优质护理在心脏瓣膜置换与心脏搭桥手术中的应用

优质护理在心脏瓣膜置换与心脏搭桥手术中的应用

薛婉秋

徐州新健康医院   江苏 徐州  221000

【摘要】目的：观察心脏瓣膜置换与心脏搭桥手术采用不同护理服务的临床可行性。方法：纳入范围在2022年9月至2023年10月，随机分组，观察组25例优质护理，对照组25例行常规护理。对比两组患者并发症发生率、护理服务评分、负面情绪。结果：1.观察组患者并发症发生率更低，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05；2.观察组护理服务各项维度的评分更高，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05；3.观察组负面情绪评分改善情况更优，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。结论：心脏瓣膜置换手术患者及心脏搭桥手术患者采用心脏外科优质护理服务理念具备关键积极的作用，可以提升护理服务质量，可以有效控制样本出现并发症的几率，对患者预后效果有积极的促进作用。

【关键词】优质护理；心脏瓣膜置换；心脏搭桥；手术 

    临床常采用置换人工心脏瓣膜，使血液重新流动通畅的心脏瓣膜置换术，心脏瓣膜置换术不仅改善心脏功能延长寿命，并能不同程度恢复劳动能力[1-2]。而心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术，指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。目前心脏外科技术日趋成熟，成功率高，但术后不良反应仍会出现，为患者预后效果造成严重的影响，经相关研究显示，开展心脏外科优质护理服务模式对样本术后并发症控制上有关键的作用[3]，基于此，本文旨在观察心脏瓣膜置换与心脏搭桥手术采用优质护理服务的临床可行性。汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般临床资料

纳入范围在2022年9月至2023年10月，随机分组，观察组女性10例，男性15例，年龄最大值80岁，年龄最小值22岁，中位值（48.6±1.8）岁中位值，对照组女性10例，男性15例，年龄最大值80岁，年龄最小值22岁，中位值（48.6±1.8）岁中位值。两组患者以上数据直观对比差异不明显，为P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

心脏瓣膜置换术后，对患者的血压、心率等指标进行密切的观察，仔细观察中心静脉压和平均动脉压的变化，根据监测数据的变化，以及血压的监测，评定血容量是否充足，并根据数据的变化调整液体的输入量，维持有效的循环血容量，以预防低心排的发生。

指导病人进行合理的科学的膳食。病人活动和饮食，对病人术后恢复非常关键。不能由病人想法决定，病人一般很疼、不想下地，或者不想吃东西、没有食欲。护理人员注意一定要让病人多下地活动，正常饮食，才能促进病人尽快恢复

合理科学的运动搭。桥手术以后无需绝对卧床不运动，要给他进行科学合理的指导尽早的下床活动，但是也不能过度劳累，要定合理的科学的方案。

心理指导，病人往往出现焦虑、紧张的情绪，需耐心安抚患者，充分告知手术的必要性以及手术的流程，术后恢复情况等患者有足够的心理预期和接受能力。

给患者介绍类似手术患者恢复情况较好的病历，使患者眼见为实，通过病友之间的相互交流，减轻自身的紧张和压力。

1.3评定指标

    对比两组患者并发症发生率、护理服务评分、负面情绪。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0或SPSS 23.0分析所有数据，直观对比差异不明显，为P＞0.05；直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

2 结果

2.1 并发症发生率

观察组患者并发症发生率更低，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

表1 并发症发生率（n，%）

2.2 护理服务各项维度及负面情绪评分

观察组护理服务各项维度的评分及负面情绪评分改善情况更优，两组直观对比差异较为显著，经计算后为P＜0.05。

表2 护理服务各项维度及负面情绪评分（±s）

3 讨论

心脏搭桥手术是目前公认的治疗冠心病最有效的方法，可以改善心肌血液供应，达到缓解心绞痛症状、改善心功能、提高生活质量、延长寿命的目的。对心脏手术患者开展有效的优质护理服务是非常必要的，向患者家属强调患者出院后可正常生活、尽量自理，不要帮患者做所有事情；按照医生嘱托，规律服药、规律复查，伤口经常会轻微发红、疼痛、肿胀，有时甚至在出院后会持续几个月。这是正常现象。经常检查伤口。如果发现感染迹象，应该及时到医院检查伤口。同时如果出现心绞痛发作症状，及时到医院就诊，判断有没有血管桥复发。患者随身携带硝酸甘油等急救药品，出现心绞痛症状时可及时使用。饭前饭后不要立即运动

[3-4]。经本文数据研究后显示，观察组患者并发症发生率、护理服务各项维度及负面情绪评分改善情况更优，明显优于对照组，P＜0.05。

综上，心脏瓣膜置换手术患者及心脏搭桥手术患者采用心脏外科优质护理服务理念具备关键积极的作用，可以提升护理服务质量，可以有效控制样本出现并发症的几率，对患者预后效果有积极的促进作用。

参考文献：

[1] 罗瑶,何青,邓英,等. 个性化护理应用于冠心病患者非体外循环下心脏搭桥术围手术期中的效果分析[J]. 健康忠告,2021,15(22):115,122.

[2] 刘筱凌,王静波,徐海英. 手术室物品信息管理联合专病手术培训对心脏搭桥手术患者护理质量的影响[J]. 护理实践与研究,2021,18(4):496-499.

[3] 杜莹,盛娟娟,汪川,等. 健康教育联合程序化随访对心脏搭桥术后患者遵医行为及心理应激的影响[J]. 中国健康教育,2022,38(1):52-55.

[4] 张传东,陈静娟,仇荣敏,等. 手术室护理联合康复训练在心脏搭桥患者围手术期的应用价值分析[J]. 淮海医药,2021,39(1):88-90.