基于ERAS理念的护理干预在下肢静脉曲张射频闭合术加抽剥术加硬化剂注入术后患者中的应用

基于ERAS理念的护理干预在下肢静脉曲张射频闭合术加抽剥术加硬化剂注入术后患者中的应用

杨蓉 杨妙英 吕芳 黄海明

兴国县人民医院 342400

摘要：目的：分析采用基于ERAS理念在对下肢静脉曲张射频闭合术加抽剥术加硬化剂注入术后患者中的效果。方法：选取2022年1月～2022年12月期间我院收治的60例下肢静脉曲张射频闭合术加抽剥术加硬化剂注入术后患者作为研究对象，根据护理方法分为对照组与观察组各30例，比较两组患者临床症状消失时间、术后24h疼痛程度及生活质量。结果：观察组患者的临床症状消失时间、术后24h疼痛程度及生活质量等均优于对照组（P＜0.05）。结论：将基于ERAS理念的护理实施在下肢静脉曲张射频闭合术加抽剥术加硬化剂注入术后患者护理中，有助于改善患者的临床指征，值得临床推广应用。

关键词：基于ERAS理念的护理；下肢静脉曲张射频闭合术；抽剥术；硬化剂注入术；应用

下肢静脉曲张是一种以腿部沉重、肿胀感、疼痛为特征的疾病，但由于术中血管损伤、术中创伤刺激可诱发凝血功能异常、术后需长时间卧床休息等因素，易诱发下肢深静脉血栓这一严重的并发症，严重影响患者术后康复，因此对射频闭合术加抽剥术加硬化剂注入术后患者实施护理干预十分必要[1-2]。因此，本文通过纳入60例下肢静脉曲张射频闭合术加抽剥术加硬化剂注入术后患者作为研究对象展开分析，旨在深入探究基于ERAS理念的护理的应用价值。现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月～2022年12月我院收治的60例下肢静脉曲张射频闭合术加抽剥术加硬化剂注入术后患者的临床资料，根据护理方法分为对照组（常规护理）与观察组（基于ERAS理念的护理干预结合常规护理），各30例。其中观察组中男性15例，女性患者有15例，年龄最小47岁，年龄为71岁，平均值为（54.93±1.04）岁。对照组中男性17例，女性13例，年龄最小48岁，年龄最大70岁，平均值为（54.62±1.97）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理干预：护理人员于患者术后观察生命体征、手术部位情况，发现异常向上级报告；护理人员给予患者患侧弹力绷带加压包扎，去枕平卧6h，24h后叮嘱患者术后24h适当下床走动；护理人员对术后疼痛明显的患者给予口服止痛药，以减轻术后疼痛；护理人员告知患者术后注意事项，叮嘱患者按时复诊。

观察组在对照组基础上采用基于ERAS理念的护理干预：①增加术后运动：护理人员于患者卧床期间指导患者做足部屈伸运动，使脚趾背屈，1min/次，3次/d；并鼓励患者在术后6h后尽早下床活动，术后24h强制患者下床做站、立、行的活动，循序渐进地增加患者活动量；②优化疼痛管理：护理人员采用VAS量表对患者疼痛程度进行评估，根据患者疼痛程度给予相应的疼痛处理措施（超过4分给予口服止痛药，超过6分则肌肉注射止痛针处理）；③优化术后康复宣教：护理人员采用图文、视频结合的方式向患者介绍术后康复知识，指导患者药物、弹力袜的使用以及踝泵运动，并建立微信患者及家属微信群对患者进行健康管理及监督。两组均干预至出院。

1.3观察指标

测定两组患者干预后临床症状（下肢麻木、皮下水肿及溃疡面）消失时间、术后24h疼痛程度（VAS评分）以及干预前、干预后生活质量（SF-36评分）。

1.4统计学分析方法

研究数据均输入统计学软件SPSS25.0进行分析处理，计量资料均经Shapiro-Wilk正态性检验，符合正态分布以表示，组间用独立样本t检验，组内用配对样本t检验，计数资料用n和%表示，采用χ2检验；以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组患者临床症状消失时间及24h疼痛程度，表1。

表1对比两组患者临床症状消失时间及24h疼痛程度（±s）

2.2对比两组患者生活质量，表2。

表2 对比两组患者生活质量（±s）

3.讨论

术后常规护理手段单一，单独使用常规护理存在一定局限性，难以满足患者护理需求[3]。ERAS 理念涉及麻醉、护理、外科、康复训练等多个方面，所用措施均有循证学依据，在该理念基础上施加的护理，可以很大程度上减轻疼痛，促进患者术后康复[4]。本次研究结果表明，观察组患者临床症状消失时间及24h疼痛程度以及生活质量均优于对照组（p均＜0.05）。

综上所述，为下肢静脉曲张射频闭合术加抽剥术加硬化剂注入术后患者提供基于ERAS理念的护理干预有利于提升患者的满意度，控制并发症发生率，缩短患者的下肢麻木感消失时间以及溃疡面消失时间。

参考文献

[1]孟莉.腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的围术期护理[J].双足与保健,2018,27(19):107-108.ISSN:1004-6569

[2]廖燕桃,王小洁.射频闭合术联合硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的护理体会[J].双足与保健,2019,28(13):119-120.ISSN:1004-6569

[3]汪玲丽,骆俊秀,周凯,焦炀.基于快速外科康复理念的综合护理干预对MNT治疗下肢静脉曲张患者术后康复效果的影响[J].淮海医药,2020,38(06):651-653.ISSN:1008-7044

[4]黎昱昱,林秀甜.快速康复外科理念在预防下肢静脉曲张术后继发深静脉血栓的效果评估[J].中国医药科学,2019,9(24):135-138.ISSN:2095-0616

赣州市卫健委课题 编号【GZWJW202402368】