人流术后芬吗通促进子宫内膜修复预防宫腔粘连临床观察

人流术后芬吗通促进子宫内膜修复预防宫腔粘连临床观察

王新珍

娄底市妇幼保健院妇科 湖南 娄底 417000

摘要：目的 以接受人流手术的患者为研究对象，予以芬吗通促进子宫内膜修复，评估其预防宫腔粘连的效果。方法 将80例接受人流手术的患者随机双盲法分为2组，对照组术后常规治疗；观察组术后应用芬吗通治疗，全面比对两组治疗效果。结果 观察组阴道出血量比对照组少，出血时间比对照组短，子宫内膜厚度比对照组厚（P＜0.05）；并发症观察组比对照组少（P＜0.05）。结论 人流术后应用芬吗通，不仅可以预防宫腔粘连，还可以减少阴道出血量，缩短阴道出血时间，促进子宫内膜修复，推荐。

关键词：芬吗通；子宫内膜修复；宫腔粘连

人工流产术，是一种对非计划妊娠采取早期终止妊娠的补救措施，随着人们对性观念的改变，接受人工流产术的女性越来越多，但是手术属于有创操作，期间会对子宫内膜造成损伤，引发月经紊乱、宫腔粘连等并发症，严重时，还会导致继发不孕，威胁女性的身心健康[1]。为了促进子宫内膜修复，预防宫腔粘连，积极有效的治疗措施尤为重要。基于此，本文以接受人流手术的患者为例，分析芬吗通的应用效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

80例接受人流手术的患者，时间2023年1月至2024年2月。分组法：随机双盲法，对照组40例，年龄21~32（26.53±1.83）岁。观察组40例，年龄22~33（27.53±1.82）岁。两组基线资料比较（P＞0.05），可对比。

纳入标准:（1）超声检查确认宫内妊娠；接受无痛人流手术；（2）年龄≥18岁；（3）具有理解、沟通能力；（4）自愿终止妊娠。排除标准：（1）存在人流手术禁忌证；（2）伴有严重疾病，如脏器功能不全；（3）药物禁忌证；（4）认知、行为障碍。

1.2 方法

两组患者均接受无痛人流手术，手术进行顺利，围术期予预防感染等基础治疗。

对照组：常规治疗：术后给予鲜益母草胶囊（浙江大德药业集团有限公司，国药准字Z20080052，规格0.4g）口服治疗，3次/d，2粒/次。14d为1个疗程，共治疗2个疗程。

观察组：加用芬吗通（荷兰Abbott Biologicals B.V.注册证号 H20150346）口服治疗，前2周，每日口服1片白色片（内含雌二醇1mg）；后2周，每日口服1片灰色片（内含雌二醇1mg+地屈孕酮10mg）。28d为1个疗程，治疗2个疗程。

1.3 观察指标

（1）术后指标：阴道出血量、出血时间、内膜厚度。（2）并发症：宫腔粘连、宫腔积血、月经紊乱。

1.4 统计学方法

SPSS26.0统计学软件。计量资料符合正态分布经（±s）表示，t检验；计数资料以（%）表示，2检验；P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1术后指标

观察组阴道出血量比对照组少，出血时间比对照组短，子宫内膜厚度比对照组厚（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后指标比较（±s）

2.2并发症

观察组并发症比对照组少（P＜0.05），见表2。

表2 两组并发症比较[n（%）]

3 讨论

人工流产术，在计划生育中较为常见，是一种避孕失败的补救措施，但是术后易出现一系列并发症，威胁女性的身心健康。妊娠期间，子宫较软，实施人工流产手术时，尤其在无痛人流术中，患者处于麻醉状态，子宫收缩不理想，出血量较多，加之术者容易过度吸刮，从而造成子宫内膜基底层损伤，术后易出现宫腔粘连等并发症，因此，术后需采取针对性的治疗措施，以此促进子宫内膜修复，预防并发症发生。

常规治疗，虽有一定的效果，但是在预防宫腔粘连，促进子宫内膜修复方面效果不是很理想，有资料显示，人流术后口服芬吗通可以促进子宫内膜修复，预防宫腔粘连[2]。芬吗通，又叫雌二醇/雌二醇地屈孕酮片复合包装，术后给予雌激素，可以有效刺激子宫内膜生长，覆盖子宫创面，继而达到预防宫腔粘连的目的。本研究显示，观察组术后指标比对照组优，并发症比对照组少（P＜0.05）说明了术后给予芬吗通治疗，可以优化术后指标，减少并发症。原因可能为：芬吗通是一种复合药物，患者于前2周口服白色片（雌二醇），其与人体内源性雌激素具有相同的化学和生物学效应，可有效增加子宫内膜厚度，在一定程度上促进子宫内膜修复，缩短出血时间。而后2周，口服灰色片（雌二醇+地屈孕酮），在上述雌激素的作用下，孕激素能够帮助子宫内膜转化，并使宫颈黏液黏稠度增加，从而提高抗菌能力，减少感染机率，能够在术后快速恢复月经周期。再者，其并发症少，也说明了该药物安全性高，这与耿爱华

[3]研究结论基本一致，有效预防宫腔粘连等并发症。

综上所述，芬吗通的应用，可以减少人流术后的并发症，预防宫腔粘连，优化术后指标，可推广。

参考文献

[1] 袁伟华,马俊勤. 优思明、芬吗通对稽留流产清宫患者术后子宫内膜修复的影响对比研究[J]. 湖南师范大学学报（医学版）,2022,19(1):170-172.

[2] 曹亚芳,亓筱筱,吴霜. 白莲散结汤联合芬吗通对重度宫腔粘连术后子宫内膜的影响[J]. 中国计划生育和妇产科,2020,12(5):89-92.

[3] 耿爱华. 仿生物电刺激联合芬吗通对重复人工流产术后促进子宫内膜修复的疗效观察[J]. 医学理论与实践,2022,35(6):1010-1012.