中医手法治疗“颈肩痛”

中医手法治疗“颈肩痛”

唐明

射洪市妇幼保健院  四川  射洪   629200

肩颈痛临床和生活中非常常见，指的是发生于机体肩颈局部的疼痛，这种状况常常属于多种疾病产生的共有症状，尤其好发生于驾驶员、长时间伏案工作和长时间低头工作人员，主要的表现是肩颈功能受限、肿胀、压痛，主要因为肌肉、骨骼病变产生，比如肩周炎、颈椎病等，肩颈痛有病程长且症状容易反复的特点。颈肩痛主要是多种相关疾病导致的软组织损伤，容易反复发作，颈肩痛基本的病理因素还是因为局部炎性改变和机械性压迫。肩颈痛可能是急性的，也可能是长期持续的慢性疼痛。肩颈痛可能由多种因素引起，包括肌肉紧张和疲劳，长时间保持不良姿势、过度使用肌肉、重复性动作以及缺乏休息和锻炼等都可能导致肌肉紧张和疲劳，从而引发肩颈痛；颈椎退行性病变、颈椎间盘突出或颈椎关节炎等问题可能导致颈部疼痛，并且有时疼痛会放射到肩部；肩关节问题，肩关节周围的肌肉、肌腱或韧带损伤、炎症或退行性变化都可能导致肩关节疼痛；长期保持不正确的姿势，如低头玩手机、长时间使用电脑等，可能导致颈部和肩部的肌肉紧张和疼痛；直接外伤、摔倒、扭伤或运动损伤等也可能引起肩颈痛。

肩颈痛能导致疼痛、不适和僵硬感，影响患者日常生活活动，如工作、睡眠、家务等，同时长期的疼痛可能会导致情绪问题，如焦虑和抑郁，进一步影响生活质量。颈肩痛西医方面的物理疗法和应用止痛药物，虽然可能短时间减轻患者的疼痛，但效果并不显著，且止痛药物不适合长时间应用。我国中医对缓解颈肩痛有显著的效果，且收获的效果患者认可度很高。中医将颈肩痛归为“痹证”“痛证”，主要在于局部活动过度、劳累过度，造成筋失荣养、气血运行障碍，或是因为局部受到风寒湿邪入侵，带着气滞血瘀。由此可认为此症发生机制乃“湿、寒、风”相互影响所致，因此治疗的重点在于通络活血除痹。中医外治手法是治疗肩颈痛的常用方法，能够通过对局部穴位的刺激，获得调节气血和脏腑机能的效果，进而起到活络通经、减轻疼痛的效用。下面为大家介绍一下中医治疗肩颈痛常用的手法。

推拿按摩是中医传统疗法，通过手法施压、揉捏、推拿等技术来舒缓肌肉紧张和疼痛，按摩可以促进局部血液循环，缓解肌肉疲劳和痉挛，改善肩颈部的不适感。推拿手法则能够帮助患者对局部肌群进行放松，缓解痉挛，加快血液循环，促进局部肌群恢复正常的力学平衡。推拿按摩治疗开始前，会对患者进行评估，了解肩颈痛的症状、疼痛程度、持续时间以及可能的诱因等，制定个性化的按摩治疗方案。患者治疗时暴露出肩颈部，躺在按摩床上或坐着进行按摩，中医师会准备好按摩油或推拿膏，利用手掌、指尖或拇指在肩颈部施加适度的压力，进行表面推拿。这有助于放松肌肉，促进血液循环，缓解肩颈部的疼痛和紧张感。在表面推拿后，中医师会进行深层按摩，使用拇指、掌根或肘部施加更强的压力，直至达到深层肌肉组织，进一步放松紧张的肌肉，减轻肩颈痛的症状。在按摩过程中，中医师有时也会实施一些拉伸动作，帮助患者舒展肌肉和软组织，增加关节的灵活性，减少肌肉紧张和疼痛。在进行推拿按摩治疗时，需要注意患者的舒适度和疼痛感受，避免施加过大的压力或造成不适。

针灸是利用专用针具刺激特定穴位，调节人体生理功能。针灸可以调节肌肉张力，促进血液循环，减轻肩颈部的疼痛和紧张感。同时，针灸还可以调节神经系统的功能，帮助减轻压力和焦虑情绪，进而改善肩颈部的不适症状。温针灸在针刺基础上配合艾灸，可以传达温通之力至病灶，起到活血、通脉的效果。针灸治疗前中医师同样会进行详细的诊断和评估，了解患者的症状、疼痛的部位、程度和持续时间，以及可能的诱因等，根据患者的具体情况，选择适当的穴位，常用于治疗肩颈痛的穴位包括肩井、肩髎、天宗、肩外俞、大杼等，这些穴位分布在肩颈部周围，刺激可以调节局部的气血流动，缓解肌肉紧张和疼痛。中医师会使用合适规格的针具在选定的穴位上进行针刺，针刺的深度和角度会根据患者的症状和个体差异进行调整，患者可能会感受到针刺点周围的温热、酸胀或沉重感，中医师会让患者保持安静，同时可以进行适当的调节，如轻轻扭动或旋转针头，以增强刺激效果，一般情况下针灸的刺激时间为20-30分钟，在接受针灸治疗过程患者可能会感到一些刺激感或轻微的不适，但通常这些感觉是可接受的。

拔罐疗法是一种通过在皮肤表面创建负压，促进局部血液循环和淋巴流动的疗法。拔罐可以帮助舒缓肌肉紧张，减轻肩颈部的疼痛和不适感，并且拔罐还可以促进体内湿气的排出，有助于改善体内的环境。拔罐治疗前需要准备好拔罐器具，通常是由玻璃、陶瓷或塑料制成的罐子，在罐子内部燃烧一根棉花棒，使罐子内产生负压。同时准备好按摩油或拔罐药膏，以便涂抹在患者的皮肤上。在治疗开始前会在患者的肩颈部涂抹一层适量的按摩油或拔罐药膏，以减少皮肤与罐子之间的摩擦，并提高拔罐的效果。将事先加热的罐子快速贴在患者的肩颈部，形成负压，罐子会吸附在患者的皮肤上，并在一定程度上拉起皮肤和软组织，促进局部血液循环和淋巴流动。拔罐的保持时间通常为5-15分钟，具体时间根据患者的症状和耐受性而定。在保持期间患者可能会感到罐子吸附的部位有一定的拉扯感和酸胀感。在拔罐的时间结束后，按摩师会用手指轻轻按压罐子的边缘，打破罐子与皮肤之间的负压，然后将罐子从皮肤上取下，在取下罐子后，可能会在皮肤上留下一些红色的圆形痕迹，这是由于局部血液循环被激活而引起的正常现象。拔罐治疗结束后会建议患者避免受凉和寒冷，同时可以进行适当的休息或热敷，以帮助舒缓肩颈部的症状。

针灸联合拔火罐治疗方案也较为常用，通过针灸，选用针对疾病的穴位予以刺激，能够有效抑制局部交感神经，促进疾病发生后颈部存在痉挛状况缓解，从而改善局部的缺血、缺氧状况。在配合拔火罐，通过热力效应将罐体内气体排出，在将火罐置于皮肤，产生的负压原理使局部产生疲血现象，起到泄热拔毒、活血行气、疏通经络的作用。

推拿拔罐结合疗法治疗肩颈痛，推拿按摩和拔罐疗法结合起来，可以产生协同效应，加强治疗肩颈痛的效果，这种结合疗法能够通过推拿按摩舒缓肌肉紧张、促进血液循环，同时通过拔罐疗法促进局部血液循环和淋巴流动，从而更全面地缓解肩颈部的疼痛和不适。在进行治疗之前，中医师准备好按摩油或药膏，以便进行推拿按摩，同时准备好拔罐器具和拔罐药膏。治疗开始时，中医师会使用手法施压、揉捏、推拿等技术，在肩颈部施加适度的压力。推拿按摩有助于放松肌肉、促进血液循环，减轻肩颈痛的症状。在进行推拿按摩后，按摩师会使用拔罐器具，在肩颈部适当的穴位上贴上拔罐，拔罐的负压可以进一步促进局部血液循环，加速废物代谢和炎症消退，缓解肩颈部的疼痛和紧张感。拔罐的保持时间通常为5-15分钟，具体时间根据患者的症状和耐受性而定，在保持期间患者可能会感到罐子吸附的部位有一定的拉扯感和酸胀感。推拿按摩和拔罐疗法结合疗法可以相辅相成，通过综合的手法调节肌肉、经络和气血，从而达到更好的治疗效果。