基于艾宾浩斯遗忘曲线的健康教育在2型糖尿病患者中应用

基于艾宾浩斯遗忘曲线的健康教育在2型糖尿病患者中应用

李婷

江苏省昆山市巴城镇社区卫生服务中心护理部    江苏苏州   215300

【摘要】目的：探讨基于艾宾浩斯遗忘曲线的健康教育在2型糖尿病患者中的应用。   方法：选取本院内科于2023年1月~2023年12月收治的2型糖尿病患者86例，随机分为观察组和对照组两组，每组43例。对照组患者予常规糖尿病健康教育，观察组实施基于艾宾浩斯遗忘曲线的健康教育。采用自拟的糖尿病知识调查问卷测试并比较两组患者对糖尿病相关知识的掌握情况；观察并比较两组患者干预后的空腹血糖及餐后2h血糖值。   结果：在接受基于艾宾浩斯遗忘曲线的健康教育后，观察组患者糖尿病相关知识的掌握情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者干预后的空腹血糖及餐后2h血糖均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。   结论：基于艾宾浩斯遗忘曲线的健康教育可根据大脑记忆和遗忘规律，有目的、分阶段地进行健康宣教，从而巩固、加深患者对健康知识的掌握，有效控制血糖。

【关键词】艾宾浩斯遗忘曲线；健康教育；2型糖尿病；空腹血糖

糖尿病是我国常见的慢性代谢性疾病，分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中2型糖尿病患病比例约占糖尿病总患病人数的90%以上。2型糖尿病的治疗是在药物治疗的基础上，辅以饮食干预、运动干预、血糖监测、健康教育等非药物治疗手段，称为糖尿病治疗的“五驾马车”[1]。其中，健康教育具有关键的作用，可有效纠正患者对疾病的错误或片面认知，使患者自觉采取改善生活方式，从而控制血糖在理想范围内。然而由于大部分糖尿病患者为老年人，记忆力衰退，健康宣教后即便当时理解并掌握了相关知识，一段时间后仍可遗忘大部分甚至全部的知识，健康教育效果不尽如人意。著名德国心理学家艾宾浩斯根据实验描绘出著名的艾宾浩斯遗忘曲线，即记忆衰退的过程，根据该曲线进行针对性的健康教育，可有效巩固受教育者的记忆，已逐步应用于慢性病健康教育和管理中[2]。本文将基于艾宾浩斯遗忘曲线的健康教育应用于2型糖尿病患者中，有效提高了患者对糖尿病相关知识的掌握。报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料：选取本院内科于2023年1月~2023年12月收治的2型糖尿病患者86例，其中男45例，女41例，年龄28~76岁，平均年龄54.7岁，随机分为观察组和对照组两组，每组43例。纳入标准为：（1）符合2型糖尿病诊断标准[3]；（2）未接受过系统的糖尿病健康教育；（3）认知及沟通正常；（4）能配合研究；（5）知情同意本研究。两组患者年龄、性别、文化水平、疾病诊断等一般资料具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者予常规糖尿病健康教育，内容包括：向患者及其家属宣教糖尿病的病因、表现、可能出现的并发症及危害，控制血糖的重要性，以引起患者的重视。指导患者正确选择糖尿病饮食，计算每日所需热量，合理选择低糖、低脂、低热量、优质蛋白、富含维生素的饮食，选择蒸煮等烹调方式，少油少糖，每日三餐应按时进食，尽量使用粗粮代替精细主食。根据自身情况合理运动，在进食后30min~1h内进行中低强度的有氧运动，以防低血糖的发生。遵医嘱服用药物，胰岛素注射的患者应学会注射方法和注意事项。学会监测血糖，控制血糖在合理范围内。观察组实施基于艾宾浩斯遗忘曲线的健康教育。艾宾浩斯遗忘曲线指出患者在接受教育后记忆量为100%，1h后下降为44.2%，1d后下降为33.7%，2d后仅为27.8%，30d后仅为20%[4]。根据该遗忘曲线将健康教育设置为健康教育后1d、2d、7d、30d。前2d保证健康教育知识的全面性，此后着重于考察患者的记忆和掌握情况，对其薄弱之处进行再讲解、再教育，直至患者完全掌握。

1.3 观察指标：采用自拟的糖尿病知识调查问卷测试并比较两组患者对糖尿病相关知识的掌握情况；观察并比较两组患者干预后的空腹血糖及餐后2h血糖值。  

1.3.1 糖尿病知识掌握：采用我科自拟的糖尿病健康知识问卷进行评价，该问卷包括饮食、运动、足部护理、用药、血糖监测等共5个维度、50个问题，答对计2分，答错不得分，总分100分，得分越高，则表示被测试糖尿病患者对糖尿病相关知识的掌握越好。

1.4 统计学方法：所得数据核对后录入SPSS19.0软件进行分析，两组患者糖尿病相关知识掌握评分及空腹血糖、餐后2h血糖的比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果：在接受基于艾宾浩斯遗忘曲线的健康教育后，观察组患者糖尿病相关知识的掌握情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者干预后的空腹血糖及餐后2h血糖均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者糖尿病知识及血糖的比较

3、讨论

健康教育是糖尿病防治中重要的环节，可有效纠正患者对疾病的态度，规范患者的行为，从而从根源控制血糖在合理范围内。然而常规的健康教育，患者对知识的遗忘率较高，健康教育的质量和效果不佳。艾宾浩斯遗忘曲线提示：接受教育的最初阶段，遗忘是快速的，此后逐渐减慢并趋于平衡。因此，本文将健康教育着重于前期的重复宣教中，反复加深患者的记忆，弥补薄弱环节，从而巩固患者对糖尿病相关知识的掌握。

综上所述，将基于艾宾浩斯遗忘曲线的健康教育应用于2型糖尿病患者中，根据大脑记忆和遗忘规律，对患者进行有目的、分阶段的健康宣教，从而巩固、加深了患者对健康知识的掌握，达到有效控制血糖的目的。

【参考文献】

[1]张贺玲.糖尿病健康教育现状及展望[J].中国实用护理杂志，2013,29（2）：189-190

[2]陈娟，辛健，曹娜.“艾宾浩斯”遗忘曲线在老年糖尿病患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2015,12（9）：8-10

[3] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中华糖尿病杂志，2018,10（1）：4-67

[4] 何桂霞，单桂梅.基于遗忘曲线实施糖尿病健康教育的效果观察[J].护理学杂志，2013,28（13）：79-81