医院大型医疗设备的成本效益分析及相关建议

医院大型医疗设备的成本效益分析及相关建议

吴文景1 张辉2

1遂昌县交通运输发展中心 浙江省丽水市 323300

2中共遂昌县委宣传部 浙江省丽水市 323300

摘要：现代社会随着科技的发展进步，大型医疗设备快速更新迭代，医院引入大型医疗设备不仅满足民众的检查需求、提高医疗水平、增强市场竞争力，也需投入大量资金成本。本文就是通过对医院大型医疗设备的成本效益进行分析，研究现阶段大型医疗设备运行情况并给予相应的建议。

关键词：医疗设备；成本效益；设备管理

目前大型医疗设备被广泛应用，成为医院诊疗手段。大型医疗设备因其价值高，成为医院资产的重要组成部分。因此，医院需要开展对大型医疗设备的成本效益分析，通过分析运行情况给予相应的建议，这对大型医疗设备的配置、后续管理具有重要意义，为医院设备管理决策提供重要依据。

一、资料与方法

（一）资料来源

本文主要对某一医院（二甲中医医院）的大型医疗设备——磁共振进行分析，设备总投资580万元，数据采集自放射科、财务管理中心、设备科、采购中心等科室的业务报表、HIS系统、用友系统。

（二）资料内容

放射科总业务量、磁共振检查人次、检查收入、折旧费、人员费用、材料、水电等成本。

（三）成本效益分析方法

1. 放射科开展的业务包括磁共振、CT和DR，其业务收入由这三大业务组成，涉及10个医疗收费项目（有收费记录的）和体检收入。按照三大业务收入占比分摊放射科的公共成本。
2. 设备折旧费，根据规定，磁共振折旧年限为6年，假设6年后残值为0元，采用年限平均法，则研究周期内磁共振年折旧费=5800000/6=966667元。磁共振在保修期内，则维保费为0元。
3. 放射科的房屋折旧费，根据其面积占比22.973%来分摊住院部房屋折旧费，即66644.09*22.973%=15310元。
4. 净收益=总收入-总成本。
5. 投资收益率=(年收益/总投资)*100%。
6. 静态回收期=初始投资额/(年收益+折旧费)。
7. 单位边际贡献=单位收入-单位变动成本。
8. 保本点(业务量)=固定成本/单位边际贡献。

二、对大型医疗设备进行成本效益分析

（一）20XX年放射科开展的业务包括磁共振、CT和DR，其业务收入由这三大业务组成，涉及10个医疗收费项目（有收费记录的）和体检收入。其中，磁共振业务量为4254人次，业务收入2311778元，放射科总业务收入7703723元，磁共振业务收入占放射科总业务收入的30%。

（二）按照磁共振30%的业务收入占比分摊，磁共振需要承担的20XX年放射科公共成本总计913312元，包括变动成本470917元和固定成本442395元。

（三）磁共振需要承担的公共成本是913312元，磁共振年折旧费966667元，故20XX年磁共振成本总计1879979元，包括变动成本470917元和固定成本1409062元。其中变动成本包括卫生材料17584元、后勤材料1420元、维修维护费2855元，人员绩效工资433884元、水电15174元；固定成本包括年折旧费966667元、人员固定工资423724元、广告费489元、无形资产摊销费720元、低值易耗品2375元、辅助设备折旧费10494元、房屋折旧费4593元。

（四）磁共振总投资580万元，业务量4254人次，总收入2311778元，总成本1879979元，可知：

1. 净收益=2311778-1879979=431799元。
2. 投资收益率=(431799/5800000)*100%=7.44%。
3. 静态回收期=5800000/(431799+966667)=4.15年。

（五）大型医疗设备投资收益率分析

投资收益率=（年收益/总投资）*100%，投资收益率是正向指标，指标值越高说明收回投资额的速度越快，产生的经济效益越高。崔宗晴根据投资收益率的数据范围，将医疗设备的效益等级划分为差、一般、良好、优秀四个等级。投资收益率<10%，等级为差；10%≤投资收益率<16.5%，等级为一般；16.5%≤投资收益率<50%，等级为良好；投资收益率≥50%，等级为优秀。依据公式计算，磁共振投资收益率为7.44%，效益等级为差，经济效益较低，达不到预期目标。

（六）大型医疗设备投资回收期分析

投资回收期=初始投资额/（年收益+折旧费），采用静态回收期法，投资回收期是反向指标，指标值越低说明收回投资额的速度越快，产生的经济效益越高。崔宗晴根据投资回收期的数据范围，将医疗设备的效益等级划分为差、一般、良好、优秀四个等级。投资回收期>6年，等级为差；4年<投资回收期≤6年，等级为一般；2年<投资回收期≤4年，等级为良好；投资回收期≤2年，等级为优秀。依据公式计算，磁共振静态回收期为4.15年，效益等级为一般，假设磁共振的使用年限刚好就是折旧的6年，投资回收期就是接近于使用年限，经济效益低，达不到预期目标。

（七）大型医疗设备量本利分析

1. 磁共振单位收入=总收入/人次=2311778/4254=543元。
2. 磁共振单位变动成本=变动成本/人次=470917 /4254=111元。
3. 磁共振单位边际贡献=543-111=432元。
4. 磁共振保本点(业务量)=1409062 /432=3262人次。
5. 磁共振保本点收入=3262*543=1771266元。

20XX年磁共振总收入2311778元，业务量4254人次，保本点收入1771266元，保本业务量3262人次，按目前的业务量运行，磁共振利润空间太小，经济效益低，达不到预期目标。

三、对以上成本效益分析情况予以建议

从成本构成看，磁共振成本主要是年折旧费、人员绩效工资和固定工资，分别占总成本的51.42%、23.08%和22.54%。提高磁共振效益的途径有五条：一加大院外院内新设备的宣传，增加知名度，方便有需求的民众；二合理安排预约、检查顺序，减少患者等待时间，提高每日工作量；三加强成本管理，提高业务量降低均次成本；四加强操作员的专业能力，降低故障率，减少维修费用；五培养专业设备管理员，加强日常设备保养和检修，做好设备预防性维护，能延长设备使用寿命，从而提高磁共振的经济效益。

本文中该医院只有一台磁共振设备，采集分析要用到的基础数据相对方便、准确。如果该医院有多台相同设备，在基础数据取数时就会遇到困难，需要采用平均分摊的方式分配。本台磁共振使用的成本效益分析方法比较简单，由于磁共振检查例数少、收费高，按照业务收入占比分摊放射科公共成本存在不科学性。医院要通过信息化手段，做好医疗设备运营数据的日常记录和储存，便于后续成本效益分析及医院管理更进。

四、结语

大型医疗设备的配置在一定程度上体现医院的技术水平、治疗实力以及综合能力。要摒弃对医疗设备“重采购、轻管理”的思想，医疗设备是否要采购，采购之后如何管理和运用，这些对落实医院精细化管理具有重要意义，也对医院的综合实力、形象具有重要影响，因此大型医疗设备的成本效益分析及相关建议对于医院是必要的。

参考文献：

[1]杨航荣.大型医疗设备成本效益分析及重要性探究[J].现代经济信息,2020(5).

[2]钟昇.医院医疗设备效益分析存在问题和相关建议[J].中国设备工程,2023(11).

[3]崔宗晴.预算绩效评价视角下公立医院医疗设备效益分析[J].预算管理与会计,2021(6).

[4]江建科.医院大型医疗设备的维修问题与处理[J].全科口腔医学电子杂志,2019(15).