妊娠合并糖尿病的护理措施

妊娠合并糖尿病的护理措施

银玲

遂宁市中医院   四川遂宁   629000

妊娠合并糖尿病是女性妊娠期间常见的一个并发症，有两种情况，一个是在怀孕之前就有糖尿病，另一种指在妊娠之前血糖水平完全正常，在妊娠期的时候发现了糖尿病，叫做妊娠糖尿病(Gestationaldinabetes mellitus,GDM)。孕期血糖控制不良对孕妇和胎儿的健康危害影响比较大，90%左右血糖都是可以通过日常护理得到良好控制的，下面就跟随本文一起来学习下吧！

在我国妊娠期糖尿病发病率约为1%~5%，并且这一疾病在近年来的临床发病率呈现逐年增高的趋势。主要是在进入妊娠阶段后，女性的人体状况受到多方面因素的影响，出现血糖增高的情况，且呈难以控制的趋势。妊娠期糖尿病患者的典型症状为多饮、多食、多尿，还可以伴有视物模糊、皮肤针刺感、触觉异常等症状，并且可能出现反复发作的外阴阴道假丝酵母菌感染，表现为外阴阴道瘙痒难忍、灼痛、阴道分泌物增多等。妊娠期糖尿病的发生与多方面因素密切相关，在孕期内孕妇如果不注重加强自我管理，会带来较大的危害，如增加巨大儿、胎儿宫内生长受限、流产、早产风险；胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇；增加自然流产率及妊娠期高血压疾病发生率；羊水过多、巨大儿，并最终引起难产、产后出血；孕期糖尿病酮症酸中毒等；因此一旦确诊妊娠糖尿病，最主要一定要做好日常管理，具体如下：

（1）科学饮食：妊娠糖尿病主要是代谢受到一定的损伤，所以不能在饮食上给身体增加太多的负担，最重要的原则就是少量多餐、定时定量进餐，要控制好一日总热量，保持“收支”平衡。具体如：1.一般妊娠早期每天的热量摄入是1500大卡，早期主食保证4-5两，即使是妊娠呕吐较明显，也要努力吃主食；2. 到中晚期会要求1800大卡，即5-6两主食，如果母亲体重过于偏瘦，或者胎儿发育有迟缓，妇产科考虑是热量摄入不足，可以大于1800大卡；3. 主食可以少量多餐，可以每日3次进餐，甚至4-6次进餐，把多量主食合理分配，每顿少吃，但是多吃几顿，如此热量就是平均摄入，不会造成餐后血糖很高；4.定时定量，保持良好的饮食习惯，遵循健康均衡的饮食是控制血糖的关键。

（2）适度运动：适当的运动是消耗血糖增加胰岛素敏感性的好方法。一般在进食之后半个小时开始运动，以散步、慢跑、瑜伽等这些舒缓的运动为主，每天运动三十分钟左右，每周保持五天左右为宜，也不必过度劳累，以身体能承受的为主，孕妇在运动过程中要学会自我监测，以运动过程中说话自如、呼吸平稳、心率控制在120次/分钟为宜、轻微出汗为运动合适。另外在运动前后以及运动过程中要注意补充水分，注意监测血糖，防止低血糖的发生。适当运动不仅有利于患者减轻体重，还可以提高胰岛素的敏感度，改善血糖和脂代谢紊乱，提高机体对葡萄糖的利用率而使血糖下降。

（3）学会自我血糖监测：如果患者血糖控制不稳定，建议患者每天至少监测4次血糖，包含禁食和3餐后2小时的血糖，也可以通过自身情况来判断，如果吃得多，喝得多，体重逐渐减轻，尿多或者尿中有泡沫，应该高度置疑血糖升高。这时应定期监测血糖，如有必要，还要进行糖耐量实验，以作出明确诊断。

（4）调整心态：很多孕妈妈一旦发现自己有妊娠糖尿病就会很焦虑，担心是否会对宝宝有影响，其实不必过度的担心，一定要正确认识妊娠糖尿病，在积极配合医生治疗和加强日常自我管理，并保持一个健康的生活方式后，大部分症状就会有所缓解。

妊娠糖尿病是孕期常见的并发症，综上，要从饮食控制、合理运动、积极检测控制血糖、调整好自己的心态才能减少并发症，这对孕妈妈和宝宝都尤其重要。怀孕是一个美好的时期，在这个特殊的阶段一定要多多关注自己和宝宝的健康，祝所有的孕妈妈都能平稳度过十月怀孕，生下一个健健康康的小宝宝！