老年糖尿病疗养员的心理状态及护理干预研究

老年糖尿病疗养员的心理状态及护理干预研究

冯超  李玲

海军青岛特勤疗养中心  山东青岛  266000

摘要：目的探究老年糖尿病疗养员的心理状态及护理效果。方法将某疗养院在2023年1月到2024年1月收治的88例老年糖尿病疗养员，随机将其分为两组各44例，对照组接受常规护理，研究组加强心理护理，分析两组的干预结局。结果干预前两组的血糖指标水平与心理状态评分比较无显著差异，P＞0.05。干预后的血糖指标水平与心理状态评分比干预前低，P＜0.05。干预后研究组的血糖指标水平与心理状态评分比对照组低，P＜0.05。结论心理护理可稳定老年糖尿病疗养员的情绪状态与血糖水平。

关键词：心理护理；糖尿病；疗养员

糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为体征的代谢性疾病，是发生心脑血管疾病与神经性病变的独立危险因素。由于老年人的生理结构与代谢功能发生了变化，其免疫系统、心血管系统、神经系统等功能随之弱化，使得老年人对糖尿病的耐受性降低，更容易出现各种并发症，直接影响生存质量，也对护理管理提出了更高要求。为达到理想的血糖管理效果，在漫长的药物控制期间，需要疗养院为老年糖尿病疗养员提供优质的健康管理服务，使其从负面情绪和不良生活方式等致病因素的恶性循环状态中脱离出来。重视对其的情绪管理，根据心理状态评估结果，提供个体化的心理护理服务，改善疗养员的心理应激和知信行，使其主动纠正不良的生活方式，从而稳定血糖水平，积极改善预后[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

将某疗养院在2023年1月到2024年1月收治的88例老年男性糖尿病疗养员作为观察对象。疗养员及家属均知情同意，排除临床资料缺失、精神意识障碍、脏器功能障碍者。随机分组各44例。对照组平均年龄67.2±3.2岁。研究组平均年龄67.3±3.4岁。收集资料比较无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组接受常规护理，护理人员对疗养员施行饮食指导，增强机体营养。加强药物指导，有效控制病情。提供运动指导，稳定身心健康及血糖指标。研究组在其基础上加强心理护理，方法如下：（1）认知干预：护士根据疗养员的理解能力和认知水平等个体差异，通过讲座、发放健康知识手册、播放视听材料等途径，向疗养员讲解疾病、治疗、护理等方面的知识，提高疗养员的认知度。讲解饮食与用药、运动、并发症预防等方面的注意事项，提高其自我护理管理意识和能力。（2）心理疏导：根据疗养员的心理状态评估结果与心理症结及性格特点，采取说服与评价、放松疗法、转移注意力等针对性的心理护理措施干预。告知负面情绪对内分泌功能改善的影响，使其主动调节不良情绪。（3）情感支持：多做家属的思想教育工作，使其给予疗养员更多的家庭力量支持。组织展开病友交流互助会，使其互相分享自我护理管理经验，获得心理平衡，缓解精神压力。护士全程陪同疗养员治疗，落实信息咨询和解疑答惑等服务工作，让疗养员感受到人文关怀。

1.3评价标准

参照干预前后空腹血糖、餐后2h血糖的指标水平，了解两组的护理管理成效。参照汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，了解疗养员抑郁与焦虑症状的改善情况。量表问卷有7个题目，各题目有0-3分的4个分值，总分21分，分数越高表示焦虑抑郁负面情绪越严重，8分为分界点，超过8分表示疗养员有焦虑抑郁负面情绪。

1.4统计学处理

数据处理用spss22.0软件，组间统计学差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1血糖指标

干预前两组的血糖指标水平比较无显著差异，P＞0.05。干预后的血糖指标水平比干预前低，P＜0.05。干预后研究组的血糖指标水平比对照组低，P＜0.05，如表1所示。

表1血糖指标水平（±s，mmol/L）

2.2心理状态

干预前两组HAMA与HAMD评分相匹配，P＞0.05。干预后HAMA与HAMD评分比干预前低，P＜0.05。干预后研究组的HAMA与HAMD评分比对照组低，P＜0.05，如表2所示。

表2 心理状态比较（±s，分）

3讨论

老年糖尿病疗养员普遍存在不同程度的心理问题。部分疗养员因担心疗效和陌生环境、怕麻烦护士等因素的影响而存在焦虑心理；初确诊疗养员怀疑诊断结果、质疑医护人员的技术能力、反复咨询病情等质疑心理；听不进去医护人员的劝解、盲目用药、按照自己的性情吃喝等倦怠心理；害怕并发症的恐惧心理；疾病终身不愈的担忧、繁琐的饮食疗法、每天用药折磨等绝望与厌烦心理。负面情绪可引起生理层面的变化，直接影响整体疗效。护理人员对焦虑者通过环境介绍和安慰性语言、热情的服务态度等措施疏导；质疑心理者制定个体化的健康教育方案，鼓励疗养员参与其中，使其客观看待疾病治疗。倦怠心理者强调错误用药和不良生活方式可能会引起的不良后果，通过叮嘱和家属监督等方式，叮嘱其规范用药和饮食等，介绍前沿研究成果，使其有更高层次的认知，从而重新树立治疗信心。恐惧与厌烦心理者，不与其正面发生冲突，通过叙事法与病友交流与激励性语言等方式，改善老年糖尿病疗养员的低落情绪

[2]。

综上所述，心理护理可稳定老年糖尿病疗养员的情绪状态与血糖水平。

参考文献

[1]张雯雯,邹康康.在老年糖尿病疗养员中实施心理护理干预对疗养员的负性情绪的改善探讨[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(11):131-134.

[2]赵卓玛.在糖尿病护理干预中实施全程健康教育模式对疗养员心理状态的影响[J].中国科技期刊数据库 医药, 2023(7):149-152.