精细化护理对于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响分析

精细化护理对于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响分析

刁杨建

重庆医科大学附属永川医院   重庆 402160

【摘要】目的：探究重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿实施精细化护理干预的作用。方法：选取自2021年1月~2023年1月到我院就诊的74例重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=37）。参照组行常规护理干预，实验组加用精细化护理干预。对比两组的血气指标及家属满意程度。结果：实验组的血气指标水平优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组的家属满意程度高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：精细化护理对重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿的应用效果较好，患儿的血气指标水平改善，家属满意程度提高。

【关键词】 精细化护理；新生儿；重症肺炎；呼吸衰竭；血气指标；家属满意程度

[Abstract] Objective: To explore the role of refined care intervention in newborns with severe pneumonia and respiratory failure. Methods: 74 newborns with severe pneumonia and respiratory failure who visited our hospital from January 2021 to January 2023 were selected. The random number table method was pided into experimental group and the reference group (n=37). The reference group conducted routine nursing intervention, and the experimental group added refined nursing intervention. The blood gas index and the satisfaction degree of the two groups were compared. Results: The level of blood gas index in the experimental group was better than the reference group, and the difference between groups was established (P <0.05); the satisfaction degree of the experimental group was higher than the reference group, and the difference between groups was established (P <0.05). Conclusion: The application effect of fine nursing in newborns with severe pneumonia and respiratory failure is good, the blood gas index level of children is improved, and the satisfaction degree of family members is improved.

[Key words] fine care; newborn; severe pneumonia; respiratory failure; blood gas index; degree of family satisfaction

新生儿重症肺炎通常由细菌、病毒或真菌引起。这些病原体感染会导致肺部炎症反应，影响肺组织的正常功能。炎症反应导致肺泡壁和支气管壁充血、水肿，破坏了正常的气体交换[1]。肺组织受损还可能导致肺泡塌陷和纤维化，进一步影响呼吸功能。炎症反应还会导致肺血管扩张，血管通透性增加，导致肺泡灌注不足。这会影响氧气的吸收和二氧化碳的排出。肺功能受损会导致呼吸肌疲劳，使新生儿呼吸困难[2]。呼吸困难会进一步加重肺病情，形成恶性循环。新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭病情危急，患儿可能存在低氧血症及高碳酸血症，易造成多器官功能损伤，致死率较高。常规护理干预对于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的干预效果不足。有鉴于此，本文特研究重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿实施精细化护理干预的作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2021年1月~2023年1月到我院就诊的74例重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿。以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=37）。实验组男女之比为19:18。年龄8~27d，均值为（17.83±5.61）d。参照组男女之比为22:15。年龄7~26d，均值为（17.49±5.53）d。比较两组一般资料（P>0.05）。

1.2方法

参照组行基础护理干预：对患儿进行血气指标分析，结合血气指标结果给予患儿雾化、系统、吸氧等相关治疗。实验组加用精细化护理干预：（1）科学喂养：尽量对患儿进行母乳喂养，如母乳喂养困难，则采用人工喂养。在人工喂养的过程中，根据患儿的重量及疾病发展情况对奶粉量进行控制，并保持少食多餐，避免患儿出现吐奶或溢奶等情况。如患儿无法自主进食，需要采用鼻饲喂养。喂养后注意给予患儿侧卧位，并进行拍背。（2）呼吸道支持：定时帮助患儿该更换体位，可采用仰卧位将患儿头部抬高，避免发生窒息，并且定时进行翻身、拍背及引流，及时对于患儿的口鼻分泌物进行清理，避免患儿因体位不当导致舌根后坠或呼吸困难。如患儿痰多，需要给予患儿进行雾化治疗及按需吸痰，保持呼吸道畅通。（3）家属心理支持：护理人员对患儿家属进行沟通，告知患儿的具体病情，并耐心向患儿家属介绍治疗的内容及作用，减少患儿家属的焦虑心理，并促进患儿家属的配合程度提高，营造良好的护患关系。（4）抗感染支持：遵医嘱为患儿进行抗感染药物治疗，并对患儿的排便情况进行记录并观察，患儿年龄较小可能存在哭闹不配合的情况，在对患儿进行治疗过程中，应该播放轻柔的音乐来安抚患儿的情绪。

1.3观察指标

本次研究对比两组的血气指标及家属满意程度。

1.3.1血气指标

本次研究中评估两组患儿的干预后的心率、动脉血氧分压及动脉血二氧化碳分压水平。

1.3.2家属满意程度

本次研究对患儿家属发放调查问卷评估满意程度。问卷包括满意、较满意及一般3个选项，让患儿家属自主勾选。家属满意率=（满意+较满意）/例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料2检验，计量资料以t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组血气指标对比

实验组的血气指标水平优于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；见表1。

表1  两组血气指标对比表（±s）

2.2两组家属满意程度对比

实验组的家属满意程度高于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；见表2。

表2  两组家属满意程度对比表[n（%）]

3讨论

精细化护理注重针对每个患儿的特殊需求，根据其病情和生理特点进行个性化护理。在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的治疗中，精细化护理能够更好地满足患儿的呼吸支持、氧合和通气等方面的需要，有助于改善血气指标[3]。精细化护理强调早期干预和监测，能够及时发现并处理新生儿呼吸衰竭的相关问题。通过密切监测血氧饱和度、二氧化碳分压和酸碱平衡等指标，护理人员能够快速采取适当的措施，提高氧合和通气效果，减少血气指标异常的发生和持续时间。精细化护理还包括对家属的教育和支持[4]。护理人员通过向家属提供相关的疾病知识和护理技巧，帮助他们更好地理解患儿的病情和治疗过程。这种教育和支持有助于增强家属的信心和参与感，提高他们对护理质量的满意度。

综上所述，精细化护理对重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿的应用效果较好，患儿的血气指标水平改善，家属满意程度提高。

参考文献

[1] 邢勤勤,何晓焕. 探讨新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭应用精细化护理的效果[J]. 中外女性健康研究,2022(3):180-181.

[2] 刘萍. 精细化护理对于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响[J]. 中国保健营养,2021,31(13):164-165.

[3] 刘子荭. 精细化优质护理对重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿的效果研究[J]. 中国社区医师,2021,37(25):130-131.

[4] 高军利. 精细化护理模式应用在新生儿重症肺炎伴呼吸衰竭护理中的效果评价[J]. 黑龙江中医药,2021,50(4):260-261.