生活方式改良逆转肥胖的探讨

生活方式改良逆转肥胖的探讨

许敬

四川生命说健康管理有限公司   四川泸州  646000

随着人们生活水平的提高，肥胖人群日益增多。肥胖不仅对患者的身心健康造成严重影响，还会导致心血管疾病、糖尿病、脂肪肝、高血压、高血脂等慢性病，因此积极预防肥胖对健康具有重要意义。肥胖是一种生活方式病，其病因与遗传因素有关。对于肥胖者，通过改变不良生活方式，并辅以合理膳食、适度运动，心理平衡，可以使其体重下降，甚至实现逆转。本文就肥胖的病因、形成机制及其治疗方法进行了简要介绍。文章指出：合理饮食、适当运动和心理平衡是预防和逆转肥胖的有效措施。这些措施对于处于肥胖前期的人及已经肥胖了的人而言，同样适用。

1 肥胖的危害

（1）肥胖可增加2型糖尿病的风险，且随着 BMI的增加，糖尿病发生风险也会增加。

（2）肥胖可增加高血压、血脂异常和冠心病的风险。

（3）肥胖可增加子宫内膜癌、乳腺癌和前列腺癌的发病风险。

（4）肥胖可引起骨关节病、脂肪肝等疾病。

（5）肥胖会导致心理健康问题，如抑郁、焦虑等。

（6）肥胖者往往存在睡眠呼吸暂停综合征，可导致打鼾、呼吸暂停、夜间缺氧以及白天嗜睡等症状，甚至可发展为睡眠呼吸暂停综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），可以导致人体多器官受损，严重者甚至可危及生命。

2 肥胖的形成机制

肥胖是由于能量摄入超过能量消耗所致，可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两种类型。单纯性肥胖是由遗传因素和环境因素共同作用导致的，常与遗传因素相关，即父母双方或一方有肥胖家族史。这种肥胖可由遗传因素引起，但多数情况下是不良生活方式所致。继发性肥胖是指继发于其他疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症等所引起的肥胖，这种肥胖常与遗传因素有关，但也可由其他疾病引起。

人体能量代谢的平衡主要依靠食欲和运动两种方式，饮食摄入和能量消耗之间存在动态平衡关系。在正常情况下，如果摄入的能量超过能量消耗，多余的能量就会转变成脂肪储存起来，随着时间的推移逐渐形成肥胖。体重增加是体内脂肪组织增加和脂肪细胞体积增大引起的。由于体重增加而导致的体重性疾病是继发性肥胖最常见的原因之一。

3 饮食干预；饮食干预的主要目的是通过减少能量摄入，增加能量消耗，从而实现体重下降。目前主要的干预措施主要是改变饮食结构、科学合理膳食，科学饮水，戒烟，限酒。

4 运动干预；运动疗法是预防肥胖的有效手段。运动疗法包括有氧运动、无氧运动和力量训练。有氧运动主要是指能使脂肪分解成脂肪酸供机体利用的运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等，无氧运动就是在肌肉缺氧的状态下进行的高速的、激烈的运动，建议做无氧运动的时候在运动前后做好运动的准备，便于良好的运动恢复等。

5 作息干预；睡眠对减肥的影响是多方面的。首先，充足的睡眠有利于基础代谢率升高、脂肪分解和利用增加，进而减少脂肪堆积。其次，良好的睡眠可促进瘦素分泌增加，抑制食欲素分泌减少；瘦素水平升高还可促进瘦素受体表达上调、降低食欲素受体表达。瘦素是一种脂肪细胞因子，它对能量摄入和能量消耗起着关键作用；瘦素还可以促进脂联素分泌增加；瘦素可以通过影响下丘脑—垂体—肾上腺轴（HPA）功能来调节食欲；此外还可通过调控下丘脑中的食欲信号通路影响体重调节。因此良好的睡眠有助于减肥。有研究显示：不熬夜可使体重下降3-5 kg；而熬夜则会导致体重增加2-3 kg。

作息干预是指通过改良不好的作息习惯，减少或避免熬夜。在中国传统观念中，有“早睡早起”、“日出而作，日落而息”之说。研究表明：良好的作息习惯可使体内激素分泌恢复正常水平，改善代谢和内分泌紊乱状态，从而达到调节肥胖的目的。长期熬夜可引起食欲亢进、代谢紊乱和内分泌紊乱，进而导致肥胖。此外，长期熬夜还可能诱发脂肪肝、高血压等疾病。因此，提高人们的睡眠质量，改善生活方式是预防和治疗肥胖的重要方法。

5 肠道干预：改善肠道微生物群，调节肠道菌群，促进肠蠕动。

6 心理干预；保持良好的心态。