利培酮及奥氮平在难治性精神分裂症治疗中的对比研究

利培酮及奥氮平在难治性精神分裂症治疗中的对比研究

郝春娜

黑龙江省第三医院  164000

摘要：目的：探讨利培酮及奥氮平在难治性精神分裂症治疗的效果。方法：研究时间：2020年3月--2023年4月，研究对象：92例我院治疗的难治性精神分裂症患者，分组依据：按照随机双盲法划分为对照组（奥氮平）和实验组（利培酮和奥氮平），分析临床治疗效果。结果：实验组精神疾病症状评分低于对照组，P＜0.05；实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05。结论：医务人员治疗难治性精神分裂症患者的时候给予奥氮平和利培酮的有效率高，可以改善他们临床症状。

关键词：奥氮平；利培酮；难治性精神分裂症

Abstract: Objective: To investigate the efficacy of risperidone and olanzapine in the treatment of refractory schizophrenia. Methods: Study time: March 2020 -- April 2023. Study subjects: 92 patients with refractory schizophrenia treated in our hospital were pided into control group (olanzapine) and experimental group (risperidone and olanzapine) according to random double-blind method, and the clinical therapeutic effect was analyzed. Results: The symptom score of mental illness in the experimental group was lower than that in the control group, P < 0.05; The effective rate of the experimental group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: Olanzapine and risperidone are effective in the treatment of patients with refractory schizophrenia and can improve their clinical symptoms.

Key words: Olanzapine; Risperidone; Refractory schizophrenia

精神分裂症的发病原因尚处于研究阶段，是临床上典型性的慢性神经精神疾病之一，治愈难度大。精神分裂症患者会出现异常情绪反应、行为怪异以及人格改变等，严重降低了他们的生活质量【1-2】。医生治疗难治性精神分裂症患者常常给予药物治疗，最常用的药物是奥氮平、利培酮治疗，可以调节大脑中特定的神经递质系统，从而减轻患者的临床症状。但是，临床研究显示，难治性精神分裂症患者服用单一药物治疗效果并不理想，需要采取多种药物治疗。在此基础之上，选取92例我院治疗的难治性精神分裂症患者，分析利培酮及奥氮平的治疗效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2020年3月--2023年4月，92例我院治疗的难治性精神分裂症患者，按照随机双盲法划分为两组，实验组年龄26～68岁（47.24±8.41）岁，男26例、女20例；对照组年龄27～69岁（47.47±8.54）岁，男27例、女19例；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组：利培酮利培酮片，方式：口服，每次剂量：1mg，2次/d，服用3个月；

实验组：奥氮平和利培酮（和对照组一致）治疗，方式：口服，每次剂量：5mg，2次/d，服用3个月。

1.3观察指标

（1）精神疾病症状评分：标准：阳性与阴性症状量表（PANSS），单项：1～7分，内容：阳性因子（7项）、一般精神症状（16项）、阴性因子（7项），共30个条目，分数高精神疾病症状严重。

（2）治疗有效率：显效：症状明显改善，有效：症状轻微改善，无效：症状未改善。

1.4统计学分析

数据利用软件SPSS28.0处理，计量、计数资料用±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05存在统计学意义。

2结果

2.1比较患者精神疾病症状评分

实验组精神疾病症状评分低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1比较患者精神疾病症状评分（±s，分）

2.2比较患者的治疗有效率

实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2比较患者的治疗有效率（n，%）

3讨论

本次研究显示，实验组精神疾病症状评分低于对照组，P＜0.05；实验组治疗有效率高于对照组，P＜0.05。究其原因，利培酮是临床医务人员首选用于治疗精神分裂症患者的抗精神病药物之一，隶属于苯丙异恶唑衍生物类，可以对身体起到多巴胺D2受体进行抑制，同时对5-羟色胺2A受体具有良好的拮抗效果【3】。患者在服用利培酮药物后，该药物可以更好地抑制大脑中多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体的活性，有利于更好地控制精神分裂症患者病情。同时，利培酮在进入人体后可以更好地抑制大脑脑皮质通路中的异常活动，有利于修复患者的受损认知功能，可以更好地改善他们的精神状态。奥氮平是近年来兴起的新型非典型抗精神病药物，具有良好的D2受体的抗作用、人体α1受体的抵抗作用，同时可以抑制患者体内的谷氨酸受体的活性【4】。同时，奥氮平在进入人体后对5-羟色胺受体的亲和力高，需要严格控制药物剂量。此外，患者在服用奥氮平药物后可以阻断体内的5-羟色胺受体的活性，对多巴胺的释放的产生一定抑制作用，有利于调节患者体内的神经递质平衡，促进受体的拮抗作用，以便更好地控制患者病情。因此，两种药物联合治疗难治性精神分裂症患者的效果显著，可以强化对患者受损的认知功能修复，从而改善他们的精神状态【5】。临床有学者显示，医务人员将奥氮平和利培酮应用在难治性精神分裂症患者的治疗中，可以降低患者服用单一药物剂量，从而降低药物毒副作用在体内的积累，有利于降低他们不良反应风险。

综上所述，医务人员在难治性精神分裂症患者的治疗中给予奥氮平和利培酮的有效率高，可以改善他们临床症状。

参考文献：

[1]赵瑾，张燕，晁阳阳，等.利培酮和奥氮平对首发精神分裂症患者治疗前后认知功能的对比观察[J].中华医学杂志，2016，96（37）：2960-2964.

[2]江斌，史克银.利培酮和奥氮平长疗程治疗对女性精神分裂症患者血清催乳素的影响[J].医药导报，2016，35（10）：1079-1081.

[3]王莹，边艳辉，江芮.奥氮平与利培酮治疗精神分裂症患者认知功能的疗效比较[J].中国药房，2017，28（36）：5083-5086.

[4]伏彩霞，马雪红，尚天明，等.奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效观察[J].世界中医药，2017，36（a01）：341-342.

[5]周豪.利培酮和奥氮平对初治精神分裂症患者认知功能的影响[J].重庆医学，2017，24（A01）：367-368.