湿疹病人应用集束化护理干预的效果观察

湿疹病人应用集束化护理干预的效果观察

王祚（第一作者）  司长亮（通讯作者）

   中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院130000

[摘要]目的：研究湿疹病人应用集束化护理干预的效果。方法：选择2021年12月至2023年11月我院收治的75例湿疹患者为研究对象，按信封分组法分为对照组(n=37)、观察组(n=38)。对照组予以常规护理干预，观察组在对照组基础上予以集束化护理干预。比较两组皮损症状评分、自护能力。结果：观察组自护能力高于对照组，皮损症状评分低于对照组(P<0.05)。结论：集束化护理干预能减轻湿疹患者皮损症状，提高其自护能力。

[关键词]湿疹；集束化护理干预；皮损症状评分；自护能力

湿疹又称异位性皮炎，其典型临床表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、水疱、剧烈瘙痒，病变区域可见皮屑覆盖，长期反复发作，严重影响患者生活质量[1]。常规治疗方法主要包括局部使用皮质类固醇、抗炎药物、保湿剂、光疗等，但这些治疗手段往往难以完全控制病情，长期治疗还可能带来皮肤萎薄、色素沉着等一系列副作用，导致治疗依从性不佳，故治疗过程中应配合护理干预，集束化护理干预通过组织跨专业团队合作，集成多方面护理措施，形成针对性强、覆盖面广的综合治疗策略，提高护理工作有效性与患者满意度[2]。本次对我院75例湿疹患者采取探讨，旨在讨论集束化护理干预对患者皮损症状评分、自护能力的影响，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年12月至2023年11月我院收治的75例湿疹患者为研究对象，按信封分组法分为对照组(n=37)、观察组(n=38)。观察组：男21例，女17例；年龄19~75岁，平均(41.09±10.13)岁。对照组：男19例，女18例；年龄19~75岁，平均(41.12±10.27)岁。两组基线资料对比未见明显差异，具有可比性(P>0.05)。纳入标准：①年龄≥18岁，性别不限；②均确诊为湿疹，且病程≥3个月；③知情同意。排除标准：①其他重大慢性疾病；②怀孕或哺乳期女性；③过去3个月内参加过其他临床试验。

1.2方法

对照组予以常规护理干预，包含：①皮肤护理；②症状管理；③药物使用指导；④日常生活指导；⑤心理支持。观察组在对照组基础上予以集束化护理干预，包含：①跨学科团队建立：由主治医生发起，汇聚护理人员、营养师、心理咨询师等组成护理团队，每位成员都需对湿疹治疗管理有深入了解，能在自身专业领域内为患者提供专业指导与支持；②初步评估：护理团队需对患者进行全面评估，包括病情严重程度、生活质量、心理状态等；③制定个性化治疗计划：基于评估结果，护理团队共同讨论并制定集束化护理计划，包括药物治疗方案、皮肤护理指导、饮食调整建议、心理干预措施；④皮肤护理：护理团队指导患者选择适合其皮肤类型保湿产品，如无香料乳液、霜或软膏，以维持皮肤水分、油脂平衡，减少皮肤干燥、瘙痒感；⑤饮食调整：护理团队应为患者制定个性化饮食调整计划，包括增加富含Omega-3脂肪酸、抗氧化剂食物，如深海鱼类、坚果、新鲜蔬菜、水果；⑥心理支持：护理团队需为患者提供个性化心理支持，包括一对一心理咨询、团体支持会议、家庭疗法等。

1.3观察指标

①皮损症状评分：干预前后分别用症状自评量表(SCL-90)评分，包含红斑、糜烂2方面，各方面评分0~6分，分值高代表皮损症状严重；②自护能力：干预前后分别用自我护理能力测定量表(ESCA)评分，包含自护技能、健康知识2方面，各方面评分0~50分，分值高代表自护能力好。

1.4统计学方法

用SPSS 27.0统计软件，计数资料用例数(%)表示，结果用χ2检验；计量资料用()表示，结果用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1皮损症状评分

干预前，皮损症状评分比较(P>0.05)；干预后，观察组皮损症状评分低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1皮损症状评分(,分)

2.2自护能力

干预前，自护能力比较(P>0.05)；干预后，观察组自护能力高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2自护能力(,分)

3讨论

湿疹是一种常见慢性炎症性皮肤疾病，其发病机制复杂，涉及遗传、免疫系统异常、环境因素等多方面，若未及时采取对症治疗，不仅会导致皮损加重，长期反复发作还可能诱发继发性感染，严重影响患者生理健康与心理状态，进而降低生活质量。传统湿疹治疗方法主要包括局部应用皮质类固醇、抗炎药物、光疗、口服药物治疗等，虽在控制病情发作、缓解症状方面有效，但传统治疗忽视患者心理支持与生活方式调整重要性，未能全面满足患者治疗需求[3]。因此，开展综合性护理干预显得尤为重要。

常规护理虽然会向患者提供一定疾病知识、自我管理指导，但这些信息往往是在医院环境下进行单向传递，缺乏针对患者个体差异定制化教育内容，并缺少持续性跟进与反馈，使患者在日常生活中难以有效应用健康知识，影响其自我管理效果。集束化护理干预强调多学科团队合作，通过整合不同领域专业人员的知识与技能，为患者提供全面治疗与护理，使其在治疗过程中能得到更为全面关注，不仅局限于皮肤症状治疗，还包括饮食、心理、生活习惯等方面干预，大大提高治疗针对性与有效性[4]。本研究对湿疹患者开展集束化护理干预，结果显示，观察组自护能力高于对照组，皮损症状评分低于对照组(P<0.05)，提示集束化护理干预能改善湿疹患者皮损症状，提高其自护能力。分析原因：集束化护理干预通过教育与培训，加强患者对湿疹疾病认识，包括疾病机制、治疗原理、日常管理知识，患者通过学习如何观察、记录自身症状变化，了解何时需调整治疗计划或寻求医疗帮助，不仅能提高其对疾病控制能力，还能增强其处理突发情况自信心，从而提高其自护能力；集束化护理干预包括心理支持、生活方式指导，如压力管理训练、健康饮食、适度运动等，这些措施有助于改善患者整体健康状况，减轻湿疹发作频率与严重程度。

综上所述，集束化护理干预能减轻湿疹患者皮损症状，提高其自护能力，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张培珠,姚梁,萧梅芳,等.认知干预联合医护家庭一体化管理在婴幼儿湿疹中的应用研究[J].中国优生与遗传杂志,2023,31(1):191-194.

[2]张晶晶,庞文燕,王云,等.基于集束化策略的护理干预在肝癌介入治疗患者中的应用及其对疼痛及PSQI评分的影响[J].现代医学,2023,51(7):991-996.

[3]张艳琴,吴鹏.家庭参与式干预在小儿湿疹中的应用效果[J].河北医药,2022,44(18):2868-2870,2874.

[4]侯璐蒙,李嘉嘉,钟娟,等.集束化干预联合闭环管理对ICU多重耐药菌感染的防控效果[J].护理学杂志,2022,37(16):92-94.