无张力疝修补术和传统手术治疗疝气的临床效果研究

无张力疝修补术和传统手术治疗疝气的临床效果研究

朱赵威

浙江省兰溪市人民医院   321100

【摘要】目的：探讨疝气患者行无张力疝修补术和传统手术治疗的价值。方法：选入本院于2021年2月—2022年2月内，接收的疝气患者100例，通过随机数字表法将患者分为研究组、对照组，每组50例，分别予以无张力疝修补术和传统手术治疗。评定两组治疗后的手术恢复结果及并发症发生率。结果：研究组手术恢复结果优于对照组，并发症发生率低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：无张力疝修补术应用于疝气患者中，相对于传统手术效果更佳，同时整体并发症发生率有下降。

【关键词】疝气；无张力疝修补术；传统手术；效果分析

前言

作为现如今外科中的多发性以及常见性病症，临床根据人体中疝囊的位置，将腹股沟疝（inguinal hernia）[1]，突出区域分为部分性分腹股沟斜疝以及腹股沟直疝。作为疝气治疗的最有效形式，手术流程以张力疝修补术、无张力疝修补术开始发展演进，基于此为了更好的分析手术形式对疝气患者的价值，本文将分析无张力疝修补术及传统手术所具有的价值。

1 资料和方法

1.1 基本数据

在2021年2月至2022年2月，该院总计收治100例疝气患者，以随机数字表法的分组模式，进行均分。50例研究组：男性46例，女性4例，年龄26—80岁，均值（56.31±10.80）岁；50例对照组：男性43例，女性7例，年龄31—81岁，均值（54.93±11.34）岁，两组基线资料评定，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组依据传统手术，即Rut—kow术式，通过硬膜外麻醉处理后，消毒铺巾完成，腹股沟管内做切口6厘米，进行皮肤、皮下组织、的逐层切割，精索游离后，将疝囊找到后疝囊放置精索后方区域，疝囊游离后对疝环口暴露。朝上精索提起，腹股沟管后壁以及耻骨上侧分离，放置成型网片并平整放置，切口关闭后完成手术。

研究组实施无张力疝修补术，进行连续硬膜外麻醉处理，保持仰卧位后，以头低脚高位置，患侧倾斜5—8°角，保持下腹正中切口后，由耻骨结节位置朝上4—5厘米，分别进行逐层切割，以皮肤、皮下组织开始，而后切开腹直肌前鞘，在腹白进入后，将各个位置牵开，腹股沟管将疝囊拉出，切除。在疝囊远端止血完成后，放置8cm×13cm以上的聚丙烯网片，术后沙袋压迫切口4—6小时。

1.3 观察指标

评定两组手术指标，并发症发生率及复发结果，

1.4 统计学分析

100例数据经由SPSS21.0 for windows软件评定，其中经以（均数±标准差）形式，统计T检验结果，计数资料的分析用%的形式呈现，经由卡方检验，P＜0.05证实有统计学意义。

2 结果

2.1 手术指标

经手术所消耗时间、术后住院时间、恢复活动时间、住院费用分析，研究组低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组手术结果（n=50，x±s）

2.2 术后并发症

表2：研究组并发症发生率低于对照组，组间形成差异性（P＜0.05）。

表2：两组并发症统计（n=50，%）

3 讨论

罹患腹股沟疝的人群以儿童和中老年为主[2]，且男性比例高于女性，因不良习惯，如抽烟、咳嗽等会导致腹部压力增大，加之老年患者肌肉萎缩、腹壁变薄等因素影响，导致术后并发症以及复发率提升。对于腹股沟疝患者，特别是老年患者来说，择取何种有效的手术形式是目前研究关键。

在目前手术形式的不断发展中[3]，无张力疝修补术得到了有效应用，传统手术中因受到牵拉疼痛等多种因素的影响，导致术后恢复减慢，且并发症发生率提升，容易复发，加之腹腔镜手术等住院费用相对较高，无法更好的普及于临床中。因此无张力疝修补术的实施，在一定程度上弥补了因常规手术导致的缺陷[4]，降低了腹股沟疝术后并发症。

无张力疝修补术具有操作简单，技术难度较小以及时间较短的特征，通过本文结果证实：研究组手术恢复的各项指标较比对照组更优，经比对差异有统计学意义（P＜0.05），说明无张力疝修补术应用中，可减少肌腱组织的牵拉导致的高张力性形成，更为满足人体生理解剖结构特征[5]，降低术后牵拉性疼痛，减少因不牢固造成的错位愈合等缺陷。同时研究组并发症发生率低于对照组，组间形成鲜明差异性（P＜0.05），证实整体上来看，传统手术所引发的并发症相对较高，而无张力疝修补术更具有安全性。

综上所述，无张力疝修补术相较于传统手术效果更为良好，可有效控制并发症形成，整体价值显著。

参考文献：

[1] 金杰,程飞.腹腔镜无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果及对血清疼痛指标和并发症的影响[J].中外医学研究,2023,21(30):133-137.

[2] 何军.无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果及术后发生深静脉血栓的危险因素分析[J].临床研究,2024,32(1):47-50.

[3] 杨成,胡凯峰,彭悦,等.腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术与无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的效果[J].中外医学研究,2023,21(25):51-55.

[4] 薛然.脱细胞基质生物补片与聚丙烯补片在男性腹股沟疝患者无张力疝修补术中的应用效果比较[J].中国民康医学,2023,35(9):147-149.

[5] 纪发达.腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与传统开放无张力疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的临床效果[J].医疗装备,2022,35(20):79-81.