细节护理结合人文关怀在卵巢癌术后患者心理、生活质量及术后恢复的影响

细节护理结合人文关怀在卵巢癌术后患者心理、生活质量及术后恢复的影响

郭丽丽

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院妇科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究细节护理结合人文关怀在卵巢癌术后患者心理、生活质量及术后恢复的影响。方法 选取2021年1月至2023年11月于我院收治的98例卵巢癌手术患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，分为对照组与观察组各49例。对照组予以常规护理，观察组予以细节护理结合人文关怀，比较两组患者的心理、生活质量及术后恢复。结果 干预前，两组患者的SAS、SDS、QLQ-C30均无显著差异（P均>0.05）；干预后，观察组患者的SAS、SDS均显著低于对照组（P均<0.05）；观察组的QLQ-C30显著高于对照组（P<0.05）；观察组的首次排气时间、排便时间及住院天数均显著短于对照组（P均<0.05）。结论对卵巢癌手术患者给予细节护理结合人文关怀，可有效减少患者的焦虑、抑郁情绪，缩短术后恢复时间，提高生活质量。

【关键词】卵巢癌；手术治疗；人文关怀；心理状态；生活质量

卵巢癌是多发于中老年女性的恶性妇科肿瘤之一，发生率和死亡率居高不下，严重威胁女性身体健康[1]。现今主要依靠手术和化疗综合治疗手段，治疗后复发可能性较大，且易转移，在治疗后患者易感受到极大痛苦，易产生焦虑、抑郁负性情绪，影响术后康复，从而降低患者生活质量[2]。同时，由于手术过程病灶切除、淋巴结清扫等医源性操作及术中全身麻醉应用药物均会对患者的胃肠正常蠕动造成一定的抑制作用，导致术后排气及排便功能障碍，不利于患者康复及切口愈合。故在手术治疗的同时辅以科学的护理措施，对患者的疾病转归有积极意义。在细节护理的基础上积极开展人文关怀护理以改善患者的心理状态，从而提高治疗配合度，达到加快患者术后康复进程，提高生活质量的目的[3]。本研究将细节护理结合人文关怀应用于卵巢癌手术患者护理中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2021年1月至2023年11月于我院收治的98例卵巢癌手术患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，分为对照组与观察组各49例。纳入标准：（1）经病理学诊断，明确为卵巢癌。（2）患者对本研究已知情，同意参与试验并签署同意书。（3）已婚患者。（4）患者为首次诊治，未接受其他治疗手段。排除标准：（1）患者或其家属排斥本研究。（2）有其他重大疾病。（3）有精神疾病或者意识障碍，无法沟通。（4）有其他恶性肿瘤患者。两组患者的年龄、文化程度、病程等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组予以常规护理，观察组予以细节护理结合人文关怀。观察组具体措施如下：（1）细节护理：①健康宣教：告知患者腹腔镜下卵巢癌手术的优点与安全性，举证手术成功病例使患者树立信心，安慰患者以积极平和的心理状态配合手术治疗。 ②饮食护理：对患者的饮食方面进行干预，如果患者的味觉出现迟钝或者厌食的情况，需要为患者提供其喜爱的食物，一定要遵循少食多餐原则。一方面尽量不要让患者吃比较刺激的食物，辛辣、油炸等食物都不可以，而且告知家属在制作食物的过程中尽量将异味去除。③ 静脉输液通道护理：为患者选择合理的静脉输液通道，同时帮助患者采取舒适体位，使患者最大限度的达到舒适的治疗。在输液过程中，护理人员加强巡视，并且对多主动询问患者感受，确认输液的正确位置、确保药液安全输入。④ 运动护理：术后2～3 h做使用按摩仪器按摩小腿及脚，患者家属对患者腹部按顺时针按摩，对腿部辅助屈膝运动；术后4 h取半卧位，6 h家属协助翻身，鼓励和指导清醒患者自主翻身，如何进行有效咳嗽，开始时应加大镇痛剂用量，降低患者疼痛感；术后第2天继续做腿部运动和腹部按摩，下窗前现在床边坐10 min, 然后缓慢站起在床边站立5 min，然后在家属帮助下在室内走动，每天最少3次。⑤不良反应护理： 对患者出现不良反应时的护理，严格执行各项消毒隔离规程，为让患者感觉心情良好舒适，一定要确保病房空气流通。⑥出院指导：详细告知患者及家属出院后护理要点及关注事项，包括切口自我护理及疾病定期复查要点，帮助患者组建病情交流群，促进卵巢癌患者及家属相互交流及学习出院后护理经验，彼此间互相鼓励以提高疾病信心及治疗依从性。（2）人文关怀：① 护理方案介绍：向患者介绍人文关怀护理模式及护理小组成员，告知患者有任何问题均可向小组成员咨询；讲解人文关怀护理的流程，强调维持良好心理状态对于提高手术安全性、促进术后恢复的积极影响。② 住院环境优化：按照患者的喜好及生活习惯帮助其布置住院环境，包括调整隐私窗帘、光线和室内温度等；帮助患者适应院内环境，并向其介绍呼叫铃的使用方法，确保患者能够通过呼叫铃及时联系护理人员。③ 心理状态干预：在疏解负性情绪的基础上，通过发放纸质宣传册、播放健康教育视频等方法加深患者对卵巢癌切除术的认知，并讲解既往成功案例，加强患者对术后康复的信心；对患者积极配合康复的行为予以鼓励和肯定，帮助其提高自信心、降低病耻感。

1.3观察指标 心理状态：采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分评估，分别包括20个条目，得分与不良情绪呈正比；生活质量：以癌症生命质量核心量表(QLQ-C30)总分进行测评，得分越高表示患者生活质量越高；术后恢复情况：包括术后首次排气、排便时间，住院天数。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.2两组心理状态的比较  干预前，两组患者的SAS、SDS得分比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）；干预后，两组患者的SAS、SDS得分均低于干预前，且观察组均显著低于对照组（P均<0.05）。详见表1。

表1 两组心理状态的比较（x±s，分）

2.2两组生活质量的比较干预前，两组患者的QLQ-C30得分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者的QLQ-C30得分均高于干预前，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。详见表2。

表2两组生活质量的比较（x±s，分）

2.3两组患者术后恢复的比较  干预后，观察组的首次排气、排便时间，住院天数均显著短于对照组（P均<0.05）。详见表3。

表3 两组患者术后恢复的比较（x±s）

3讨论

卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤疾病, 对女性的生殖系统有非常大的影响，目前来说，卵巢癌的死亡率位于妇科肿瘤的首位[4]。为了延长患者的生命, 常常采用手术治疗，然而在此过程中，患者对此并没有过多的认识，常常会出现焦虑、抑郁甚至恐惧等负面情绪，严重影响患者的心理状态及术后康复[5]。本研究将细节护理结合人文关怀应用于卵巢癌手术患者护理中，结果表明，干预后，观察组患者的SAS、SDS均显著低于对照组（P均<0.05）；观察组的QLQ-C30显著高于对照组（P<0.05）；观察组的首次排气时间、排便时间及住院天数均显著短于对照组（P均<0.05）。

综上所述，对卵巢癌手术患者给予细节护理结合人文关怀，可有效减少患者的焦虑、抑郁情绪，缩短术后恢复时间，提高生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1]鲁娴. 快速康复外科护理在卵巢癌手术治疗患者中的应用价值分析[J]. 黔南民族医专学报, 2023, 36 (03): 195-197.

[2]RAO J H,ZHANG F,LU H,et al.Effects of multimodal fast-track surgery on liver transplantation outcomes[J].Hepatobiliary Pancreat Dis Int,2017,16(4):364-369.
[3]王晓君,蔡如铷,章雨婷. 细节护理结合人文关怀在穿支皮瓣修复手部软组织缺损患者中的应用效果[J]. 中西医结合护理(中英文), 2023, 9 (12): 115-117.

[4]赵桂芳.快速康复护理联合中医特色护理在卵巢癌围手术期护理中的应用与研究[J].四川中医,2016,34(10):212-215.

[5]钟慧.综合护理在改善卵巢癌化疗患者心理健康及生存质量中的应用[J].实用临床医药杂志, 2018, 22 (8) :76-78, 88.