观察手术室护理对经尿道前列腺电切术效果的影响

观察手术室护理对经尿道前列腺电切术效果的影响

邓英

筠连县人民医院 645250

【摘要】目的观察手术室护理对经尿道前列腺电切术效果的影响。方法 在2022年7月-2023年8月该时间段，随机选择入住我院的经尿道前列腺电切术治疗患者68例，且分别纳入到对照组和观察组中，每组均纳入34例。在临床治疗中给予对照组患者常规护理，给予观察组患者手术室护理，观察两种护理模式的应用效果。结果 对比分析两组患者手术相关指标情况，从术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间这几个方面来看，观察组分别为（223.70±2.94）ml、（62.14±2.13）min、（15.70±2.11）min、（5.70±0.61）d，和对照组相比，观察组情况更理想（p＜0.05）。对比分析两组患者护理满意率情况，观察组中仅有1例不满意，总满意率是97.06%，和对照组的79.41%相比，观察组情况更佳（p＜0.05）。结论 在经尿道前列腺电切手术患者中利用手术室护理具有确切效果，值得临床应用。

【关键词】手术室护理；经尿道前列腺电切术；护理满意率

在临床中，前列腺增生是较为常见的疾病，多发生于中老年群体中，患病者具有尿痛、尿急、排尿不畅等临床症状，严重影响到患者身心健康、生活质量。治疗该疾病的常用方法是手术治疗，其中较为常见的术式是经尿道前列腺电切术，可以有效改善患者临床症状[1]。但是相关研究显示，在手术中若护理不当，容易出现出血量增多、手术时间延长、尿失禁等情况，严重影响到预后效果。基于此，在经尿道前列腺电切术中需要及时给予患者高质量的手术室护理，做好相关配合和护理工作，保证手术顺利开展，改善预后效果[2]。下文在2022年7月-2023年8月该时间段随机选择入住我院的经尿道前列腺电切术治疗患者68例，对手术室护理对经尿道前列腺电切术效果的影响进行观察，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2022年7月-2023年8月该时间段，随机选择入住我院的经尿道前列腺电切术治疗患者68例，且分别纳入到对照组和观察组中，每组均纳入34例。对照组纳入的34例病例年龄最小是53岁，最大是73岁，病程在2-7年之间；观察组纳入的34例病例年龄最小是54岁，最大是74岁，病程在2-6年之间。两组病例一般资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

1.2方法

在临床治疗中给予对照组患者常规护理，给予观察组患者手术室护理。

常规护理方法见下：护理人员积极配合手术医师完成手术，做好交接工作等。

手术室护理方法见下：第一，术前护理。做好术前巡视，对患者的病情、心理状态、生命体征等进行了解，把手术方法、过程、注意事项、安全性、成功案例等介绍给患者，解除患者的后顾之忧和疑虑，使患者处于最佳心理状态，接受手术治疗，树立战胜疾病的信心，缓解患者不良情绪，提升患者积极性，帮助患者术后康复。第二，术中护理。护理人员对手术室温度、湿度进行调节，准备好保暖物品、手术器械、敷料等。在患者进入到手术室后，护理人员指引其取合适体位，且创建静脉通道，积极配合麻醉，尽量对暴露部位进行遮盖，对患者生命调整进行密切监测，对灌洗液颜色进行观察，若存在异常，需要及时进行对应处理。此外，需要根据顺序摆放好手术器械，且对相关电切设备进行安装，术后积极、精心配合手术医师。第三，术后护理。术后护理人员把患者一侧肢体放下来，再慢慢把另一侧肢体放下来，且协助患者屈膝，双下肢抬高可明显增加回血量，以防出现体位性低血压。患有心肺疾病的患者可能会超过心肺负荷而诱发肺水肿。试着在摆姿势时轻轻移动，分别抬起两个下肢。腿架宜垫海绵垫，大腿尽量垂直，小腿与地面平行，这样可以增加小腿与腿架的接触面积，增加受力面积。避免压迫下肢神经和血管，造成不适甚至并发症。针对不同的患者，可以在床垫下加一块海绵垫，并帮助患者调整舒适的体位，动作要轻，避免推、拉、拖的动作。辅助活动四肢，被动按摩。注意询问患者是否舒适，及时发现新体位不适。正确固定引流管，防止因拔管和移动引起膀胱痉挛或出血。把患者送回到病房，且做好交接工作；术后一天对患者情况进行随访和记录。

1.3观察指标

观察两组患者手术相关指标情况；观察两组患者护理满意率情况。

1. 4统计学方法

本文研究使用统计学软件进行数据整理分析，软件版本选择SPSS20.0。利用t值检验计量的比较，利用X2检验计数的比较，如果p值在0.05以上表示比较具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术相关指标情况比较

对比分析两组患者手术相关指标情况，从术中出血量、手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间这几个方面来看，观察组情况更理想（p＜0.05），详见表1。

表1 两组患者手术相关指标情况比较（±s）

2.2两组患者护理满意率情况比较

对比分析两组患者护理满意率情况，观察组情况更佳（p＜0.05），详见表2。

表2 两组患者护理满意率情况比较 [n（%）]

3.结论

前列腺增生患者病程较为漫长，是临床中常见的泌尿系统疾病，患者的主要临床表现为尿频、排尿困难等，尿急、尿流率降低等易发生感染，引起血尿、尿急、尿痛等症状，生活质量明显下降。此外，部分老年前列腺增生合并高血压、糖尿病患者围手术期焦虑、怀疑、紧张等负性情绪较为严重，易发生各种应激反应。经尿道前列腺切除术是目前临床治疗前列腺增生的常用方法。毕竟手术在一定程度上是创伤性的。术后疼痛会加重患者的应激反应，导致一系列情绪障碍，过度紧张和焦虑，刺激交感神经，使其紧张程度降低，抑制膀胱逼尿肌，易导致膀胱痉挛。肾上腺皮质系统、垂体、下丘脑系统功能减弱，膀胱功能不稳定性降低，易引起各种痉挛症状。由此可见，经尿道前列腺切除术后的护理质量对手术效果和患者病情的恢复有显著影响。目前，临床治疗该疾病主要利用经尿道前列腺电切术治疗，该种手术属于微创手术，但是手术具有创伤，部分患者会出现不良应激反应，这会对手术效果造成不良影响。相关研究显示，在经尿道前列腺电切术治疗中利用手术室护理干预，可以有效提升手术效果，保证手术治疗[3]。在本文研究中，观察组使用手术室护理，具有不错的效果。在手术室护理中，通过术前、术中、术后这几个时间节点，指引患者做好术前准备，通过介绍手术相关知识，改善患者不良情绪；调节好手术室温度、湿度，且准备好手术器械、保暖措施等，保证手术顺利进行；通过术后体位干预、交接工作、随访和记录术后情况等，可以有效缩短手术时间、膀胱冲洗时间，减少术中出血量，具有较高的患者护理满意率。

综上所述，在经尿道前列腺电切手术患者中利用手术室护理具有确切效果，值得临床应用。

参考文献

[1]郭瑞. 手术室护理对经尿道前列腺电切术效果的影响[J]. 继续医学教育,2023,37(10):193-196.

[2]韩梅. 手术室护理干预对经尿道前列腺电切术患者手术效果的影响分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(06):106+198.

[3]牛青青,林月明. 探讨手术室护理在经尿道前列腺电切术患者治疗过程中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(A0):387-388.