肝炎的传播途径与预防措施：保护肝脏健康

肝炎的传播途径与预防措施：保护肝脏健康

孟麒麟

四川省南充市    营山县中医医院   637700

肝炎是由细菌、病毒、寄生虫、酒精、药物、化学物质、自身免疫等多种致病因素引起的肝脏炎症统称，所有年龄人群均可患病，其中病毒感染导致的病毒性肝炎最为常见。肝脏是人体重要器官之一，具有分泌胆汁、解毒、防御和免疫功能，若肝脏受损达到一定程度，会导致机体其他脏器和整个身体出现各种健康问题，反之保护肝脏可预防病毒感染、肝脏肿瘤、引发消化系统疾病等，所以大家在日常工作和生活中要护肝。

一、肝炎类型及传播途径

我国作为病毒性肝炎高发区，根据引起肝炎的原因不同又分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎两种，病毒性肝炎主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎，会对肝脏细胞造成损伤。肝炎是否会传染主要由病因决定，甲型和戊型病毒性肝炎传染性较强，可通过消化道传播，进食被病毒污染的食物和水都会被传染，乙型、丙型和丁型病毒性肝炎主要经血液、体液等消化系统外的途径传播，其他非病毒性肝炎无传染性。非病毒性肝炎与生活习惯、饮食习惯、自身免疫疾病、酒精、药物和脂肪等因素有关；常见肝炎包括酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝性肝炎、代谢性肝炎、药物性肝炎和自身免疫性肝炎。甲型肝炎在我国流行率约为80%，乙型肝炎表面抗原阳性率约6%, 丙型肝炎患者约1000万，此外丁型和戊型肝炎的人群流行率分别为1%和20%。病毒性肝炎好发人群视不同类型肝炎病毒而定，人群普遍易感或对病毒无免疫力者易感，因饮酒导致的酒精性肝炎和脂肪性肝炎发生率近年来在我国不断攀升，自身免疫性肝炎常见于女性，多发生于40岁以上年龄段，此外，中西药物及保健品类药物性肝炎发生率也不容小觑。临床根据患者病程长短又分为急性肝炎和慢性肝炎，慢性肝炎一般是指病程超过6个月的肝炎，根据肝炎临床表现又可以分为无黄疸型肝炎、黄疸型肝炎、重型肝炎及肝硬化和肝癌。

二、如何预防肝炎

肝炎通常可以通过注重饮食安全、注意卫生、定期体检、避免高危行为、接种疫苗等预防措施，避免肝脏出现受损，其中注重饮食安全主要是避免食用受到污染、生的、未煮熟的食物，切莫暴饮暴食造成恶心、呕吐、腹泻等症状，从而拒绝经消化系统传播；注意卫生是在日常工作和生活中勤洗手、勤洗澡，特别是接触到带有病毒的物体或者受到污染的食物后，更要及时做好卫生清洁，避免受到病毒感染；此外定期到医院接受全身体检，监测肝功能及肝炎病毒感染情况，做到早期发现、早期干预，也能对疾病恶化起到预防和控制传播的作用，而防止直接与感染病毒患者接触，避免与感染者在进行性生活时无保护行为；中医理论中肝经在人体两侧，日常生活中侧卧睡觉可养肝气，所以侧睡可提高肝脏免疫力，或按摩肝俞穴也有利于肝脏疾病防治。

部分肝炎病毒预防还可通过接种肝炎疫苗，常见的肝炎中甲肝、乙肝和戊肝均有疫苗，甲肝和戊肝属于二类疫苗，需要自费接种，而乙肝疫苗属于国家计划内的疫苗，是属于免费接种的疫苗，丙肝尚无疫苗。预防接种是把人工培育并经过处理的病菌、病毒等疫苗接种于健康人身体内，使其在不发病情况下产生抗体,获得特异性免疫，特别是儿童群体处于生长发育阶段，若受到感染会对儿童身体健康造成严重影响。乙肝疫苗接种从新生儿出生24小时内就要接种第一针，此后按0、1、6的方案按时到院接种，若新生儿母亲患有乙肝，建议新生儿在出生时接种乙肝免疫球蛋白，通常乙肝疫苗的有效期在7~13年之间。因此儿童接种乙肝疫苗后经检查如果已经有了抗体，在经过7~13年后需要再次检测是否还有乙肝抗体，若没有乙肝抗体需及时再次接种乙肝疫苗。成人接种乙肝疫苗和新生儿接种原则不同，通常成人接种乙肝疫苗前会先检测相应抗体，一般是到医院做乙肝两对半检查，如果确定乙肝表面抗体阴性，那么就在当月，第二月，第六月依次接种三针，却奥乙肝抗体产生，若乙肝两对半检测结果为表面抗体弱阳性,那么接种一针乙肝疫苗加强针即可。

丙型肝炎主要传播途径有血制品的输注、不安全注射、锐器伤、血液透析等，因此多在医院内发生感染，丙肝院内感染预防措施首先要从严格执行标准预防措施入手，标准预防即假定所有人的血液、体液都具有潜在传染性，所以处理血液、体液时要采取所有患者的血液、体液为传染源，医护人员及患者家属直接接触时必须采取防护措施；院内严格执行消毒隔离制度，保证医务人员手卫生、诊疗环境卫生、无菌操作技术和职业安全防护工作做到位，有条件的医疗卫生机构需建立医院感染病例诊断、登记、报告制度，及时发现医院感染病例，分析感染源、感染途径并采取控制措施；安全注射是指尽量减少不必要的注射、输血和输液，不是疾病必需不使用注射疗法。医务人员作为医院感染管理者、控制者及实施者，应从患者角度出发，尽量减少不必要的注射、输血和输液，以避免因不安全注射引起的丙型肝炎感染。