腹腔镜胆囊手术患者中跌倒坠床预防护理+疼痛评估护理的应用效果分析

腹腔镜胆囊手术患者中跌倒坠床预防护理+疼痛评估护理的应用效果分析

周娜 雷胜彩2王瑞 3彭雄松4

神农架林区人民医院 外二科

湖北 神农架 442400

【摘要】目的：探究疼痛评估护理+跌倒坠床预防护理在腹腔镜胆囊手术治疗中的效果。方法：选择我院的87例腹腔镜胆囊手术治疗患者作为研究对象，具体的选择时间为2022年12月-2023年12月，依据病历编号末尾数的奇偶性分为随机2组，对照组43例开展常规护理应用，观察组44例予以跌倒坠床预防护理+疼痛评估护理，护理后分析两组患者的跌倒坠床发生率、疼痛评分以及术后初次下床活动、通气与通便时间。结果：观察组跌倒坠床发生率较对照组小，疼痛评分也明显小于对照组，观察组术后初次下床活动时间、术后初次通气时间以及术后初次通便时间均较对照组短，各项对比差异均有意义（P均＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊手术患者采用跌倒坠床预防护理联合疼痛评估护理，能够有效预防跌倒坠床的发生，还可明显降低疼痛评分，减短术后初次下床活动、通气时间以及通便时间，有良好的护理应用效果，应该广泛推荐运用。

【关键词】腹腔镜胆囊手术；跌倒坠床预防护理；疼痛评估护理；应用效果

近些年随着微创技术的提高，在实际临床中的应用范围更加广泛，这一手术在小手术切口下可以完成相应的手术操作，能够有效降低对正常组织的损伤，减短其术后切口愈合时间，相较于传统手术有明显的优势，但患者术后要顺利康复，还需要良好开展护理[1]。此研究选择了我院的87例腹腔镜胆囊手术，研究跌倒坠床预防护理联合疼痛评估护理的效果，内容报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究开始时间2022年12月，结束时间2023年12月，研究主体是我院的87例腹腔镜胆囊手术治疗患者。依据病历编号末尾数的奇偶性将研究对象随机分组，观察组44例，男女比例为24例：20例，年龄范围.31—65岁，平均（45.37±7.26）岁；病程3-14（8.06±2.03）个月；对照组43例包含男性24例，女性19例，年龄区间32—64岁，均值（46.12±7.93）岁；病程3-16（8.31±2.11）个月，两组患者性别、年龄与病程数据资料对比，差异没有统计意义P＞0.05。纳入标准：纳入确诊为胆囊结石且有明显腹腔镜手术治疗指征的患者；纳入未合并严重感染或者免疫性疾病的患者；纳入所有治疗均在我院进行的患者；纳入各项资料完整的患者；纳入对研究知情且签署同意书的患者。排除标准：排除语言沟通异常或者合并精神疾病的患者；排除有严重药物依赖的患者；排除合并肿瘤或者远处转移的患者；排除合并凝血功能障碍的患者[2]。

1.2方法

对照组接受常规护理，手术治疗结束后及时告知患者和家属手术治疗状况，并定期检测患者的血压、体温、脉搏等生命指标，并良好安抚患者的情绪，常规进行术后镇痛护理、饮食干预与运动指导。观察组同时予以跌倒坠床预防护理与疼痛评估护理，（1）跌倒坠床预防护理：患者在手术治疗结束后及时进行跌倒坠床风险评估，评分不满25分为轻度风险，25-45分为中度风险，45分以上为高度风险，在此基础上予以护理，在床头醒目位置进行坠床标识张贴，在走廊与厕所进行跌倒预防标识张贴，避免病房内堆放物品，保持地面清洁干燥，在床的两侧进行床档设置，避免穿过长的衣物，下地活动需穿防滑鞋，且必须有医护人员在侧陪同；（2）疼痛评估护理：采用疼痛评估量表对患者的术后疼痛状况进行评分，5分以下予以患者相应的疼痛护理干预即可，5分以上则需要遵照医嘱进行止痛药物应用，用药后疼痛评分没有明显改变需要及时告知医生，在进行药物运用的同时进行局部冰袋冷敷，良好缓解局部肿胀与疼痛，同时调整患者的体位，提高其舒适度，还需要采用听音乐和深呼吸等方式转移患者的注意力，以此有效缓解其机体疼痛[3]。

1.3观察指标

    对比两组的跌倒坠床发生率、疼痛评分以及术后初次下床活动、通气与通便时间，跌倒和坠床的发生依据病历资料记录的数据进行统计；疼痛评分采用VAS量表进行评估，分数与疼痛为正相关关系；术后初次下床活动、通气和通便时间参照病历资料记录的时间进行计算。

1.4 统计学方法

用软件SPSS24.0对此研究中的相关数据处理，计数资料跌倒坠床发生率用n（%）标识，行卡方检验，计量资料疼痛评分、术后恢复时间用均数±标准差（）表示，用t检验。P＜0.05表示数据对比差异有意义。

2 结果

2.1 跌倒坠床发生率与疼痛评分的对比

    观察组跌倒坠床发生率较对照组低，观察组术后疼痛评分较对照组患者低，对比差异显著P＜0.05。见表1。

表1观察组和对照组跌倒坠床发生率和术后疼痛评分的比较

2.2 术后初次下床活动、通气与通便时间的对比

    观察组术后初次下床活动时间、通气时间和通便时间均较对照组患者短，对比差异显著P＜0.05。见表2。

表2观察组与对照组术后初次下床活动、通气和通便时间的对比（h）

3 讨论

腹腔镜胆囊手术能够用于多种胆囊病症治疗中，归属于微创手术，具体手术开展产生的损伤较小，手术结束后对其机体能够快速恢复，但手术操作仍有一定的侵入性，其机体仍然会产生一定的机体反应，增加术后并发症的发生风险，且术后会出现明显的不适，影响其术后活动，增加跌倒坠床发生概率，同时会出现不同程度的疼痛，采用相应的护理方式能够有效预防跌倒与坠床，同时可以降低患者的疼痛感，可见护理在腹腔镜胆囊手术中的重要意义[4]。

此次研究内容显示：跌倒坠床预防护理与疼痛评估护理联合运用于腹腔镜胆囊手术患者中，能够有效预防跌倒坠床，改善患者的疼痛，还可以减短其术后恢复时间，可显著提高整体护理效果，分析包含的原因有：跌倒坠床预防护理在跌倒与坠床风险较高的区域进行预防标识张贴，同时在具体活动时有医护人员在侧陪同，能够显著提高跌倒和坠床的预防效果；对患者的术后疼痛也能针对其状况进行干预，有效改善其疼痛，降低术后疼痛对患者的影响；另外两种护理联合应用能够显著提高护理效果，促使其在术后能够顺利康复，减短其各项术后康复时间，可见这两种护理方式在腹腔镜胆囊手术中的应用价值。

综上，腹腔镜胆囊手术采用疼痛评估护理联合跌倒坠床预防护理，可以显著改善跌倒坠床和术后疼痛，还可以良好减短术后恢复时间，综合护理效果较好，应该广泛推荐。

参考文献

[1]王丽欣.综合护理干预对胆囊结石腹腔镜手术患者术后疼痛及舒适度的影响[J].中国医药指南,2022,20(30):57-60.

[2]周代凤,陈李兵.整体性护理在腹腔镜胆囊切除术手术室中的应用价值研究[J].川北医学院学报,2024,39(1):132-136.

[3]张琴,易月华,裘丹丹.跌倒坠床预防护理结合疼痛评估护理在腹腔镜胆囊手术患者中的应用研究[J].现代诊断与治疗,2023,34(16):2519-2521.

[4]庞志红,张东晓.胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果[J].黑龙江中医药,2023,52(1):250-251.