高热惊厥患儿施行循证护理干预的价值

高热惊厥患儿施行循证护理干预的价值

赵钰蓉

宜昌市夷陵区太平溪镇中心卫生院  湖北宜昌   443131

[摘要]：目的：分析循证护理应用于高热惊厥患儿临床护理中的效果。方法：以2023年1月至10月为研究时间，选取到我院就诊的60例高热惊厥患儿，随机平均分为两组，分别给予常规护理、循证护理干预，对比效果。结果：观察组体温恢复正常时间、惊厥消失时间、住院时间均显著较短，并发症总发生率显著较低（P＜0.05）。结论：循证护理有助于加速高热惊厥患儿康复进程，减少并发症的发生。

[关键词]：高热惊厥；循证护理；小儿

高热惊厥好发于6个月至5岁婴幼儿，指的是体温超过38.5℃状态下突发全身或局部肌肉阵挛、强直性抽动现象，同时伴随出现双眼直视、斜视、上翻、意识障碍等[1]，包括单纯性、复杂性两种类型，前者发作时间短且一般无明显后遗症，后者则预后效果差，有30%的概率会出现癫痫[2]。由于患儿年龄普遍较小，临床护理难度较高，除了需要为患儿提供全面、系统的护理之外，还需要关注家长的情绪变化，避免家长过于紧张、担忧，无法配合医护人员。本次研究探讨循证护理在高热惊厥患儿临床护理中的应用效果，具体汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

研究经我院医学伦理委员会审批通过，患儿家属知情同意。

以2023年1月至10月为研究时间，选取到我院就诊的60例高热惊厥患儿，随机平均分为两组，30例对照组中男患儿12例，女患儿18例，年龄最小8个月，最大5岁，平均（2.35±0.79）岁，上呼吸道感染患儿11例，肺炎患儿9例，急性肠胃炎患儿6例，其他4例；30例对照组中男患儿12例，女患儿18例，年龄最小6个月，最大4.5岁，平均（2.14±0.57）岁，上呼吸道感染患儿10例，肺炎患儿12例，急性肠胃炎患儿5例，其他3例。两组患者一般资料同质化，P>0.05，具有统计学对比分析价值。

1.2方法

对照组：常规护理，重点配合医生对患儿进行惊厥急救，对家长进行相关知识宣讲等。

观察组：循证护理，首先组建循证护理小组，由主治医师、心理医师、护士长及数名护士组成，小组成员均熟练掌握高热惊厥理论知识、急救方法、护理重难点等。其次对患儿进行急救护理，将病床两边围栏升起，避免患儿发生坠床意外；正确摆放患儿体位，将上衣领口解开，清除口腔、鼻腔分泌物，保证患儿呼吸通畅；病情危重患儿用束缚带约束患儿肢体，务必确保患儿安全；快速建立静脉通道，由家属从旁协助，提高一次穿刺成功率，同时叮嘱家长输液期间的注意事项，有任何问题及时告知护士；在药物治疗基础上为患儿进行物理降温，包括酒精或温水擦拭身体、额头放置降温贴等，同时密切和观察患儿面色、呼吸、神志等；高热脱水患儿叮嘱家长多让患儿饮水，严禁油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，建议以流食进行为进行过渡；为患儿和家长进行心理护理，用播放动画片的方式来分散患儿注意力，减轻患儿的不适，为家长发放知识手册并推送讲解视频，指导家长如何正确护理患儿，引导家长正确认知疾病，减轻焦虑，叮嘱家长多陪伴、多鼓励患儿，用拥抱、抚触等方式来提高患儿的安全感。

1.3观察指标

对比两组患儿的体温恢复正常时间、惊厥消失时间、住院时间及口腔炎、误吸、水电解质紊乱发生率。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0软件，计数资料用[n(%)]表示，用检验，计量资料用（）表示，用t检验，以P<0.05表示有统计学差异性。

2.结果

2.1康复进程

与对照组相比，观察组康复进程明显较快（P<0.05），见表1。

表1两组康复进程对比[]

2.2并发症发生率

与对照组相比，观察组并发症发生率明显较低（P<0.05），见表2。

表2并发症发生率[n(%)]

3.讨论

高热惊厥属于儿科常见危急症，临床尚不明确发病原因，分析可能与婴幼儿神经系统发育不成熟导致，当体温超过38.5℃时，脑部神经元会出现异常放电现象，从而引起惊厥，在高热后的24h内出现意识模糊、浑身抽搐等现象[3]。患儿年龄越小，病情越危急，持续时间越长，对患儿神经功能损伤越大。当前临床治疗高热惊厥患儿主要采用退热、止惊、抗感染等对症手段，但由于患儿年龄较小，家长有往往过于担心、害怕，如果不能有效护理，会加大治疗难度，降低治疗、预后效果。在本次研究中，两组患儿分别应用不同护理方式，结果显示，应用循证护理的观察组患儿，其退热更快，惊厥消失更快，住院时间更短，表明相比于常规护理，循证护理可以辅助患儿更快康复，分析主要是因为循证护理来自循证医学，制定全面、系统且个性化的护理计划，通过组建护理小组来实施，着重分析患儿、家长需求，促使护理计划的实施更加完整

[4]，护理效果也更加理想。

对比两组并发症发生情况，观察组明显较低，表明循证护理有助于降低并发症发生风险，分析主要是因为循证护理细化了家长心理护理和知识宣教，尽可能减轻家长负面情绪，同时引导家长配合护士，提高患儿的安全感，让治疗措施和护理计划能够更好的开展。又因为观察组康复进程加快，大大降低了并发症的风险。

综上所述，循证护理有助于加速高热惊厥患儿康复进程，减少并发症的发生。

参考文献：

[1]景显显,王会萍.循证护理在小儿高热惊厥中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2021,6(32):183-185.

[2]彭建.循证护理在小儿高热惊厥护理中的应用价值分析[J].中国医药指南,2020,18(17):285-286.

[3]杨跃霞.循证护理在小儿高热惊厥护理中的应用价值及预后影响[J].黑龙江中医药,2022,51(3):306-308.

[4]王翔.基于循证理论的细致化护理对高热惊厥患儿症状消失时间及并发症的影响[J].内蒙古医学杂志,2023,55(8):1014-1016.