PDCA循环管理在老年脑卒中护理及健康教育中的应用研究

PDCA循环管理在老年脑卒中护理及健康教育中的应用研究

史丽娜

青岛大学附属医院  266000

【摘要】目的：研究在健康教育及护理中对老年脑卒中（CS）应用PDCA循环管理的价值。方法：本次入组受试者共80例老年CS患者，试验以2022.01~2023.12为期限，经双盲法分组，40例/组。基础组应用健康教育及常规护理，干预组则增加PDCA循环管理。比较Barthel指数（BI）、卒中量表（NIHSS）等评分。结果：两组出组时BI得分较入组时均提高，而出组时NIHSS得分较出组时均降低，且干预组出组时两项均更优（P＜0.05）。结论：在健康教育及护理中对老年CS应用PDCA循环管理后，可对其生活能力方面以及神经功能方面起到极大改善作用，可借鉴推广。

【关键词】健康教育；护理；老年；脑卒中；PDCA循环管理

在老年性疾病中，脑卒中（CS）较为多发和常见，且由于老龄人口的逐渐增多，本病的发生率也逐渐增高，受到了人们的广泛重视[1]。对于老年CS而言，及早诊治的同时还需加强健康教育及护理干预，以对其病症予以显著改善。作为一种新型管理手段，PDCA循环管理目前已应用于各类疾病中，且其效果也获得诸多证实，但其在老年CS中的应用还需深入探讨[2]。因此本文入组受试者共80例老年CS患者，试验以2022.01~2023.12为期限，经双盲法分组，40例/组，则探究了在健康教育及护理中对老年CS应用PDCA循环管理的价值，现阐述如下：

1. 资料与方法

1.1资料

本次入组受试者共80例老年CS患者，试验以2022.01~2023.12为期限，经双盲法分组，40例/组。基础组信息：年龄60~80岁，均值为（67.32±2.44）岁；女性：17例，男性：23例。干预组信息：年龄60~80岁，均值为（67.55±2.47）岁；女性：16例，男性：24例。两组检验资料，P＞0.05。

1.2方法

基础组应用健康教育及常规护理，方法为：入院做好相关教育，指导患者训练翻身和饮食起居。

干预组则增加PDCA循环管理，首先建立小组，组长为护士长，组员为责任护士，实际操作由责任护士负责，计划审核和问题处理护士长负责，管理方法为：①计划（P）：按照患者情况，结合临床实践和文献内容对教育计划加以制定，要求对患者生活方式、心理变化、家庭构成、文化水平、年龄及性别等全面评估，对其自我护理、疾病风险、康复认知等加以了解，然后按照其需求对教育计划加以完善。②实施（D）：宣教方式选择示范和讲解等，可构建专栏或发放小手册，将成功案例介绍给患者，或象棋分享成功经验，以确保教育的个体化和针对性。③检查（C）：利用问卷调查和口头提问等方式现场展示，对患者认知程度进行评估了解，以检查教育效果。④处理（A）：针对前述调查情况总结分析，对患者认知不足之处积极纠正和持续改进，并作为焦点应用在下个循环中，以持续改善护理效果。

1.3观察项目

比较Barthel指数（BI）[3]、卒中量表（NIHSS）[4]等评分，其中BI以100分为上限，主要对生活能力予以判定；NIHSS以42分为上限，主要对神经缺损予以判定，前者得分与能力呈正比，后者得分与缺损呈反比。

1.4统计分析

以SPSS程序（22.0）统计，其中计数类为[n（%）]呈现，统计为x2值法；计量类为()呈现，统计为t值法，以P＜0.05代表显著统计。

2. 结果

表1示，两组出组时BI得分较入组时均提高，而出组时NIHSS得分较出组时均降低，且干预组出组时两项均更优（P＜0.05）。

表1比较（，n=，）

注：与入组时相比，#P＜0.05；与基础组相比，*P＜0.05。

3. 讨论

对于老年CS而言，因其病情相对较为危重，且可能伴发一些基础病症，所以在一定程度上增加了护理的难度。此类患者具有极高的死亡率和致残率，所以需及早诊治，且诊治期间还需在护理方面给予高度重视，以改善患者的病情和预后。戴明环又称为PDCA循环，其是一种新型的质量管理手段，该模式注重品质工作，可通过4个环节进行管理，涉及计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）等，可确保目标顺利达成，以持续改进品质。在管理系统中，PDCA具有标准化和科学化等特征，可发挥循环优势，且可减少各种风险，提升工作效率[5]。通过在健康教育及护理中对老年CS应用PDCA循环管理，则可对教育环节进行不断强化，可对患者的康复和疾病认知加以改善，也可对其负面情绪有效疏导，有利于在护理期间增强患者的积极性，并提升其配合度，以有效改善其病情。同时此种管理可对护理服务实现持续且循环的改进，可不断提升患者生活方面的能力，也可进一步改善其运动方面的功能，从而最大程度的减轻神经方面的缺损，进而加速其病情康复。

本文中，两组出组时BI得分较入组时均提高，而出组时NIHSS得分较出组时均降低，且干预组出组时两项均更优（P＜0.05）。可见，在健康教育及护理中对老年CS应用PDCA循环管理优势突出。

综上，在健康教育及护理中对老年CS应用PDCA循环管理后，可对其生活能力方面以及神经功能方面起到极大改善作用，可借鉴推广。

【参考文献】

[1] 康利. PDCA循环管理在老年脑卒中护理及健康教育中的应用效果分析[J]. 科学养生,2021,24(1):241.

[2] 廖秀杰,李秀丽. PDCA循环管理在老年脑卒中护理及健康教育中的应用研究[J]. 每周文摘·养老周刊,2023,11(6):128-130.

[3] 刘建华. 老年脑卒中护理及健康教育中开展PDCA循环管理模式的效果[J]. 饮食保健,2021,16(31):157-158.

[4] 张逸文,邹丽雯. PDCA循环管理在老年脑卒中护理及健康教育中的应用研究[J]. 东方药膳,2021,8(14):220.

[5] 刘瑞,郝艳丽,张梅. PDCA循环管理在老年脑卒中护理及健康教育中的应用研究[J]. 健|康必读,2020,3(5):284.