支原体肺炎门诊护理科普知识

支原体肺炎门诊护理科普知识

周芸

四川省乐山市人民医院,614000

最近正值支原体肺炎大流行的时间点，不仅是儿童和青少年，许多体质不好的大人也纷纷中招。虽然大多数情况下，支原体肺炎不会造成严重后果，但仍然会带来痛苦和不适，特别是严重的咳嗽。而且少数情况下可能会造成比较严重的并发症，特别是可能对青少年的成长和发育造成负面影响。那么今天我们就来聊一聊支原体肺炎的门诊护理科普知识，希望这些知识能够对你有所帮助。

1.支原体肺炎的发病原因和传播途径

支原体肺炎的发病主要是因为肺炎支原体的感染，肺炎支原体是一种奇特的微生物，它的大小介于细菌和病毒之间，细胞结构简单，没有细胞壁和细胞核。这种微生物可以通过飞沫和直接接触传播，会寄生在我们的呼吸道上皮细胞的表面，并破坏上皮细胞，抑制纤毛活动，同时它的代谢产物会引起皮肤组织损伤。支原体肺炎的发病率在秋冬季节相对较高，而且每隔3－8年会发生一次地区性大流行，比较易感的人群包括老年人、儿童和免疫力低下者。

2. 肺炎支原体的症状

肺炎支原体的常见症状通常有以下几种：

首先是咳嗽，咳嗽是最常见的症状，大多数患者为干咳，且即便是有痰，也是少许的粘液痰，这种咳嗽较为剧烈，而且持续的时间长，往往数周甚至数月。特点是夜间严重，而白天稍好。有时候咳嗽会伴有胸痛或痰中带血。

其次是发热，发热的持续时间可以超过两周，一般为中等度到高度发热，最高时可以到39度以上。而且可能会出现寒战、头晕乏力等全身不适。

再次是咽喉部不适，有些患者会出现鼻窦、耳部、口腔等部位的不适，主要表现为刺激感或灼热感，可能伴有流鼻涕，打喷嚏或口干。

而当肺炎支原体严重时，部分患者在咳嗽时会出现气促、呼吸急促、胸闷等表现，尤其是在夜间或运动时。严重者可能出现呼吸停止或心跳加快等危及生命的情况。

最后，极少数患者可能会出现胃肠道不适、溶血性贫血、心脏问题、肝脏问题、神经系统问题等。

3. 支原体肺炎的门诊护理

3.1对症护理

对症护理是门诊护理中最重要的措施之一，其核心是根据患者的具体症状给予相应的药物或其他措施，以缓解支原体肺炎带来的不适和并发症。通常来说对症护理包括以下几个方面：

退热：如果患者有高热，可以给予退热药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，注意不要超过推荐剂量，避免肝肾损伤。同时，可以用温水擦拭患者的额头、腋下、腹股沟等部位，帮助散热。

止咳：如果患者有干咳或少痰，可以给予止咳药物，如右美沙芬、罗红霉素等，抑制咳嗽反射，减轻刺激。如果患者有多痰或黏稠痰，可以给予祛痰药物，如氨溴索、溴己新等，稀释痰液，促进排痰。

保护胃肠道：如果患者有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，可以给予保护胃肠道的药物，如奥美拉唑、蒙脱石散等，抑制胃酸分泌，吸附有害物质，修复黏膜损伤。同时，要注意补充水分和电解质，防止脱水。

其他辅助药物：根据患者的具体情况，可以给予其他辅助药物，如利尿剂、镇静剂、抗组胺药等，以改善水肿、焦虑、过敏等症状。

3.2休息和营养供应

在休息方面，患者要避免过度劳累和情绪波动，保持心情舒畅和积极乐观的态度。每天要保证8至10小时的睡眠，白天要适当活动，但不要过于剧烈，可以做做简单的体操、散散步等，以促进血液循环和新陈代谢。在饮食方面，要多吃富含维生素和蛋白质的食物，如水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶等，这些食物可以提供身体所需的营养素，增强免疫力，抵抗感染。维生素C可以促进铁的吸收，防止贫血，也可以抗氧化，减轻炎症。维生素A可以维护呼吸道黏膜的正常功能，防止细菌和病毒的侵入。维生素E可以保护细胞膜，防止自由基的损伤。蛋白质是身体的重要组成成分，可以修复受损的组织，促进伤口的愈合。

最后是要多喝水，每天至少喝2000毫升的水，可以喝白开水、淡盐水、果汁、蜂蜜水等，不要喝含咖啡因或酒精的饮料。

3.3通风和卫生

患者要每天开窗通风至少30分钟，保持室内空气新鲜和干燥。另外要勤洗手，尤其是在吃饭、上厕所、咳嗽、打喷嚏、接触外物后，要用肥皂和流动的水洗手至少20秒，或者用含酒精的洗手液擦手，以消除手上的细菌和病毒。患者要经常清洁口鼻，可以用温水或盐水漱口，也可以用棉签或纸巾轻轻擦拭鼻孔，以去除痰液和分泌物。患者要避免接触感染源，如生病的人或动物，不要共用餐具、毛巾、牙刷等物品，以免交叉感染。除此之外，患者要妥善处理垃圾，如用过的纸巾、口罩、棉签等，要放入塑料袋中，扎紧口，扔进垃圾桶，避免污染环境。

3.4排痰和叩背

排痰和叩背可以减轻咳嗽和呼吸困难，防止痰液滞留引起感染和并发症。

在排痰方面：首先，患者要多喝水，保持呼吸道的湿润与稀释痰液。其次，患者要注意咳嗽的方法，要用力而深地咳嗽，将痰液咳出口腔，然后用纸巾包好，扔进垃圾桶，不要吞咽痰液。患者要观察痰液的颜色、量、粘稠度和气味，如出现黄绿色、脓性、臭味等异常，要及时就医，以免发生细菌感染或肺部并发症。

而叩背则适用于咳嗽无力或痰液较多的患者，叩背的方法是让患者俯卧在床上，用手掌轻轻拍打背部两侧，从下往上，从内往外，每个部位拍打约10至15次，每天可进行2至3次。

3.5观察与复查

患者要定期观察自己的症状变化，如体温、咳嗽、咳痰、呼吸等，记录下来，以便与医生沟通。一般情况下，服药3至5天后，体温会下降，咳嗽会减轻，咳痰会变稀，呼吸会平稳。如果症状没有明显改善，或者出现加重或新的症状，如高热不退、咳血、气促、发绀等，要及时就医，以免病情恶化。患者要按照医嘱定期复查，如血液检查、支原体核酸检测、胸部X线片或CT等，以评估治疗效果和病情恢复情况。

以上就是支原体肺炎门诊护理的一系列知识科普，总的来说支原体肺炎虽然不是什么严重疾病，但这并不意味着我们可以忽视它，相反只有积极地做好相应的护理措施，才能够充分确保患者的安全，避免支原体肺炎可能带来的严重后果。