精细化护理在行连续性肾脏替代治疗的心力衰竭合并肾功能衰竭患者中的应用

精细化护理在行连续性肾脏替代治疗的心力衰竭合并肾功能衰竭患者中的应用

唐亚云  吴会敏通讯作者

沙洋县人民医院  湖北荆门 448200

【摘要】目的：探究精细化护理在行连续性肾脏替代治疗的心力衰竭合并肾功能衰竭患者中的应用。方法：将2021年6月至2023年11月我院收治的70例心力衰竭合并肾功能衰竭患者，随机分为观察组、对照组，各35例。对照组、观察组分别实施常规护理、精细化护理。结果：在护理满意度方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施精细化护理在心力衰竭合并肾功能衰竭患者的护理中，能够更好地提高治疗效果，减少并发症，并提高患者和家属的满意度，有助于促进患者的康复和健康，关注患者的需求和感受，增强治疗合作意愿，实现全方位的综合管理，值得参考。

【关键词】精细化护理；连续性肾脏替代；心力衰竭；肾功能衰竭

心力衰竭合并肾功能衰竭是一种常见的临床情况，通常被称为心肾综合征[1]。当心脏无法有效泵血或心脏负荷过重时，会导致血液循环不畅，血压下降，进而影响到肾脏的正常功能，引发肾功能损害[2]。这种情况下，如果不及时干预和治疗，可能会导致病情恶化，甚至危及患者生命。因此，对于心力衰竭合并肾功能衰竭的患者，给予患者和家属心理上的支持和鼓励，帮助他们面对疾病，保持积极乐观的态度对治疗和康复至关重要[3]。本研究主要以我院于2021年6月至2023年11月收治的70例心力衰竭合并肾功能衰竭患者为研究对象，对患者实施精细化护理，并得出最终满意结果，具体操作如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将我院于2021年6月至2023年11月收治的70例心力衰竭合并肾功能衰竭患者，随机分为观察组、对照组，各35例。观察组：男性20例，女性15例；年龄45岁-67岁，平均年龄（54.63±4.23）岁；对照组：男性19例，女性16例；年龄45岁-66岁，平均年龄（54.71±4.52）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理。

观察组实施精细化护理。即：1、频繁监测和评估：对患者进行心肾功能、液体平衡、电解质、血压、体温等方面的频繁监测和评估，及时发现和处理异常情况。2、护理观察：密切观察患者的一般情况、神志、尿量、皮肤黏膜、水肿情况等，发现异常及时纠正。3、药物管理：确保患者按时按量用药，避免药物相互作用和不良反应，特别是需要根据肾功能调整剂量的药物。4、护理协调：建立多学科团队对患者进行全方位护理，包括医生、护士、营养师等专业人员参与协作，确保护理工作有序进行。5、液体管理：根据患者情况调整液体输注量和利尿治疗，避免液体过多或过少造成肾脏和心脏负担。6、营养支持：给予患者足够的能量和蛋白质摄入，配合营养师制定合理的饮食计划，提高患者的免疫力和抵抗力。7、情绪关怀：给予患者心理支持和情绪疏导，帮助他们面对疾病和治疗过程中的困难和挑战。8、教育指导：对患者及家属进行相关知识的教育和指导，包括疾病的认识、治疗方法、注意事项等，提高他们的自我管理能力。

1.3观察指标

比较两组患者的护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0分析，采用t/X2值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在护理满意度方面，观察组为94.28%（33/35），对照组为77.14%（27/35），观察组明显高于对照组，有统计学意义，P＜0.05；见表1.

表1.两组患者的护理满意度对比（n，%）

3讨论

相较于常规护理措施，对行连续性肾脏替代治疗的心力衰竭合并肾功能衰竭患者开展精细化护理措施可以更好地根据患者的具体情况制定个性化护理方案，针对性强，更符合患者的需求和特点[4]。同时，通过频繁监测和评估，精细化护理能够及时发现异常情况并进行及时干预，避免病情恶化[5]。并且，精细化护理强调多学科团队合作，协调各专业人员共同参与护理工作，有利于实现全方位的综合管理。

本文研究结果显示：在护理满意度方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；由此不难看出，精细化护理可以更好地预防和降低并发症的发生，减少患者的病痛和不适，提高治疗质量和安全性，从而增加患者的满意度。因此，我们认为，在心力衰竭合并肾功能衰竭患者的护理中，相较于常规护理措施而言，实施精细化护理干预可以对患者各方面的全面评估，包括心肾功能、电解质平衡、药物管理等，有利于发现和纠正问题。并且该项护理措施下，可以降低并发症的发生风险，减少患者的痛苦和不良影响。

综上所述，实施精细化护理在心力衰竭合并肾功能衰竭患者的护理中，能够更好地提高治疗效果，减少并发症，并提高患者和家属的满意度，有助于促进患者的康复和健康，关注患者的需求和感受，增强治疗合作意愿，实现全方位的综合管理，值得参考。

【参考文献】

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[5]夏茂红,孙露,施文文. 精细化护理在行连续性肾脏替代治疗的心力衰竭合并肾功能衰竭患者中的应用 [J]. 中西医结合护理(中英文), 2022, 8 (12): 37-40.