过膀胱发挥透视窗的作用，透过患者腹壁检查与扫描患者的子宫部位，探头频率设置低，能够将患者的子宫轮廓以及盆腔深部等信息清晰的体现在影响资料中。但是在实际操作过程中，膀胱的内壁和探头的表面都非常容易出现一定程度上的反射现象，多重反射影响逐渐出现，这样容易出现漏诊的现象，降低准确性[3]；在本次研究中，病理检查与经腹部超声检查结果对比（

P<0.05）；病理检查与经阴道超声对比（P>0.05）；经腹部超声检查与阴道超声检查结果对比（P>0.05）。可见经阴道检查的准确较高，因为经阴道检查具有高频率、多功能的特点，可以有效缩短与患者膀胱之间的距离，通过经阴道检查可以非常仔细的观察到患者的盆腔组织结构，患者并不需要憋尿，不受肠胀气影响[4]；另外，在检查的过程中不会受到患者体质肥胖、瘢痕厚度以及肠腔情况的影响，可以对盆腔内各个器官的病变情况和所有情况进行仔细、清晰的观察到。

综上所述，采用经阴道超声检查子宫内膜病变具有较高的准确性，利于为患者提供及时有效的诊断依据，利于临床选择安全有效的治疗方式，提高患者的治疗效果。

参考文献

[1]邓玲丽. 经阴道超声和经腹部超声诊断子宫内膜病变的准确性比较[J]. 福建医药杂志,2023,45(4):46-48.

[2]张倩. 经阴道超声与腹部超声诊断子宫内膜息肉样病变的价值比较[J]. 中国实用医药,2021,16(9):70-72.

[3]许淑君,刘慧. 经阴道与经腹部超声鉴别诊断子宫内膜良恶性病变的价值分析[J]. 临床医学工程,2023,30(6):747-748. DOI:10.3969/j.issn.1674-4659.2023.06.0747.

[4]曹艳丽. 经腹部超声及经阴道超声检查在子宫内膜病变中的诊断价值[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(13):23-25.