探析中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果

探析中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果

李静

楚雄州中医医院 675000

摘要：目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴有呼吸衰竭患者的中医辨证治疗及疗效。方法：200例COPD并发呼吸衰竭病人为研究对象，采用随机分组，每组各100例。对照组西医常规治疗，观察组增加中医辨证治疗，观察两组的临床疗效。结果：观察组与对照组相比，观察组的临床疗效达95.00%，显著高于对照组78.00%（P<0.05）。两组患者的FEV1,FVC,FVC/FVC较治疗前明显增高（P<0.05），观察组高于对照组（P<0.05）。结论：中医辨证治疗可以有效改善慢阻肺合并呼吸衰竭患者的肺功能，且疗效显著，值得应用。

关键词：中医辨证；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

引言

COPD是一种非常普遍的呼吸道慢性病，具有发病率高的特点，其以呼吸道不完全可逆的气流受限为特征，一旦患病，对病人的生存和生活质量都有很大的威胁。本研究的研究时间为2021年7月-2022年7月，在此阶段以我院收治的200名COPD伴呼吸衰竭病人为研究对象，以中医辨证法对其治疗，观察其疗效和相关影响，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般数据

本研究以我院于2021年7月-2022年7月收治的COPD伴呼吸衰竭病人200例作为研究对象，随机分成中医治疗组（观察组）和西医治疗组（对照组）各100例。观察组男女占比55:45；患者年龄45-75岁，平均年龄（50.21±3.24）岁；发病期从3年到12年不等，平均持续（7.28±0.34）年。对照组男女性比率为54∶56；年龄从43岁到78岁，平均年龄（51.31±3.15）岁；发病期从3年到13年，平均持续（7.14±0.28）年。入选条件：1.病人和家属对本次研究流程均已知晓，并签字确认；2.本试验已通过我院医疗伦理委员会审核通过。排除：1.一般资料不全患者；2.重症患者；3.不参加本次研究的患者。

1.2方法

1.2.1观察组

中医辨证治疗：祛痰燥湿药剂治疗：橘红，厚朴，陈皮，茯苓，姜半夏等中药，并根据病人的不同情况，对中药进行相应的调节，两周为一个疗程，持续2个疗程。

1.2.2对照组

西医常规治疗：给予化痰、支气管扩张、无创正压通气、抗感染、抗氧化治疗等综合治疗。

1.3观察指标

（1）治疗效果。疗效评定指标：临床上咳嗽、气短、呼吸困难、喘息等临床表现均已完全消除，PaO2和PaCO2达到正常水平为显效；患者的临床表现明显好转，PaCO2降低10mmHg以上，PaO2增加10mmHg以上，但仍未能恢复至正常值为有效；无效：患者的临床表现及PaO2、PaCO2浓度均无明显变化，且呈恶化趋势为无效。（2）肺功能指标。治疗前和治疗后分别评估患者的呼吸功能指标（FEV1,FVC,FEV1/FVC）。

1.4统计学分析

计数资料以n/%，x±s表示，用χ2和t检验，以P<0.05为显著性。

2结果

2.1两组间治疗效果的对比

观察组与对照组相比，观察组的疗效显著提高（P<0.05，见表1）。

表 1    两组患者的临床疗效比较（n=100，n/%）

2.2治疗前后肺功能参数的对比

两组患者在治疗之前FEV1,FVC,FEV1/FVC均无显著性（P>0.05）；治疗后，观察组患者的FEV1,FVC,FEV1/FVC较对照组明显增高（P<0.05）。请参阅表2。

表 2  两组患者治疗前、后肺功能指标比较（n=100，±s）

3讨论

COPD并发呼吸衰竭是一种比较普遍的症状，以胸闷、咳嗽、可听到啰音等为特征，当被细菌或者病毒感染后，会加重病情，甚至危及病人的生命。COPD在我国是非常普遍的一种肺炎，若得不到有效的治疗，病情会越来越严重，对病人的肺部通气能力和换气能力都会造成很大的损害，甚至会引起二氧化碳潴留，同时还会伴随着呼吸衰竭，这种疾病会一直持续下去，一旦发病，就必须尽快的进行治疗，以免病情加重，甚至危及病人的生命安全。运用中医治疗本病，能明显减轻病情，并能明显减轻其临床表现，值得在临床上加以推广。COPD属于“肺胀”的范畴，由于心肺同处上焦心主血，肺主气，肺气不畅则血不畅，脉瘀阻，痰湿阻阻，本虚标实，虚则虚，虚则实，虚实则痰，本虚包括阳虚、阴虚标实为痰，故临床上宜理气和中，燥湿化痰，降逆平喘，常用方剂祛痰燥湿药剂，陈皮可理气燥湿，化痰祛痰，加减燥湿祛痰，茯苓润燥痰，茯苓调和各药物。临床运用时要根据病人的具体证候进行辨证施治。

综上所述，中医辨证法对COPD伴有呼吸衰竭的病人具有较好的疗效，能使病人的治疗满足感得到明显的提升，同时也能使病人的一些临床表现得到明显的改善。

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