食管癌放疗你了解吗

食管癌放疗你了解吗

张戈

盐亭县肿瘤医院 四川绵阳  621600

食管癌是一种常见的癌性病变，其能够影响到患者的正常进食，甚至会威胁到其生命安全。针对于癌症来说，最常用的治疗方法就是化疗和放疗，对于食管癌患者来说，化疗会给患者的身体带来很多副作用，不能够轻易的滥用，而在患者进行治疗的过程当中，食管癌放疗也是一种有效的治疗方法。那么，食管癌放疗究竟是怎么回事儿呢？让我们跟随这篇文章一起来了解一下吧！

什么是食管癌放疗？

简单来说，食管癌放疗就是通过放射的方法来治疗食管癌。具体来说，食管放疗就是通过特殊的射线来消灭癌细胞，达到治疗食管癌的目的。主要的放射线包括α射线、β射线以及γ射线，还有各类的X射线，包括电子线和电子数等由加速度器产生的射线，这些射线都可以用于消灭癌细胞。虽然放射疗法的产生历史并不长，但其发展较为迅速，当前已经成为了治疗食管癌的主要手段之一。放疗不仅能够促使食管癌肿瘤体积的缩小，甚至使其完全性的消失，还能够促使食管的再通，改善患者的食管梗阻问题，同时放射性治疗用于术后还能够避免手术治疗带来的一些术后并发症。

食管癌放疗的适用范围？

对于身体情况较差，存在手术禁忌症，病情较为严重且出现食管完全梗阻的患者，以及出现食管穿孔或者已经形成瘘管的情况，或者癌症已经发生了远处转移，其不适用通过化疗方式或者手术方式来进行治疗，放射治疗就是一种良好的治疗方法。

食管癌放疗的分类有哪些？

对于食管癌的放射治疗，其治疗目的不同，采用的放疗方法也不同，其主要可以分为根治性放疗和姑息性放疗。如果按照治疗方式来分，也可以分为体外照射和腔内照射。如果按照是否与手术进行配合来分，可以分为单纯放疗和综合放疗，也可以叫做术前放疗和术后放疗。

1、根治性放疗和姑息性放疗

根治性放疗和姑息性放疗需要依据患者的肿瘤分期以及体质情况等因素决定。一般根治性放疗的目的都是为了帮助患者来根治食管癌癌变，来使患者获得长期生存。而呼吸性放疗的目的则主要是为了减轻患者的痛苦，缓解患者由于食管癌而产生的吞咽困难，并延长患者的生存时间。

通常情况下，根治性放疗更加适应那些病情状况较好为良好，食管癌病变短于7cm，并且不存在明显的肿瘤外侵，以及食管没有严重狭窄的患者。对于那些x片上无明显穿孔正向以及没有声带麻痹与锁骨上淋巴转移的患者，也适合采用根治性放疗。而对于病情较为严重，并且身体情况较差的患者来说，或者出现了锁骨上淋巴结转移的情况，通常需要结合手术治疗和化疗等方式，来采用姑息性放疗，缓解患者的病痛。

2、体外照射和腔内照射

其中体外照射主要是指利用放射线从人体的外部来照射肿瘤。需要使用大型医疗设备进行操作，例如X光机等设备，这些设备能够发出相应的射线，照射到人体的肿瘤后，对于其肿瘤细胞进行杀灭。腔内照射主要是指具体放射作用的微小粒子植入到人体的内部，从内部而外进行照射。

相对于腔内照射来说，体外照射的类型很多，包括三维适形放疗和x刀等等，具有方便易行的特征。但同时体外照射的准确性相对较差，对于肿瘤周围的正常组织有可能产生损伤。

而相对于体外照射来说，腔内照射的方式定位更为准确，并且局部射线的浓度较高，对周围组织的损伤较少。

3、术前和术后放疗

术前和术后放疗期放疗的作用和目的是存在不同的。在手术前进行放疗主要是为了减少癌细胞扩散，降低食管癌淋巴转移的几率，同时也可以扩大复发性肿瘤的切除率。而在手术之后进行相应的放疗治疗，主要是为了对于一些肿瘤残留或者复发危险性病情较大的患者，进行了相应预防性治疗措施，能够进一步提高患者的生存率。

食管癌放疗后的注意事项有哪些？

1、以流质或者半流质食物为主

在食管癌放疗之后，饮食方面应当与手术治疗一样，改变相应的饮食习惯，尽量以留置或者半流质的食物为主。这种食物不仅有利于食管癌患者的吸收，也能够避免食物对于食管壁造成一定的刺激。同时，在制作留置或者半流质食物时，还要注意加强卫生，避免对于食管壁造成严重的刺激。此外还要尽量坚持少食多餐的原则，避免加重食管的负担。

2、及时调理副作用

在进行食管癌放疗之后会存在一定的副作用，例如出现恶心、呕吐、食欲不振，或者存在白细胞过低的现象，这都需要通过及时的调理，来缓解患者的病痛。对此可以通过饮食调理，多吃一些蘑菇、紫薯以及海产品。还有其他含有硒元素较为丰富的食物，或者服用补硒类的药物，硒元素的补充有利于修复食管癌放疗导致受损的正常细胞。

3、注意保护皮肤组织

在进行食管放疗之后，皮肤组织会较为脆弱，并且放疗也会引起一定的皮肤反应。首先，要注意皮肤的清洁，避免出现皮肤感染等问题。其次，要注意在清洁时避免过度摩擦皮肤，使得皮肤出现伤口。此外，还要注意在进行放疗部位的清洁卫生时，应当避免使用刺激性洗护用品，以免引起不适症状。

4、注意保暖

食管癌放射治疗时，射线通过肺部容易导致放射性肺炎，对此，食管癌患者应当在日常生活当中注意好保暖，避免出现感冒，以防出现炎症问题。

5、保持良好生活习惯

食管癌放疗之后，人体的免疫力会有所下降，对此更要注意保持良好的生活习惯。首先，要注意避免熬夜，保持充足的睡眠，保存好精力。其次，可以通过适当的体育锻炼，例如散步、慢跑、游泳等等，来助力与体质的增强，促进身体的恢复。

6、进行定期复查

在食管癌患者进行放疗治疗之后，即便是根治性治疗，也应当定期到医院进行复查。通常可以通过胸部CT、上消化道造影等检查方式，来明确食管癌病情的恢复情况。如果食管癌出现了复发或者癌症细胞并没有完全杀灭，则需要进行进一步的治疗。