体位护理对肺炎新生儿痰液排出及住院时间的影响研究

体位护理对肺炎新生儿痰液排出及住院时间的影响研究

郭健

惠阳区妇幼保健院    广东惠州  516211

【摘要】目的：探讨肺炎新生儿应用体位护理的效果。方法：研究对象为在我院出生的60例肺炎新生儿，选取时间为2022年3月至2023年3月，随机平均分为对照和观察两组，给予对照组常规护理，给予观察组常规+体位护理，对比两组痰液排出情况及住院时间。结果：观察组痰液排出时间、气促缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）；观察组不良事件总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：体位护理有助于肺炎新生儿尽早排出痰液，缩短症状改善时间及住院时间，减少不良事件的发生。

【关键词】新生儿；肺炎；体位护理；痰液排出；住院时间

肺炎是新生儿常见疾病，患儿会表现出明显的气促、咳嗽、肺部啰音等症状[1]，如果没有快速有效的缓解症状，很容易影响到患儿的肺部功能发育，严重甚至可能引起肺部感染，出现高碳酸血症、低氧血症等[2]，危及生命。肺炎新生儿的呼吸道中会有大量痰液，且新生儿年龄较小，不会咳痰，导致痰液无法及时排出，及时采取有效治疗手段，患儿的康复时间仍然较长，因此，配合正确的护理措施干预尤为重要[3]。本文简要分析体位护理在肺炎新生儿中的应用效果，具体汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以2022年3月至2023年3月在我院出生的60例肺炎新生儿为研究对象，纳入标准：①符合《实用新生儿学（第四版）》中新生儿肺炎诊断标准；②日龄≤28天；③经X线片检查发现肺纹理明显增强并伴有点片状阴影。排除标准：①合并先天性严重器质性病变，如先天性心脏病等；②合并其他呼吸系统疾病；③需要采取机械通气治疗。随机平均分组，对照组30例患儿中男16例，女14例，日龄6-27d，平均（14.58±3.49）d；观察组30例患儿中男18例，女12例，日龄5-28d，平均（15.11±4.96）d。两组患儿一般资料对比差异不明显（P＞0.05），有统计学对比分析价值。

1.2方法

对照组：常规护理，包括呼吸道护理、口腔护理、皮肤护理、并发症预防护理等。

观察组：常规+体位护理，其中常规护理措施同对照组，体位护理如下：首先采取头高脚低斜坡位仰卧体位，将头部偏向一侧，将床头调高30度左右，在臀部下方垫上软枕，手臂弯曲并上举，双脚分开向外伸展弯曲并呈蛙式，保持半小时左右后调整为自由体位；其次采取头高脚低左侧卧位，躯干屈曲，在头部、背部及臀部垫上软枕，保持头高脚低的角度为30度，保持半小时左右后调整为头高脚低右侧卧位；最后采取头高脚低俯卧位，角度为15度，保持半小时后调整为自由体位。上述体位调整均间隔3小时左右，并在每一次体位调整时轻轻叩击背部，叩击距离为2-5厘米，叩击部位从上到下、从外到内，每分钟叩击100-120次，促进痰液排出。

1.3观察指标

对比两组患儿的痰液排出时间、气促缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间及呛奶、吐奶、抽搐、循环衰竭等不良事件发生情况。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0软件，计数资料用[n(%)]表示，用检验，计量资料用（）表示，用t检验，以P<0.05表示有统计学差异性。

2.结果

2.1临床指标

观察组痰液排出时间、气促缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组临床指标对比[，d]

2.2不良事件

观察组不良事件总发生率显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组不良事件对比[n(%)]

3.讨论

体位护理主要围绕治疗手段，通过不断调整患者体位来提高患者舒适度，达到辅助提升治疗效果的目的[4]。大量研究表明，不同体位对肺炎新生儿的影响不同，例如长时间固定体位不利于血液循环，长时间仰卧位容易导致患儿呼吸频率与血氧浓度升高，俯卧位则有助于增强肺部通气功能与肺氧合指数，由此可见，适当变换体位对肺炎新生儿疾病康复的意义[5]。在本次研究中，观察组在常规护理基础上加入体位护理，每3小时调整一次体位，每次体位摆放后保持半小时，并在每次调整体位时给予背部轻扣排痰，结果表明，观察组痰液排出时间、气促缓解时间、肺部啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组，表明体位护理有助于肺炎新生儿尽早排出痰液，缩短症状改善时间及住院时间，分析可能是因为通过不断调整患儿体位，有助于支气管内的痰液逐渐转移到大气道，配合调整体位时的扣背排痰，能够将粘附在支气管壁、肺泡的痰液脱落并排出，因此有助于患儿更快排出痰液，加速气促、肺部啰音等症状消失时间，缩短住院时间。另外，研究还对比了两组不良事件发生情况，结果显示观察组总发生率显著较低，表明常规护理加入体位护理后能够减少不良事件的发生，分析可能是因为相比于长期固定体位，定时调整体位有助于锻炼新生儿膈肌力量，继而达到改善血液循环、提升血流量与肺活量的目的，进而降低不良事件的发生风险。

参考文献：

[1]付幼侠,王侠.转变体位+人性化护理对新生儿肺炎患儿的影响[J].妇儿健康导刊,2023,2(7):131-133.

[2]陈二凤,黄美霞,连文芳.转变体位联合常规护理对新生儿肺炎患儿的影响[J].中外医学研究,2022,20(15):77-81.

[3]蔡丽娟.转变体位联合抚触护理干预对新生儿肺炎患儿呼吸循环状况及康复进程的影响[J].中国民间疗法,2022,30(17):97-99.

[4]匡纯凤.转变体位护理对新生儿肺炎患者肺功能的影响与价值体会[J].婚育与健康,2022,28(6):19-20.

[5]张真真,王若楠.转变体位护理联合常规护理对新生儿肺炎的临床探讨[J].中外女性健康研究,2022(7):144-145,178.