产妇妊高症的护理方法是什么

产妇妊高症的护理方法是什么

王莉

苍溪县妇幼保健院628400

产妇妊高症是妊娠期间常见的一种严重并发症，也就是妊娠高血压，经常在怀孕20周之后出现，表现为肢体水肿、出现蛋白尿以及血压升高等情况，每个孕妇的身体素质不同，因此症状也存在差异，严重的伴随着恶心呕吐、头晕、右上腹持续性疼痛、视物迷糊，甚至是昏迷、抽搐以及脑出血等，可累及多个器官组织功能，危及产妇的生命安全。因此需要及时进行诊断和治疗，并做好相应的护理工作，有效控制血压水平，进而保证产妇和胎儿的生命安全。本文介绍的是产妇妊高症的护理方法。

产妇妊高症的高危人群有哪些？

若是家族有高血压史，则出现妊高症的几率也会增加；20岁以内的年龄产妇和大龄产妇也容易患有妊高症；妊娠合并双胎、体重指数在24以上且羊水过多也是妊高症的易发原因；营养不良，特别是合并重度贫血症的产妇容易患有妊高症；合并糖尿病、原发性高血压以及慢性肾炎的产妇是妊高症的高发人群；还有气候因素，指的是在冬末初春的时候，天气寒冷且空气压力较大的情况下，也容易出现妊高症。

产妇妊高症的护理措施

1 心理护理  和产妇在交流时要确保态度亲和，语气温柔，采用礼貌用语，使产妇感觉到被尊重，在护理的同时给患者进行相应的治疗。术前指导产妇舒缓情绪和发泄情绪的方式，多和产妇交流，了解其内心的恐惧和焦虑，从而给予针对性的疏导，避免负面情绪造成大脑皮质功能的紊乱，从而增加产妇的心理压力，进一步升高血压水平，加重病情。针对家属提出的的疑问，及时进行解答，叮嘱家属多给产妇关心和爱护，避免其情绪不良，提高产妇的护理依从性。

2 环境护理  产妇病房内要保持安静舒适、清洁卫生，避免外界光线、声音等影响到产妇的情绪和身体健康，必要时可戴上墨镜，确保充足的睡眠。指导孕妇进行左侧卧，防止压迫髂血管和腹主动脉，使子宫和胎盘血液流畅，将宫内缺氧状况进行有效的改善，同时降低下腔静脉压力，将血液循环显著提高，使产妇可恢复正常排尿功能，避免肾脏功能全部和脑水肿的情况，可避免痉挛情况的发生。

3 病情护理  对产妇和胎儿的各项指标进行密切监测，尤其是血压、呼吸和尿量等，定期进行访视，了解孕妇是否存在胎动减少、阴道出血以及疼痛等症状，避免不良情况的发生。

4 饮食护理 怀孕期间和哺乳期要补充充足的钙物质，因为此时孕妇不仅自身需要钙物质，还要提供一定的营养物质给胎儿，多吃一些低脂肪或者不含脂肪的乳制品，从而避免血压的升高，还要多吃一些豆制品、海鲜等，补充充足的蛋白质。孕妇要注意控制盐分的摄入量，食物太咸可造成钠沉淀，使孕妇血压明显上升，每天盐分摄入量在5g以内，可有效防止孕期高血压的情况。还有酱油也要少量，尽量不吃咸菜、腌制肉、火腿、腌蛋等。孕妇体内的胃酸含量较多，可多吃一些碱性食物，如发面食物、苏打饼干、面包等，可降低胃酸的含量。多吃一些蔬菜水果，每天蔬菜摄入量在500g左右，还有水果，但不要吃含糖量较高的水果，合理搭配膳食。蔬菜水果中富含纤维素，可降低胆固醇，减少便秘情况，为孕妇提供各类维生素和矿物质，可有效预防和控制妊高症的发生。控制自己的体重，做好体重管理，减少高热量食物的摄入量，孕妇肥胖是大忌，不能暴饮暴食，根据自身情况合理调整膳食。怀孕期间少吃或者不吃高糖水果食物、高脂肪以及油炸食物。

5 用药护理 对于重症子痫的早期处理方式是降低血压、解除痉挛和镇静，护理中要适当使用扩张剂、利尿剂，并注意遵医嘱用药。妊高症按照病程的进展依次是低排高阻、低排低阻、高排低阻、高排高阻。其中高排高阻力的孕妇血液粘稠度较高，回注率较小，在扩张之后进行血压降低和痉挛的解除，在利尿期扩大之后进行可防止血液黏稠度较高和严重浮肿的情况。常用的改善微循环和扩容的药物是低分子右旋糖酐，其半衰期较短，为2h，因此在扩张中要迅速注入，保证效果。密切关注孕妇的心跳，因为很多孕妇存在心脏浮肿的情况，若是过快可引起心脏衰竭，因此要合理调整滴速。对于咽喉部痉挛水肿或者是过敏性休克的情况在首次治疗时要缓慢滴注，一般在5min之内完成。在降低血压和利尿之后进行抗菌药物和高排压治疗，然后改善微循环情况。护理人员全面掌握孕妇解痉、降压以及利尿药物的功效和用法用量，并观察治疗效果。按时按量叮嘱孕妇用药，对用药后的不良反应可及时进行处理，若是尿量在25ml/h，膝关节反射和每分钟换气时间在16次时，才能用药。若是存在全身乏力、头痛、恶心呕吐、中毒等情况，要减慢滴速或者暂停用药，可给予10%葡萄糖酸钙治疗，减轻症状，在使用冬眠合剂时要对血压进行密切监测，使用利尿剂时要对尿液量进行监测，避免水电解质紊乱的情况。

6 分娩期护理 护理人员在产妇分娩中全程陪同，并指导其放松心情，观察孕妇宫缩的持续时间、宫缩疼痛程度和抬头是否下降的情况，潜伏期在30min-60min对血压和胎心进行测量一次，活动后也要测量一次，对羊水颜色和流出量进行观察，注意胎儿是否存在窘迫或者窒息的情况。在第二产程指导产妇呼吸和用力的技巧，必要时给予一定的能量食物，使产妇有体力进行分娩。对于产后血压升高和出血的情况要及时进行静脉注射催产素，避免意外情况。产后及时清理产妇的阴道，保证胎膜的完成，避免残留。观察软产道的完整性，防止会阴血肿和严重出血的情况。

7 产后护理 产后要保证病房安静舒适，使其充足睡眠，轻中度产妇可进行母乳喂养，合并子痫的话可将乳汁吸出之后喂给宝宝，在病情稳定之后再亲自喂养。注意尿量和血压的监测，观察子宫收缩、阴道出血量的颜色和量，询问产妇是否存在肛门坠胀的情况，及时给予预防。

结束语

产妇妊高症是常见的一种疾病，需要做好护理干预，保证产妇的身心健康，确保产妇和胎儿的生命安全。