呼吸衰竭患者的康复护理指南

呼吸衰竭患者的康复护理指南

李红

成都市双流区第一人民医院 四川大学华西空港医院  四川成都   610000

呼吸衰竭（respiratory failure，RF）是一种严重呼吸系统的症状，由于直接或间接原因导致的呼吸功能异常，使肺脏不能满足机体代谢的气体交换需要，造成动脉血氧下降和或者二氧化碳潴留，成为呼吸衰竭。对于呼吸衰竭而言，经过药物及呼吸支持治疗等，部分患者可好转出院。但为了减少病情反复、提高患者生活质量，提醒在生活中也要特别注意，具体怎么做呢？快来看看吧。

一、了解呼吸衰竭

（1）定义：临床中呼吸衰竭主要分为I型和II型，其判断依据则主要根据血气分析的结果，其定义为在海平面下呼吸室内空气，监测血气分析，氧分压小于60mmHg，和（或）伴有二氧化碳大于50mmHg，则定义为呼吸衰竭。

（2）主要症状： 呼吸困难、烦躁、神志淡漠、昏睡、皮肤发红、血压升高、心率增快和头痛等全身多系统症状。

（3）分型：1.按照血气分：叫一型呼吸衰竭、二型呼吸衰竭。2.按照部位分：叫中枢性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭。3.按照病程长短分：叫急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。4.按发病机制分：叫通气性呼吸衰竭和换气性呼吸衰竭。

（4）发病诱因：1、呼吸道病变；2、肺组织病变；3、肺血管疾病；4、神经肌肉疾患。

二、呼吸衰竭的日常康复护理

（1）生活环境，呼吸衰竭患者的生活环境是不容忽视的，房间空气要流通，每日通风两次，每次15～30分钟，定期监测空气污染情况，必要时采取适当的消毒方法。也需注意温度适合，室内外温差不要过大，保持室内空气清新，定时通风换气。

（2）饮食，如果属于急性呼吸衰竭的情况，一般病情比较严重，这种情况需要多吃高热量，清淡并且易消化的流质饮食或者半流质饮食，如面条、小米粥、鸡蛋、牛奶等，多喝水。如果处于呼吸衰竭缓解期，病人可以逐渐增加蛋白质和纤维素高的食物，如牛奶、鱼肉、豆浆等，还是吃易消化的半流质饮食，适当的增加新鲜蔬菜和水果。如果呼吸衰竭处于恢复期，病人可以进入普通饮食状态，可以多吃优质蛋白以及含有纤维素高的绿色蔬菜或者新鲜水果，常见如奶制品、豆制品、瘦肉、牛肉、羊肉、蛋类、鱼虾、排骨、鸡肉等。健康饮食对呼吸衰竭患者的康复也非常关键，合理安排膳食，加强营养，达到改善体质的目的。

（3）运动，平时可以适当的进行一些呼吸功能锻炼来帮助维持正常的肺功能，常见的锻炼有腹式呼吸（吸气时腹部慢慢鼓起，用鼻子深长而缓慢的吸，越慢越好，嘴巴要闭紧，肺部不动，全身要放松，肩膀不要抬。呼气时，最大限度地向内收缩腹部，这时把气体从嘴里呼出来。要控制好呼吸的时间，在15秒左右，吸气时控制在4-6秒，呼气时控制在2-4秒，体质好的人可以屏息1-2秒。）、缩唇呼吸（坐直或半躺平，放松肩膀和颈部肌肉，并通过鼻子缓慢深呼吸，保持放松。然后，将嘴唇轻轻闭合，略微收缩嘴唇，形成一个细小的唇缝。缓慢而均匀地吹气，通过这个唇缝将气流慢慢排出体外。）以上两种呼吸训练，在轻松情况下进行，每天可以进行两次，每次持续十至二十分钟，有利于增加肺的有效通气量，改善通气功能。另外日常还可进行一些舒缓的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、气功等，能够提高抵抗力，增强呼吸肌的功能，能够缓解呼吸衰竭的症状。

（4）戒烟酒，吸烟对于呼吸系统有直接的损害作用，吸烟会刺激呼吸道，易出现气道刺激症状，同时影响气道黏膜对痰液的廓清能力，因此呼吸衰竭患者要积极戒烟；喝酒可能会加重其症状，也可引起一些其它异常，建议也尽早戒掉。

（5）定期复查，对于既往有呼吸衰竭的患者，自我检测及院内复查都是很重要的。定期到医院内检查，包括血液检查和肺功能检查等，以便准确了解身体状况并及时调整治疗方案。

日常生活中可以发现呼吸衰竭患者还是很多的，俗话说，疾病三份靠治，七分靠养，不要在以为治疗完回家就可以掉以轻心，生活中要注意以上几点，争取早期康复。