四川省乐山市人民医院,614000
最近正值支原体肺炎大流行的时间点,不仅是儿童和青少年,许多体质不好的大人也纷纷中招。虽然大多数情况下,支原体肺炎不会造成严重后果,但仍然会带来痛苦和不适,特别是严重的咳嗽。而且少数情况下可能会造成比较严重的并发症,特别是可能对青少年的成长和发育造成负面影响。那么今天我们就来聊一聊支原体肺炎的门诊护理科普知识,希望这些知识能够对你有所帮助。
1.支原体肺炎的发病原因和传播途径
支原体肺炎的发病主要是因为肺炎支原体的感染,肺炎支原体是一种奇特的微生物,它的大小介于细菌和病毒之间,细胞结构简单,没有细胞壁和细胞核。这种微生物可以通过飞沫和直接接触传播,会寄生在我们的呼吸道上皮细胞的表面,并破坏上皮细胞,抑制纤毛活动,同时它的代谢产物会引起皮肤组织损伤。支原体肺炎的发病率在秋冬季节相对较高,而且每隔3-8年会发生一次地区性大流行,比较易感的人群包括老年人、儿童和免疫力低下者。
2. 肺炎支原体的症状
肺炎支原体的常见症状通常有以下几种:
首先是咳嗽,咳嗽是最常见的症状,大多数患者为干咳,且即便是有痰,也是少许的粘液痰,这种咳嗽较为剧烈,而且持续的时间长,往往数周甚至数月。特点是夜间严重,而白天稍好。有时候咳嗽会伴有胸痛或痰中带血。
其次是发热,发热的持续时间可以超过两周,一般为中等度到高度发热,最高时可以到39度以上。而且可能会出现寒战、头晕乏力等全身不适。
再次是咽喉部不适,有些患者会出现鼻窦、耳部、口腔等部位的不适,主要表现为刺激感或灼热感,可能伴有流鼻涕,打喷嚏或口干。
而当肺炎支原体严重时,部分患者在咳嗽时会出现气促、呼吸急促、胸闷等表现,尤其是在夜间或运动时。严重者可能出现呼吸停止或心跳加快等危及生命的情况。
最后,极少数患者可能会出现胃肠道不适、溶血性贫血、心脏问题、肝脏问题、神经系统问题等。
3. 支原体肺炎的门诊护理
3.1对症护理
对症护理是门诊护理中最重要的措施之一,其核心是根据患者的具体症状给予相应的药物或其他措施,以缓解支原体肺炎带来的不适和并发症。通常来说对症护理包括以下几个方面:
退热:如果患者有高热,可以给予退热药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,注意不要超过推荐剂量,避免肝肾损伤。同时,可以用温水擦拭患者的额头、腋下、腹股沟等部位,帮助散热。
止咳:如果患者有干咳或少痰,可以给予止咳药物,如右美沙芬、罗红霉素等,抑制咳嗽反射,减轻刺激。如果患者有多痰或黏稠痰,可以给予祛痰药物,如氨溴索、溴己新等,稀释痰液,促进排痰。
保护胃肠道:如果患者有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适,可以给予保护胃肠道的药物,如奥美拉唑、蒙脱石散等,抑制胃酸分泌,吸附有害物质,修复黏膜损伤。同时,要注意补充水分和电解质,防止脱水。
其他辅助药物:根据患者的具体情况,可以给予其他辅助药物,如利尿剂、镇静剂、抗组胺药等,以改善水肿、焦虑、过敏等症状。
3.2休息和营养供应
在休息方面,患者要避免过度劳累和情绪波动,保持心情舒畅和积极乐观的态度。每天要保证8至10小时的睡眠,白天要适当活动,但不要过于剧烈,可以做做简单的体操、散散步等,以促进血液循环和新陈代谢。在饮食方面,要多吃富含维生素和蛋白质的食物,如水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶等,这些食物可以提供身体所需的营养素,增强免疫力,抵抗感染。维生素C可以促进铁的吸收,防止贫血,也可以抗氧化,减轻炎症。维生素A可以维护呼吸道黏膜的正常功能,防止细菌和病毒的侵入。维生素E可以保护细胞膜,防止自由基的损伤。蛋白质是身体的重要组成成分,可以修复受损的组织,促进伤口的愈合。
最后是要多喝水,每天至少喝2000毫升的水,可以喝白开水、淡盐水、果汁、蜂蜜水等,不要喝含咖啡因或酒精的饮料。
3.3通风和卫生
患者要每天开窗通风至少30分钟,保持室内空气新鲜和干燥。另外要勤洗手,尤其是在吃饭、上厕所、咳嗽、打喷嚏、接触外物后,要用肥皂和流动的水洗手至少20秒,或者用含酒精的洗手液擦手,以消除手上的细菌和病毒。患者要经常清洁口鼻,可以用温水或盐水漱口,也可以用棉签或纸巾轻轻擦拭鼻孔,以去除痰液和分泌物。患者要避免接触感染源,如生病的人或动物,不要共用餐具、毛巾、牙刷等物品,以免交叉感染。除此之外,患者要妥善处理垃圾,如用过的纸巾、口罩、棉签等,要放入塑料袋中,扎紧口,扔进垃圾桶,避免污染环境。
3.4排痰和叩背
排痰和叩背可以减轻咳嗽和呼吸困难,防止痰液滞留引起感染和并发症。
在排痰方面:首先,患者要多喝水,保持呼吸道的湿润与稀释痰液。其次,患者要注意咳嗽的方法,要用力而深地咳嗽,将痰液咳出口腔,然后用纸巾包好,扔进垃圾桶,不要吞咽痰液。患者要观察痰液的颜色、量、粘稠度和气味,如出现黄绿色、脓性、臭味等异常,要及时就医,以免发生细菌感染或肺部并发症。
而叩背则适用于咳嗽无力或痰液较多的患者,叩背的方法是让患者俯卧在床上,用手掌轻轻拍打背部两侧,从下往上,从内往外,每个部位拍打约10至15次,每天可进行2至3次。
3.5观察与复查
患者要定期观察自己的症状变化,如体温、咳嗽、咳痰、呼吸等,记录下来,以便与医生沟通。一般情况下,服药3至5天后,体温会下降,咳嗽会减轻,咳痰会变稀,呼吸会平稳。如果症状没有明显改善,或者出现加重或新的症状,如高热不退、咳血、气促、发绀等,要及时就医,以免病情恶化。患者要按照医嘱定期复查,如血液检查、支原体核酸检测、胸部X线片或CT等,以评估治疗效果和病情恢复情况。
以上就是支原体肺炎门诊护理的一系列知识科普,总的来说支原体肺炎虽然不是什么严重疾病,但这并不意味着我们可以忽视它,相反只有积极地做好相应的护理措施,才能够充分确保患者的安全,避免支原体肺炎可能带来的严重后果。