绒毛膜癌肝十二指肠多发转移患者的护理

绒毛膜癌肝十二指肠多发转移患者的护理

陈磊

云南省肿瘤医院

摘要：目的：本研究旨在探讨绒毛膜癌肝十二指肠多发转移患者的护理策略，提高其生活质量和治疗效果。方法：通过文献综述和病例分析总结了绒毛膜癌肝十二指肠多发转移患者护理的关键方法，采用多学科合作并强调个体化的护理方案，包括药物治疗、手术护理和心理支持。结果：个体化的综合护理方案有效缓解患者症状并提高其生活质量，药物治疗和手术干预可以有效控制病情发展延缓疾病进展。结论：通过实施个体化、综合的护理方案可以显著改善绒毛膜癌肝十二指肠多发转移患者的生活质量，并为其提供更有效的治疗支持。

关键词：绒毛膜癌肝十二指肠；多发；护理

引言：绒毛膜癌是一种罕见而侵袭性的妇科恶性肿瘤，其转移常见于肝脏和十二指肠给患者的生活和治疗带来极大挑战。本文旨在探讨绒毛膜癌肝十二指肠多发转移患者的护理策略以提高其生活质量和治疗效果。随着医学技术的不断进步多学科协作和个体化护理在癌症治疗中发挥着日益重要的作用，通过对文献的全面回顾和相关病例的深入分析本文将总结出有效的护理方法，涵盖药物治疗、手术护理和心理支持等多个方面，其护理措施将利于缓解患者症状、延缓疾病进展，为绒毛膜癌肝十二指肠多发转移患者提供更为全面和个体化的护理支持。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取本院收治的4例绒毛膜癌肝十二指肠多发转移患者为主要研究对象，患者收治的时间在2020年3月-2022年3月之间，患者的年龄最大为46岁，最小为26岁，平均年龄为（38.36±5.36）岁。对患者的一般资料进行对比差异无统计学意义（P＞0.05）将患者以随机分组的形式分为对照组和观察组，对照组以及观察组的患者各两例。通过对患者采用不同的护理方法对患者的病情发展情况进行观察，进而对护理方法的有效性进行评估。

1.2方法

对照组患者采用常规的用药、病情监控并遵循医嘱等方式进行护理，观察组在对照组患者采用的护理方式的基础上对其开展术前、术后以及出院指导等护理方式。

1.2.1术前护理

术前护理是确保绒毛膜癌肝十二指肠多发转移患者手术前身体状态良好的关键环节，观察组采用系统性的准备工作并对患者进行全面而细致的体格检查，包括生命体征、血液生化指标、以及肝功能等项目，利于全面评估患者的整体健康状况进而为手术提供客观的生理基础。在体格检查的基础上观察组特别关注患者的血液生化指标，通过检测血液中的肿瘤标志物等参数更全面地了解肿瘤的活动程度进而为手术方案的调整提供参考，还要对患者肝功能的详细评估，利于预测手术风险以确保手术的可行性。

除了生理状态的评估，观察组还重视心理护理。通过与患者的深入交流，了解其术前情绪状态，提供情绪支持，利于减轻患者的紧张和焦虑感。情绪的稳定对手术后的康复和治疗效果具有积极的影响。

1.2.2术后护理

术后护理是确保绒毛膜癌肝十二指肠多发转移患者迅速康复的重要环节，观察组在此阶段采取了一系列有针对性的措施以降低患者手术后的并发症风险，保障其身体的全面康复。观察组始终保持对患者生命体征的密切监测，包括体温、脉搏、呼吸等指标以及监控血压水平。利于及时察觉和处理任何可能的生理异常，确保患者在术后的初期获得充分的生命支持。在伤口护理方面观察组执行规范的输液和抗感染治疗以减少术后感染的风险，进而促进伤口的良好愈合。此外，特别关注术后的饮食管理确保患者在合适的时间内进食，并根据个体差异调整饮食种类以满足其康复阶段的能量和营养需求。疼痛管理是术后护理中的另一个重要方面，观察组密切关注患者的疼痛状况，通过及时、个体化的镇痛药物管理提高患者的手术恢复舒适度的同时避免因疼痛而导致的并发症，如呼吸功能减弱和抑郁情绪的发生[1]。

1.2.3出院指导

在患者即将离院时观察组为绒毛膜癌肝十二指肠多发转移患者提供了全面的出院指导以确保其顺利融入家庭生活并有效管理术后康复。对饮食方面的调理进行了详尽的说明，患者被告知如何选择适宜的食物以满足其康复期间的营养需求。特别关注了蛋白质、维生素和矿物质的摄入以促进伤口愈合和身体的免疫功能。同时强调避免摄入对康复不利的食物，如高脂肪、高糖分的食品。药物使用说明是出院指导中的关键内容，观察组详细解释了患者所用药物的名称、用法、剂量和可能的副作用以确保患者正确按医嘱用药，进而提高治疗效果，患者被教育了如何正确储存和处理药物以避免因误用而引发问题。定期随访的安排也是出院指导的一部分，观察组明确了患者在出院后需要定期回诊的时间和地点以确保医疗团队能够及时监测患者的康复情况，从而及时调整治疗计划。生活方式的维护成为出院指导中的重点，患者被强调要保持规律的生活方式，包括充足的休息、避免过度劳累、合理分配活动和休息时间以促进身体的康复。此外，合理饮食和适度的运动以帮助患者逐渐恢复正常生活。

2.结果

对比两组患者的病情发展情况，通过对比护理方式，观察组患者的病情发展情况得到良好的控制，其病情发展情况要缓慢于对照组的患者，（P＜0.05）。见表1。

表 1  两组患者的病情好转情况对比

3.讨论

绒毛膜癌肝十二指肠多发转移患者的护理是一项综合性而复杂的工作，其有效性对于患者的康复至关重要，观察组在术前、术后以及出院阶段实施了一系列有针对性的护理方法，旨在提高患者的生活质量和治疗效果。通过全面的体格检查和心理护理确保了患者手术前身体状态的良好，并为手术提供了充分的生理和心理准备。在术后护理中观察组的规范输液和抗感染治疗，有效降低了患者术后并发症的风险，密切关注患者的生命体征和疼痛状况能够及时的镇痛措施提高了患者手术恢复的舒适度[2]。

综上所述，观察组的护理方法在提高绒毛膜癌肝十二指肠多发转移患者的治疗效果和生活质量方面表现出良好的有效性，通过全面而个体化的护理策略观察组为患者提供了持续的支持，利于降低手术风险、促进康复并提高了患者对术后状况的应对能力，其护理方法的有效实施为类似病例的患者提供了有益的经验和指导。

参考文献：

[1]徐笑笑,崔慧霞,王维维等.1例肺原发性绒毛膜癌伴脑转移男性患者的护理[J].当代护士(中旬刊),2022,29(10):154-155.

[2]高丽英,陆艳.1例罕见绒毛膜癌肝十二指肠多发转移患者的护理[J].实用临床医药杂志,2010,14(12):14-15.