护理督导对艾滋病肺结核双重感染患者治疗依从性及生活质量的影响

护理督导对艾滋病肺结核双重感染患者治疗依从性及生活质量的影响

张敏

眉山市中医医院 四川省 眉山市 620010

摘要：目的分析护理督导对艾滋病肺结核双重感染患者治疗依从性及生活质量的影响。方法 应用信封法将2023.01~2024.02本院接收的40例艾滋病肺结核双重感染患者分为对照组（n=20，常规护理）与观察组（n=20，常规护理+护理督导），以组间观察指标的统计学分析结果为科学依据，比较护理效果。结果 观察组的治疗依从率、护理后SF-36评分高于对照组（p<0.05）。结论 护理督导对艾滋病肺结核双重感染患者治疗依从性及生活质量的有益影响大于单一常规护理。

关键词：护理督导；艾滋病；肺结核；治疗依从性；生活质量

艾滋病属于性传播疾病，HIV感染为本病的重要病因。肺结核则是由结核杆菌引发的慢性肺部感染病，属于呼吸道传染病。艾滋病患者由于免疫系统被破坏，更容易因病原菌入侵而患有多种疾病，其中就包括肺结核[1]。艾滋病肺结核双重感染患者需长期治疗，这是控制病情发展的关键，但在此期间，由于病症给生理心理带来较大影响，导致生活质量明显降低，患者容易产生不良情绪与消极行为，通过科学有效的护理来加强干预十分有必要。本文将探究护理督导在肺结核双重感染中的应用，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

应用信封法将2023.01~2024.02本院接收的40例艾滋病肺结核双重感染患者分为两组，其中对照组（n=20）男13例，女7例；年龄22~66（43.58±5.27）岁。观察组（n=20）男12例，女8例；年龄22~65（43.53±5.31）岁。两组的一般资料无显著对比差异（p>0.05）。

1.2方法

对照组应用常规护理，包括发放药物、遵医用药、用药指导、治疗期间与日常生活注意事项及配合事项说明等。观察组应用常规护理+护理督导：（1）成立小组。在成立小组的基础上，由组长带领组员集中讨论学习、分析病历资料、总结反思工作、整合循证依据，并对护理方案进行优化与完善，以此增强护理工作的科学性、全面性与针对性。（2）完善制度。包括报告制度、应急制度、消毒隔离制度、质量管理制度等，用于保障各项护理工作的有序开展、规范落实。（3）健康宣教。基于对患者实际情况的了解，合理选用健康宣教形式、明确完善健康宣教内容，形式包括但不限于口头讲解、动作示范、书面文字、信息技术等，内容包括但不限于病疾病因、传染途径、治疗方法、用药目的、坚持治疗意义、分泌物处理方法、饮食调整原则、情绪控制技巧等。（5）跟踪随访。安排专人进行线上+线下跟踪随访，随访项目包括近期症状体征、生活方式、遵医行为、健康管理水平等，在督促患者的同时，予以其针对性指导意见。

1.3观察指标

（1）治疗依从率。完全遵医嘱用药，高度配合医务人员，积极主动应用健康知识进行健康生活，为完全依从；能够遵医嘱用药，但偶尔漏服、错服，能够配合临床工作，落实部分健康行为，为基本依从；经常出现漏服错服药物等问题，需要医务人员加强引导与指导，为不依从[2]。（2）生活质量。以简明健康调查问卷（SF-36）评分为观察指标，指导其如实填写问卷，以评分越高（0~100分）为越好[3]。

1.4统计学分析

应用SPSS28.0对计量资料（）、计数资料[n（%）]行t、x2检验，p<0.05为对比差异显著。

2 结果

2.1 治疗依从率对比

    观察组的治疗依从率高于对照组（p<0.05）。见表1。

表1 治疗依从率对比[n（%）]

2.2 生活质量相关指标对比

    观察组护理前的SF-36评分的t检验结果为p>0.05，护理后为p<0.05，且护理后为观察组更高。见表2。

表2 SF-36评分对比（）

3 讨论

相较于艾滋病或肺结核单一感染患者，双重感染患者的病情更加复杂，因为这两种传染病的相互影响会加速病症恶化，及时治疗、积极治疗有重要意义。但由于病症对身体健康与日常生活造成较大影响，艾滋病肺结核双重感染患者在长期治疗中容易产生抑郁、焦虑等情绪，出现抵触治疗、放弃治疗等行为。对此有研究指出，通过科学有效的护理进行全面干预十分有必要。护理督导是一种新兴的护理模式，其应用通过成立小组，能进一步增强护理工作的科学性，之后通过完善制度，可以保障护理工作的高效率、高质量开展与完成，另外该模式强调做好对患者的健康教育，使患者能够用正确的思维行为模式面对疾病与生活，有能力进行自我护理管理。本研究发现：观察组的治疗依从率、护理后SF-36评分高于对照组（p<0.05），体现出了护理督导的良好应用效果。

参考文献：

[1]蒋景利,张巧,孙莉莉. 艾滋病合并肺结核患者心理护理干预的效果 [J]. 慢性病学杂志, 2024, 25 (03): 437-440.

[2]黄敏,何容芳,黄厚强等. 护理部行政管理与督导专家双重管理制在护理管理中的实践及效果评价 [J]. 护士进修杂志, 2024, 39 (02): 155-160.

[3]王冬芬. 评价健康教育及心理干预对艾滋病合并肺结核患者治疗依从性及护理满意度的影响 [J]. 心理月刊, 2020, 15 (12): 106.