集束化护理联合早期肠内营养干预在重症急性胰腺炎患者中的疗效观察

集束化护理联合早期肠内营养干预在重症急性胰腺炎患者中的疗效观察

王芳

曲靖市会泽县人民医院   云南会泽  654200

[摘要]目的：讨论分析集束化护理联合早期肠内营养干预在重症急性胰腺炎患者中的疗效。方法：研究选取我院2022年11月-2023年11月收治的重症急性胰腺炎患者43例，分为对照组22例与实验组21例。对照组采用一般护理模式，实验组采用集束化护理联合早期肠内营养干预。比较患者生活质量评分及营养相关指标。结果：实验组患者生活质量评分及营养相关指标均好转，P<0.05，差异明显。结论：集束化护理联合早期肠内营养干预在重症急性胰腺炎患者中的疗效较好，可以提高患者生活质量的同时改善患者的营养水平，是安全有效的护理模式，可以在重症急性胰腺炎患者中应用。

关键词：集束化护理；随机对照研究；重症急性胰腺炎；炎症因子水平；早期肠内营养干预

集束化护理是临床中开展的较多的护理模式，其具有针对性强、可开展性高的特点。重症急性胰腺炎则是消化系统中较为危重的疾病，对于此类疾病临床中主张早期启动肠内营养，改善患者的预后[1]。因此本研究选取我院收治的43例患者，分析不同护理模式对患者的影响。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的重症急性胰腺炎患者43例，分为对照组22例与实验组21例。纳入标准：①患者重症急性胰腺炎诊断明确。②具有住院治疗的适应症。③患者对于研究知晓且能够积极配合。排除标准：①患者存在除重症急性胰腺炎的其他重症疾病。②对试验研究存在疑惑或不配合。对照组中年龄35-75岁，平均（48.35±7.88）岁；男性患者11例，女性患者11例。实验组中年龄33-80岁，平均（48.42±7.80）岁；男性患者11例，女性患者20例。两组资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用一般护理模式。根据患者的重症急性胰腺炎的具体情况制定相应的护理计划并严格开展实施。

实验组采用集束化护理联合早期肠内营养干预。①集束化护理。收集关于重症急性胰腺炎护理的相关资料，根据体院以及科室的情况制定相应的集束化护理方案，在进行开展集束化护理干预期间加强对于患者疾病病情的评估，了解其具体的疾病情况，及时的与医师进行沟通，共同讨论护理干预计划，调整护理内容，明确护理要点。②早期肠内营养干预。在患者明确诊断后早期为患者置入空肠营养管并采用腹平片的方式明确营养管的具体位置。确定位置后早期启动肠内营养。营养的给予量以及不同营养物质的配比需要根据患者的体型、重症急性胰腺炎的病情等综合评估。对于有条件者可以增加采用营养代谢车进行进一步评估。及时的测量患者的胃残余等指标，避免患者营养物质的摄入异常以及营养过剩或者营养不足。

1.3观察指标

比较患者生活质量评分及营养相关指标。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用%表示，采用χ2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者生活质量评分比较

实验组生活质量增高，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者生活质量评分比较（x±s）

2.2两组患者营养状况评分比较

实验组营养状况增高，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者营养状况评分比较（x±s）

3讨论

重症急性胰腺炎是一种临床中较为危重且复杂的消化系统疾病，其发生受到多种因素的影响，如不健康的饮食习惯、急性炎症损伤等。对于重症急性胰腺炎的患者其不仅可能发生胰腺功能的异常，而且对于其他腹腔脏器甚至是腹腔外脏器均可能造成累及损害[2]。因此对患者进行积极的治疗十分的必要。而研究发现除了对症进行治疗之外，能够影响患者疾病治疗以及预后的因素很多，其中比较重要的就是护理干预措施。常规的护理干预虽然在临床中也能够起到一定的促进疾病康复的作用。但是其针对性较差。集束化护理近年来开展比较多，其在进行护理干预前能够先明确患者的病情，同时结合目前临床中的护理最新指南制定针对性强、可实施性高的护理计划

[3]。此外对于重症急性胰腺炎的患者早期进行肠内营养的干预也很重要。早期肠内营养的应用可以避免肠道内菌群的移位而诱发继发感染。

综上所述，集束化护理联合早期肠内营养干预在重症急性胰腺炎患者中的疗效较好，可以提高患者生活质量的同时改善者的营养水平，是安全有效的护理模式，可以在重症急性胰腺炎患者中应用。

参考文献

[1]陆劲松,沈宽波,吴毕勇,等.经鼻空肠管早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者的应用效果及并发症发生率影响分析[J].航空航天医学杂志,2020,31(06):680-681.

[2]杨懿,韩娟.心理护理结合早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎患者心理状态和免疫功能的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(07):73-75.

[3]肖剑辉,刘作良,王琴,等.早期肠内营养联合微生态制剂对重症急性胰腺炎患者的临床疗效及其对免疫功能的影响[J].中国微生态学杂志,2022,34(02):195-200.

作者简介：王芳，云南曲靖，回族，主管护师，本科，主要从事普通外科、急诊医学科、静脉治疗、护理方面工作。