协作性护理在小儿支气管哮喘的临床应用价值及对肺功能的改善研究

协作性护理在小儿支气管哮喘的临床应用价值及对肺功能的改善研究

杨涵

利川市民族中医院  湖北利川  445400

【摘要】目的：研究协作性护理在小儿支气管哮喘的临床应用价值及对肺功能的改善。方法：随机选择2022年4月～2023年4月医院儿科72例小儿支气管哮喘患儿，将其分为观察组（协作性护理）与对照组（常规护理），比较两组肺功能（FVC、FEV1、FEV1/FVC）、小儿依从性。结果：护理后，观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC、小儿依从性均比对照组高（P＜0.05）。结论：协作性护理可改善小儿支气管哮喘患儿肺功能，提升其依从性。

【关键词】：协作性护理；小儿支气管哮喘；临床应用价值；对肺功能；改善

哮喘是非常常见的呼吸系统疾病，多发于儿童时期。相较于成年人，儿童体质比较弱，免疫力较低，很容易受到外界因素影响而诱发哮喘[1]。临床上多采用雾化吸入治疗此病，但因小儿年龄较小，治疗时无法有效配合医护人员，影响治疗效果。对此需在小儿治疗阶段做好护理干预工作。基于此，研究以2022年4月～2023年4月医院儿科72例小儿支气管哮喘患儿为对象，分析协作性护理价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2022年4月～2023年4月医院儿科72例小儿支气管哮喘患儿进行随机分组，观察组、对照组，各组36例。对照组男20例，女16例，年龄2-10（6.18±1.11）岁，病程5-16（10.24±2.15）d。观察组男19例，女17例，年龄3-9（6.15±1.09）岁，病程6-15（10.29±2.12）d。上述资料经比较，无差异（P＞0.05），可比较。小儿家长知情同意。伦理委员会审核通过。

1.2方法

对照组：常规护理。常规疾病知识介绍，说明相关注意事项，遵医嘱药物指导等。

观察组：协作性护理。成立护理小组，成员如主治医生1名、护士3名，观察小儿病情后，制定护理方案。每月组织例会，讨论患儿病情。①健康教育：结合小儿家长受教育程度，以播放视频、口头介绍等形式科普疾病知识，如发病原因、临床表现、治疗方案、注意事项、护理内容等，对于其存在的问题及时解答，并邀请家长参与护理工作中。②雾化干预：雾化时，护理人员告知家属如何协助小儿排痰，雾化设备如何使用等，并保证小儿口腔卫生，定期对设备进行消毒。③心理护理：治疗前，护理人员以讲故事、播放动画片、做游戏、玩玩具等形式，分散小儿注意，使其减轻对护士的抵触感；对于情绪不稳定的家长，为其介绍本院治疗成功案例，多宽慰家长。④饮食护理：告知家长小儿需清淡饮食，多食用易消化食物，多吃新鲜水果和蔬菜，不能食用太咸、辛辣刺激性、油腻性食物，不能饮用碳酸饮料。⑤康复训练：参考小儿病情，指导其行康复训练，内容涉及呼吸调节、肌肉放松训练等，通过调整小儿咳嗽体位，便于排痰。

1.3观察指标

观察肺功能[第1S用力呼气量（forced expiratory volume， FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity， FVC）、一秒率（FEV1/FVC）]、小儿依从性。

1.4统计学分析

SPSS 24.0软件。计量资料符合正态分布经均数±标准差（±s）描述，t检验；计数资料经百分率（%）描述，χ2检验；（P＜0.05）有差异。

2.结果

护理前，无差异（P＞0.05）；护理后，观察组均比对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 肺功能对比（±s）

小儿依从性：观察组97.22%（35/36，完全依从15例，部分依从20例，不依从1例）比对照组80.56%（29/36，完全依从12例，部分依从17例，不依从7例）更高（=5.063，P=0.024＜0.05）。

3.讨论

小儿支气管哮喘为慢性气道炎症，患病后，患儿会出现喘息、胸闷、气促、咳嗽等症状[2]。此病病因复杂，多和精神、气候、遗传、过敏原、非特异性刺激物质等因素关联密切，通常于清晨、夜间发病，若家长未能第一时间带领小儿前往医院接受治疗，对小儿机体健康影响较大。雾化吸入为治疗此病常见疗法，因其具备药物剂量小、安全性较高、药效发挥时间快等优势，医护人员首推此法。但由于小儿对治疗方法比较恐惧，依从性较差，治疗期间加强护理干预比较重要，

本次研究结果显示，护理后，观察组FVC、FEV1、FEV

1/FVC、小儿依从性均有所提高，说明协作性护理可改善肺功能，使其治疗依从性得以提升。分析其原因可知：此法属于新型护理方案，其以小儿为中心，通过对小儿进行护理评估，为其提供针对性的护理方案，尽可能满足小儿及其家长提出的护理需求，减少护理操作风险，保证小儿家长更满意[3]。通过健康教育，转变家长对此病的错误认知，使其建立正确的疾病认知，调动其参与积极性，使其更积极协助护理人员进行各项护理操作。通过心理护理，可转移小儿的注意力，减少小儿哭闹情绪，降低小儿对医护人员的恐惧感，加深对护理人员的信任感、依赖感，有助于提升小儿治疗依从性，确保雾化吸入治疗顺利执行。通过康复训练，强化小儿肺活量，还能够改善其肺功能，缓解小儿机体不适感，使其尽快康复出院。

综上所述，在小儿支气管哮喘中应用协作性护理，促使其肺功能改善，提高其治疗依从性，可临床普及。

参考文献：

[1]王丽娟. 日常生活护理联合延续性护理在小儿哮喘中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊, 2023, 2 (11): 123-125.

[2]赵明. 个体化系统性护理干预对支气管哮喘患者疾病控制效果的影响[J]. 中国医药指南, 2022, 20 (14): 37-40.

[3]刁兆华. 预见性护理在氧驱雾化吸入治疗小儿支气管哮喘中的价值[J]. 中国社区医师, 2022, 38 (01): 108-110.