综合护理联合心理干预在小儿高热惊厥中的应用及满意度分析

综合护理联合心理干预在小儿高热惊厥中的应用及满意度分析

                            汪静

                阜阳市人民医院  安徽阜阳 236000

【摘  要】：目的 在小儿高热惊厥中应用综合护理联合心理干预，对其应用效果及满意度展开详细分析。方法  纳入我院收治的高热惊厥患儿进行研究（共62例，2022.11～2023.11），遵循随机数字表法的原则，分为观察组（行综合护理联合心理干预，31例）、对照组（行心理干预，31例），临床效果对比。结果  对照组家属满意度评分低于观察组（P＜0.05）；观察组患儿高热消退时间、惊厥消失时间较对照组时间短（P＜0.05）。结论 对高热惊厥患儿实施综合护理联合心理干预，可提高家属满意度，加快惊厥消失时间，值得推广。

【关键词】：高热惊厥；综合护理；心理干预；家属满意度

在临床上，高热惊厥是儿科的一种常见疾病，主要发病人群为婴幼儿[1]。若患儿处于高热或感染状态下，会让全身肌肉发生抽动，而且伴有意识障碍等症状。如果不及时治疗，会直接影响患儿的智力发育。目前，临床通过病情控制等方法进行治疗，但考虑患儿认知能力低，需要采取科学的护理干预，以提升治疗效果。本文将综合护理联合心理干预应用于小儿高热惊厥护理中，对其应用效果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院收治的高热惊厥患儿（2022.11～2023.11），共62例，分组遵循随机数字表法的原则。观察组31例，男/女：14/17例，年龄6个月～6岁，平均（4.39±0.48）岁；对照组31例，男/女：16/15例，年龄8个月～7岁，平均（4.19±0.25）岁。两组一般资料对比，差异较小（P＞0.05）。纳入标准：年龄在6个月～7岁之间；病历资料完整、无缺失；确诊为小儿高热惊厥，并表现相关症状[2]。排除标准：研究中途退出；伴有先天性疾病；合并心、肝、肾严重功能障碍。

1.2研究方法

对照组行心理干预，护理人员通过与患儿玩玩具、眼神交流、转移注意力等方式缓解其哭闹及不良情绪，促进护患关系。并采用肢体语言，让患儿的陌生感消失。同时，向家属讲述高热惊厥相关知识、具体治疗措施、急救方法等，耐心解答家属的疑问。

观察组开展综合护理联合心理干预，心理干预的方法同对照组，综合护理方法如下：①呼吸通畅：取患儿侧卧位或平卧位，脱去上衣，有效清除口腔分泌物，确保其呼吸通畅。并给予吸氧支持，根据血氧饱和度变化情况，适当调控氧气流量，使患儿保持平稳呼吸。②降温干预：首先，给予患儿物理降温法，例如温水擦浴、冰敷额头等。在此期间，对患儿面色苍白、呼吸异常等情况进行密切观察，并且给足部和躯干部保暖，避免末梢神经紊乱影响散热。若患儿长时间处于高热状态，遵医嘱使用退热药物进行治疗，对体温变化进行动态监测，然后适当调整用药方案。③惊厥处理：若患儿的惊厥症状发作，增加氧气流量，为其静脉注射1～2g/kg甘露醇，促使颅内压处于正常范围内，此时还应该密切观察患儿的生命指标。④饮食干预：根据患儿的病情状况，制定针对性饮食计划，多摄入维生素含量高、蛋白质含量高的食物。若患儿没有食欲，可食用流质食物，对于呕吐严重的患儿，应在短暂时间内不进食。由于患儿发热时很容易导致口腔滋生细菌，从而引起肺部或全身感染，因此，护理人员需要在患儿进食后清洁其口腔。

1.3观察指标

由本院自制调查问卷，让家属对本次护理服务进行满意度评分，分数越高，家属越满意；临床指标包括高热消退时间、惊厥消失时间，两组进行对比。

1.4统计学方法

数据统计以SPSS18.0软件开展，（±s）分析，应用t检验，P＜0.05为显著差异，有统计学意义。

2.结果

2.1家属满意度评分

家属满意度评分：对照组（81.26±3.29）分，观察组（91.37±3.40）分，观察组家属满意度评分高于对照组（t=11.898，P=0.000＜0.05）。

2.2临床指标

对照组患儿高热消退时间、惊厥消失时间长于观察组（P＜0.05），详见表1。

表1 对比临床指标（±s，h）

3.讨论

在临床上，高热惊厥的主要发病人群是婴幼儿，其中六个月～5岁患儿的发病率高达3％～5％[3]。主要发病原因是患儿神经系统未完全发育，面对外界刺激时的反应能力较差，导致神经系统异常，从而发生惊厥。通常临床以急救治疗为主，其中包括抗感染、退热、镇静药物治疗。此外，需要保持患儿呼吸道通畅，避免并发症和意外损伤出现，确保患儿生命体征处于稳定状态。由于患儿认知能力差、年龄小，且家属对高热惊厥知识的认知度不足，因此，采用科学、有效的护理干预尤为重要。

综合护理包括平稳呼吸、降温干预、惊厥处理、饮食干预等内容，主要特点是具有针对性、全面性。通过给予患儿针对性营养支持，确保呼吸道通畅，惊厥症状发作时积极处理，有效降温处理，可让患儿更快恢复健康

[4]。心理干预中，通过转移注意力、玩玩具等方式，改善患儿不良情绪，并向家属传授疾病知识，告诉其急救方法，解答家属疑惑，消除家属紧张、焦虑等不良情绪。本研究中，家属满意度评分上对比，观察组显著高于对照组（P＜0.05），提示综合护理联合心理干预的效果显著，更能让患儿家属更满意，获得家属的一致认可和支持。本研究结果中，患儿高热消退时间、惊厥消失时间上对比，对照组大于观察组（P＜0.05），说明护理联合心理干预可加快患儿高热消退时间和惊厥消失时间，促进机体恢复。

综上总结，对高热惊厥患儿实施综合护理联合心理干预，可提高家属满意度，加快惊厥消失时间，值得推广。

参考文献

[1]吴扬扬. 心理护理联合综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J]. 养生大世界,2023(4):195-196.

[2]中华医学会儿科学分会神经学组. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识(2017实用版)[J]. 中华实用儿科临床杂志,2017,32(18):1379-1382.

[3]王秀芬. 心理护理联合综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J]. 中华养生保健,2021,39(9):126-128.

[4]陈吉兰. 心理干预联合综合护理在小儿高热惊厥护理中的应用研究[J]. 心理月刊,2021(15):110-111.