CT与 MRI在膝关节半月板及关节软骨损害中的作用比较

CT与 MRI在膝关节半月板及关节软骨损害中的作用比较

禹金铭

武定县人民医院影像科 云南楚雄  651699

摘要：目的：比较CT与MRI在膝关节半月板、关节软骨破坏中的作用及其意义。方法选择我院2022-2023年6月份住院的半月板及关节软骨缺损病人200例，按照随机抽取的原则，分成100例和100例对照组，采用MRI检查和CT检查，比较两组的检出率、误诊率、漏诊率、敏感性和特异性。结果治疗组急性心肌梗死的发生率为96.00%，对照组为70.00%（P<0.05）。观察组的误诊率和漏诊率明显高于对照组（P<0.05)；试验组的特异性为95.00%，灵敏度为97.00%，较正常组为78.00%，灵敏度为80.00%。结论CT成像技术强大，扫描速度快，MRI成像技术好，软组织分辨率高；结论：MRI对膝关节半月板及关节软骨病变的诊断有重要意义；磁共振成像技术可用于检测人体多个器官，包括肿瘤、炎症、创伤、退行性病变和多种先天畸形等，其空间分辨率高，扫描范围大，结合造影剂可实现对病人的高效诊断。

关键词：膝半月板；关节软骨；CT；MRI

前言

目前，膝关节半月板及关节软骨损伤的发生率呈逐年上升趋势，针对这一类型的病人进行高效的早期检测能够为其后续的临床诊治奠定基础。大部分病人在进行 X线检查的时候，往往会因为人体的生理解剖构造，而造成漏诊和误诊，从而耽误了病人的最佳治疗时间，因此，对病人进行高效的诊断是非常必要的。当前，该病的诊断主要有影像检查、实验室检查、临床表现等，其中影像学是最常用的，主要有 MRI、 CT等， CT具有强大的后处理能力，扫描速度快，磁共振成像技术好，软组织分辨率高。故本研究将探讨 CT及 MRI在膝关节半月板及关节软骨的诊断中的临床意义。

1 对象与方法

1.1研究对象

在本文研究中将在2022年3月至2023年6月我院收治膝半月板和关节软骨损伤患者作为研究对象。纳入标准：符合膝半月板和关节软骨损伤诊断标准。排除标准：临床资料不完整。

1.2方法

按随机抽取的原则，将病例分成100例，对照组100例，采用 MRI诊断方法， CT检查方法，并采集两组病人的一般数据，如性别、年龄。对照组采用 CT扫描。CT诊断方法：采用我院自行研制的64层 CT机，采用120 kV电压，层间距5 mm，病人取俯卧位，两个膝盖分别放置，从患者股骨踝关节处开始扫描，直到患者胫骨踝以下。对照组采用磁共振成像技术。MRI：应用我院生产的磁共振成像设备，层间距3 mm，层厚3 mm，选择回波序列，对患者进行T2WI和T1WI的平扫，冠状位、矢状位和横轴位进行多模态成像，观察患者关节面的软组织和韧带状况，关节腔积液及半月板情况。

1.3 观察指标

两组膝关节半月板及膝关节软骨的损害发生率；膝关节半月板及软骨损伤的误诊率及漏诊率；观察两组患者膝关节半月板及软骨损伤的敏感性及特异性。

1.4 统计学处理

应用SPSS24.0对实验数据进行分析，计数数据以x±s进行t检验；计量资料以t检验，以n（%）表达；P<0.05为显著性差别。

2 结果

2.1 两组一般资料对比

研究对象为200例，其中：100例为对照组，40例为40~70岁，平均（54.21±1.27）岁，其中男性60例，女性40例；其中100例为男性，61例为女性，39例为男性，为41~70岁，平均为54.19±1.26，为男性。一般数据与对照组比较， P>0.05。 

2.2 两组检出率对比

观察组总有效率为96.00%，对照组为70.00%(P<0.05)；参见表1。

表1 两组检出率对比[例（%）]

2.3 两组漏诊率以及误诊率对比

观察组的误诊率和漏诊率明显低于对照组（P<0.05)；请参阅表格2。

表2 两组误诊率、漏诊率对比[例（%）]

2.4 两组特异性和敏感性的对比

与正常对照组相比，两组的特异性和灵敏度均有显著提高（P<0.05）。请参阅表3。

表3 两组特异性和敏感性对比[例（%）]

3 讨论

根据有关资料，半月板与关节软骨损伤的发病率逐年上升，这些损伤大多是因外界因素所致，大多伴有剧烈的疼痛，如果诊断不准或没有得到正确的诊断，很可能会影响到病人的疗效。目前的诊断方法通常采用MRI检查、CT检查，比较这两种方法在膝关节外伤的诊断中的作用，发现可以根据病人的各种组织损伤状况来进行。当膝关节损伤出现后，常见的损伤形式有关节面软骨损伤、韧带和半月板损伤等，磁共振检查在临床上已经得到了很好的应用，并且能够实现多层面的影像学检查。

CT检查可为临床制定合理的诊疗方案，但受诸多因素的制约，CT检查的阳性率较低，容易出现误诊、漏报等问题，严重制约了CT的临床推广。磁共振影像与CT影像具有高度的相似性，两者均为数字化影像。就像CT，磁共振影像也可以应用于身体各个部位的病变，比如肿瘤，炎症，外伤，退化，和多种先天疾患。磁共振成像（MRI）可以补充CT检查的缺陷，它具备较高的空间分辨率和较大的扫描范围，在对比物的帮助下，可以对病人做出准确的诊断，为病人的疾病做出准确的判断，并能清楚地反映病人的疾病发展状况，较CT有很多优点，可以克服CT的缺点。MRI可以从矢状面和冠状面等多个角度对病人进行影像学检查，可以有效地提高病变的检出率，防止误诊和漏诊的出现，还可以根据病人的病情来进行相应的治疗，为病人的晚期治疗奠定坚实的基础。

值得注意的是，观察组的误诊率和漏诊率相较于对照组有着明显的降低（P<0.05）。这一发现不仅凸显了精确诊断的重要性，也提示我们在临床实践中应该更加注重诊断方法的选择和应用。在众多的影像学检查方法中，MRI检查展现出了其独特的优势。MRI能够捕捉到T2EI及T1WI的信号，这是CT检查所无法实现的。这种独特的成像方式使得MRI在检测关节软骨的完整性和厚度方面表现优异，其特异性高达95.00%，灵敏度更是达到了97.00%（P<0.05）。这些数值不仅证明了MRI在膝关节病变诊断中的有效性，也为我们提供了一种更为精准的检测手段。在实际应用中，MRI检查还能够通过观察到病人半月板上的黑线以及T2WI上的明显增强，来区分不同类型的病变。这种精细的成像技术使得我们能够更准确地识别病变类型，从而制定出更为个性化的治疗方案。综上所述，MRI在膝半月板及关节软骨的检查中展现出了更高的检出率、更高的灵敏度及特异度。这一发现不仅提高了我们对膝关节及关节软骨病变的早期发现能力，也为我们提供了一种更为准确、精细的诊断手段。在未来的临床实践中，我们应该充分利用MRI的这一优势，为病人提供更为精准、高效的治疗方案。

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