常规护理及优质护理服务应用在老年高血压护理中临床价值比较分析

常规护理及优质护理服务应用在老年高血压护理中临床价值比较分析

刘亚南

开封市中医院    老年病科    河南开封  475000

【摘要】目的：观察利用常规护理及优质护理对老年高血压患者的影响分析。方法：选取医院2021年01月至2023年01月来诊的具有长期高血压病史的97名年龄≥60岁的患者进行随机分组，对照组49例应用常规护理方式，观察组48例应用优质护理服务，并对其护理满意度、服药依从性进行评价。结果：观察组在护理满意度（89.58%）及服药依从性（100.00%）方面高于对照组（71.43%、81.62%）（P＜0.05）。结论：为老年高血压患者提供优质护理服务可以增加患者护理满意度及服药依从性。

【关键词】常规护理；优质护理；老年高血压；依从性

老年高血压指的是年龄≥60岁的人群出现体循环收缩压与舒张压持续升高超出正常数值的全身循环性疾病[1]。其中需要长期治疗的老年高血压患者多存在紧张焦虑等负面情绪，影响护患关系和依从性。优质护理是一种新型护理模式，强调以患者为中心，要求护理人员保持较高的责任意识，依据患者需求主动提供优质服务。优质护理相对于常规护理方法，优化高血压患者的医疗体验，减轻老年患者对医学治疗的抵触心理，增强其服药依从性[2]。本次研究选取97例老年高血压患者为观察对象，比较分析出优质护理服务的临床效果，报道如下：

1. 资料和方法

1.1临床资料

研究对象为2021年01月至2023年01月来诊的具有长期高血压病史的97名年龄≥60岁的患者，采用随机数字法分组。对照组49例，其中男性24例、女性25例，年龄60~82岁，平均年龄（67.22±2.79）岁，初中及以上学历5例（10.20%），因高血压病史服药≥3年37例（75.51%）。观察组48人，其中男性25人、女性23人，年龄60~74岁，平均年龄（66.44±2.68）岁，初中及以上学历4人（8.16%），因高血压病史服药≥3年35人（71.42%）。

两组资料保持同质性（P＞0.05）。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）≥60岁；（2）原发性高血压；（3）知情同意；（4）良好社交能力；（5）有较为健全的家庭环境。

排除标准：（1）合并恶性肿瘤；（2）神志不清；（3）高危/极高危患者；（4）必须接受特殊诊疗护理患者；（5）近期手术。

1.3方法

对照组采用常规护理服务，定时测定血压，嘱咐按时服药，参与长期随访问诊。

观察组采用优质护理服务，除常规护理内容外另设：①医疗知识普及：护理人员以通俗语言向老年患者解释高血压疾病成因、发病原因、服药原因等，组织患者互助小组，开展多次“长期服药不断药、按时服药不停药”讲座，以动画形式展示高血压疾病并发症对人身体造成的损伤。同时指导患者低盐低油饮食，鼓励患者多做舒展运动，减少不良嗜好，保持健康的生活状态。②家庭心理支持：护理人员增加与患者家属沟通的次数，告知其子女或其他亲人提醒服药的意义，降低家属对老年患者服药的抵触心理，辅助老年患者支持治疗方案，帮助整个患者家庭了解长期治疗的意义。③药物定量分装：由于此次研究中具有较高学历人群较少，识字率较低，医嘱难以理解或记忆。护理人员将多种降压药物分装为医嘱要求服用份量，帮助患者方便用药。

1.4观察指标

对于两组满意度和服药依从性均采用自制问卷，均分为三个等级≥90分、≥80分且＜89分、≤79分，总满意度（总依从性）为前两者之和。

1.5统计学分析

利用SSPS 26.00系统计算。以配对t检验对心理状态评分分析，±s表示数据间的计量关系；以卡方检验分析护理满意度及服药依从性，计量数据用百分比表示。P值小于0.05为该数据有统计学意义可作为评判标准。

2. 结果

观察组在护理满意度（89.58%）及服药依从性（100.00%）方面高于对照组（71.43%、81.62%），差异显著（P＜0.05），见表1、附表1；

表1：两组患者护理满意度及服药依从性比较（n、%）

附表1：

3 讨论

高血压主要指标及体征为收缩压≥140mmHg和或舒张压≥80mmHg，有资料显示中国患有高血压的人群数量超出1亿，老年高血压患者更占据多数[4]。在老年患者医疗照顾方面，优质护理服务针对老年人群传统意识强，家庭观念重，普遍受教育程度不高的特点，协助老年高血压患者控制病情，减缓老年慢性病发展。

曾丽[5]在研究中亦采用优质化护理对老年高血压患者进行干预，其结果显示患者的护理满意度为94.96%，与本次研究结果的89.58%差异不大。而在服药依从性方面，对照组为89.58%，观察组达到100.00%，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。调查得知，常规护理的老年患者仍有一部分人群无法按时服药；优质护理的老人逐渐克服了用药困难，积极参与治疗、与护理人员沟通病情变化，及时复诊和更改病程用药。优质护理服务在帮助老年高血压患者护理方面关注老年患者心理状态，取得较好成效。

优质护理服务可以改善老年高血压患者的服药依从性和护理满意度，建议推广学习。

参考文献：

[1]赖雨馨,赖庆红.优质护理在老年高血压患者中的应用价值分析[J].中国医药指南,2022,20(30):147-149.

[2]叶琳艳.临床优质护理在老年高血压患者护理中的应用[J].心血管病防治知识,2022,12(18):61-63.

[3]李冰,王天昊,黄逸等.经皮脊柱内镜腰椎间盘切除术日间手术与住院手术患者SAS评分及SDS评分的比较研究[J/OL].解放军医学院学报,1-7[2024-03-21].

[4]陈英梅.优质护理模式对老年冠心病合并高血压患者血压水平、生活质量的影响研究[J].基层医学论坛,2023,27(18):71-73.

[5]曾丽,陈小娟.优质化护理干预对老年高血压患者的血压控制效果及生活质量分析[J].中国医药指南,2023,21(33):148-150+154.