心理护理模式对ICU清醒患者ICU综合征的预防效果评价

心理护理模式对ICU清醒患者ICU综合征的预防效果评价

张连旭

安徽省第二人民医院  安徽合肥  230000

【摘要】目的：研究心理护理对ICU清醒患者ICU综合征的预防效果。方法：自2022年2月-2023年3月本院ICU收治的清醒患者中选择68例作为观察样本，以等量数字随机法进行分组，对照组34例开展常规护理，试验组34例开展心理护理，组间进行护理效果的对比。结果：试验组ICU综合征、并发症发生率、SAS评分、SDS评分均低于对照组，ICU住院时间短于对照组，2组各项差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：ICU清醒患者运用心理护理可有效预防ICU综合征，改善心理状况，促进病情康复，具有较高临床应用和推广价值。

【关键词】心理护理；ICU清醒患者；ICU综合征；预防效果

ICU综合征是患者在进入ICU住院过程中出现的以精神、心理障碍为主，并伴随其他临床症状的综合征。随着医疗技术的不断进步和发展，各种复杂手术的开展，ICU已经成为十分重要的科室之一。环境可能是导致ICU患者出现障碍的主要原因，患者自身原因以及治疗影响也可能是引发障碍的主要原因，针对ICU清醒患者ICU综合征，如果不能在监护过程中给与合理的心理护理，会直接导致患者预后不良。本文自本院ICU收治的清醒患者中选择68例作为观察样本，详见以下报道：

1资料与方法

1.1一般资料 自2022年2月-2023年3月本院ICU收治的清醒患者中选择68例作为观察样本，以等量数字随机法进行分组，对照组34例，男性患者20例，女性患者14例；最小年龄39岁，最大年龄79岁，平均则为（58.72±6.89）岁；试验组34例，男性患者19例，女性患者15例；最小年龄40岁，最大年龄80岁，平均则为（59.63±6.95）岁。组间展开比较，基本资料差异上不显著（P＞0.05），可给予均衡对比。

1.2方法 对照组常规护理：对患者病情需要做好严密观察，强化呼吸机管理，确保呼吸畅通无阻。遵医嘱抗感染、补液，确保营养均衡充足。以患者体感舒适为依据合理调整室内温、湿度。试验组心理护理：（1）评估心理状态：ICU护理人员需对患者病情、性格、兴趣喜好等个体情况进行充分掌握。在ICU监护过程中需要对患者行为表现给予关注，发现情绪有异常或出现较大波动、思维紊乱、无法集中注意力，则需要高度警惕ICU综合征。密切关注ICU周围环境、噪声分贝情况，ICU环境尽量家庭化，增加生活气息，缓解患者紧张情绪；减轻患者的感觉负荷，如操作各种仪器时轻拿轻放、减小监护及报警器的音量、及时关掉不用的设备等；将病房照明调到适应的亮度，避免光源对患者眼部产生刺激；定期打扫，保持环境的整洁干净；控制病房温湿度；调查患者的音乐喜好，制定和实施音乐治疗计划，定时播放音乐，来缓解焦虑紧张的情绪。（2）宣教指导：对于进入ICU且意识清醒的患者，对患者介绍病房环境和相关事项，简单讲解所用仪器的功能，对患者的心率、血压、体温等进行监测的目的，减轻ICU带给患者的心理压力。为患者讲解疾病的相关知识，帮助患者客观看待自己的病情，减少不必要的紧张和焦虑等不良情绪，鼓励和安抚患者，增强患者战胜疾病的信心。（3）情感支持：护理人员应告知患者家属有关患者的病情、治疗进展等，交代ICU监护过程中的注意要点，对探视时的要求进行强调，强化心理干预。探视过程中，家属需要安慰、鼓励患者，提供情感支持，减轻其孤独无助感的同时减轻家属担忧、焦虑程度。（4）暗示疗法护理人员要明确告知患者病情的好转情况，通过语言的方式暗示患者恢复状况良好，树立治疗信心；引导患者向积极的一面想象，如出院后的计划、疾病痊愈时的景象等；借助心理暗示改善患者抑郁心理，以积极向上的心态，配合护理工作。

1.3观察指标 记录两个组别CU综合征、并发症发生情况、住院时间，以SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评定心理状况，评分如果越高，则说明心理状态越差。

1.4统计学评析 得到的数据处理用的为SPSS22.0软件，若P＜0.05，则意味着具备统计学差异。

2结果 试验组相较于对照组的ICU住院时间短，其较对照组的ICU综合征、并发症发生率、SAS评分、SDS评分低，组间在差异上存在统计学意义（P＜0.05），见下表。

表1 组间对比护理效果的不同（n=34）

3讨论 ICU综合征一般由自身和环境两方面的影响。在自身方面：首先对疾病认识较少从而存在心理障碍，潜意识产生恐惧；其次患者将疼痛放大；最后患者长期依赖某种药物或者部分患者既往史中有精神病、脑外伤、脑血管疾病等。在环境方面：ICU病房有很多监护仪器和设备，患者对环境感到陌生，不能够适应；患者需要适当隔离，患者和家属沟通交流较少，容易产生焦虑和不安全感；一些设备音箱声音较大，给患者带来了压力感和疼痛感。鉴于此，强化临床护理指导，特别是积极落实心理护理十分有必要。心理护理是临床广泛应用的新型护理模式，通过医护人员专业高超的护理技术以及和蔼耐心的服务态度，加之护患间的交流、鼓励、支持，能够使患者快速熟悉周围环境，以免环境因素加重心理压力。积极进行宣教指导、提供家庭关怀等，可有效提高患者认知水平，减轻其抵触情绪与行为，切实提升护理满意度、护理质量。由本组研究结果可知，试验组低于对照组的ICU综合征、并发症发生率、SAS评分、SDS评分，短于其ICU住院时间，各项差异明显（P＜0.05）。从而可见，心理护理干预在ICU清醒患者ICU综合征的预防方面有积极的应用效果。综上所述，护理人员要明确ICU综合征的发病原因，根据患者的心理评估结果、实际情况，采取及时有效的预防和护理措施，缓解患者因恐惧而产生的焦虑和抑郁心理，改善护理人员与患者以及家属的关系，提高护理质量。

参考文献

[1]马艳.针对性心理护理对心脏外科ICU综合征发生率及满意度评分分析[J].心理月刊,2021,16(08):111-112+114.

[2]孙爱香.心理护理对ICU清醒患者ICU综合症的预防效果[J].医学食疗与健康,2020,18(23):104+106.

[3]罗雅洁.心理护理对ICU清醒患者ICU综合征的预防效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(15):76-77.